Консультация эндокринолога /

Сонливость целыми днями — вопрос №3121018

108 просмотров

Добрый вечер. Начну по порядку, для более подробной картины. Щитовидную железу удалили в 2017году по причине аденомы. Во время операции повредили обратный нерв, с голосом проблемы. Ладно, привыкла уже. Пол года после операции жила отлично, после все эти годы какой то кошмар. Постоянные хождения по врачам. В разных городах была у эндокринологов, но никаких изменений нет. Доходило даже до антидепрессантов. Принимаю эутирокс 100. ТТГ практически всегда в норме референсных значений. Но состояние очень часто плохое((чувствую себя как бабка старая. На данный момент такие симптомы(они чаще всего):постоянная сонливость, тревожность,чтобы я не съела, желудок как будто не переваривает пищу и стоит((( в ногах усталость, мурашки по коже, сухость кожи, отекшие глаза, светобоязнь, головные боли, осиплость голоса, месячные очень скудно прошли, слабость в мышцах, головокружение, одышка и судороги в ногах. Сил нет работать(((Работаю почти каждый день, на отдых мало времени. Подскажите пожалуйста, с чем все эти симптомы могут быть связаны? Какие анализы сдать? На что похоже? (((

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы желательно проверить витамин Д , ферретин ,железо ,витамин В12 ,фолиевую кислоту, пролактин (на 2-3й день менструальногоцикла)-это все кровь из вены. Так же сдать утренний кортизол слюны ,если кортизол низкий ,то это тоже сказывается на общем самочувствии,выраженной слабости.
Так как имеется нарушение цикла,необходим прием у гинеколога
Клиент
Ольга, спасибо большое. Так как симптомы на протяжении нескольких лет, многие анализы сдавала из перечисленного. Ферритин то 21, то 23 не больше. Фолиевая и в12 в норме были. Витамин д тоже был в норме. Кортизол тоже был в норме.
Подскажите пожалуйста. По гормонам щитовидной железы, после ее удаления какие контролировать гормоны, только ТТГ? Или еще что?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется до обследование половых гормонов это ФСГ , ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Пролактин, Кортизол 3+5 день МЦ, Гликированный гемоглобин, ферритин , сыворочное железо, витамин Д , магний , МЦ регулярный?
Клиент
Дааа, мц всегда регулярны, это вот этот месяц очень скудные были.
Вся эта симптоматика у меня на протяжении уже нескольких лет, с периодичностью. Какие уже только анализы не сдавала. Месяц чувствую себя хорошо, потом снова проблемы и так уже лет 5.
Терапевт, Эндокринолог
В связи с регулярность МЦ у женщин есть дефицит железа, в связи с этим в первую очередь рекомендуется сдать на ферритин
Клиент
Дааа, он у меня часто снижен был 103-105. ферритин был 23 зимой сдавала. Принимала ферретаб.
Терапевт, Эндокринолог
Ферритин это депо железа , в норме он должен быть не менее 40, а желательно вообще должен соответствовать весу.
Клиент
Витамин Д после операции был снижен, так как паращитовидные железы были повреждены(как врач говорил) и паратгормон был тоже снижен. Потом все нормализовалось. Кальций низкий всегда и общий и ионизированный. Какой кальций только не принимала, не поднимается((
Клиент
Обязательно сдам ферритин. Подскажите, если будет меньше 40, каким лучше препаратом поднимать?
Терапевт, Эндокринолог
Начинать принимать препораты железа ( например Солгар легоусваемое железо) с витамином С.
Терапевт, Эндокринолог
По поводу кальция кальцемин Адванс лучше пить , он в настоящий момент один из лучших, но только после до обследование, уровня кальция общего и ионизированного
Клиент
Кальций ионизированный всегда 1.0-1.7. Не больше.А общий-2.01.И так всегда, в норме ни разу не был. Принимала кальцемин Адванс и с места не сдвигался(((
Терапевт, Эндокринолог
Чтобы кальций хорошо усваивался , нужно пить с витамином д , а витамин д жирорастворимый витамин, зависит от оттока желчи, если проблемы с желчным пузырем или есть сибр , сигр он не будет усваивается.
Клиент
Честно говоря никогда не проверяла желчный. Незнаю даже, как он себя проявляет, если плохо работает. На данный момент пища, как будто стоит в желудке, давит на диафрагму и есть изжога. Чтобы я не съела(((
Терапевт, Эндокринолог
Из за гиперпаратиреоза ( повышенный уровень паратгормона ) могли появится камни в желчном пузыре, нарушится работа , поэтому это одна из причин.
Клиент
Давненько паратгормон не сдавала, но ранее был в норме. А кальций низкий, фосфор был повышен.
Терапевт, Эндокринолог
Рекомендуется сдавать паратгормон, витамин д , УЗИ ОБП , АСТ , АЛТ, билирубина, прямой , общий , амилаза. , ггтп .
Клиент
Алт аст это все в биохимии?
Клиент
Еще подскажите пожалуйста, по гормонам щитовидной железы, кроме ТТГ еще какие то нужно сдавать? Так как мне говорили только его контролировать. А т3 т4 и антитела не нужно?
Терапевт, Эндокринолог
Даа это ферменты печени , отвечает за ее состояние и желчного пузыря, можно так же добавить липазу
Клиент
А если проблемы с желудком или желчным, эутирокс тоже не будет усваиваться?
Терапевт, Эндокринолог
Если только есть обострение язвы или хеликобактер полори, или обострение желудочных заболеваний .
Клиент
Я поняла. Спасибо вам большое. Сдам рекомендуемые вами анализы.
Терапевт, Эндокринолог
Все хорошего не болейте.
Эндокринолог
Здравствуйте. Сколько вам лет? Рост и вес? Давление? Возможно есть дефициты витаминов, сдайте кровь на витамин д, в12, ферритин, общий анализ крови, кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, на общий кальций, альбумин, фосфор, магний, глюкозу, консультация гинеколога
Клиент
Добрый вечер. 39лет, рост-170, вес 69.
Из всех перечисленных анализов не сдавала только магний. Все остальные анализы сдавала. Все было в норме, кроме ферритина-23, кальция общего-2.01.
Эндокринолог
Ферритин подняли?
Клиент
Нет, принимала ферретаб
Эндокринолог
Это все что можно проверить по эндокринологии. После ферретаб ничего не изменилось?
Клиент
Нет, все было так же((Честно говоря, была у многих врачей, в Москве, Ростове, куча всех анализов... Самочувствие такое же(((Не могу жить полноценно, хотя всего 39лет.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Щитовидная железа здесь совершенно не при чем
Если гормоны на тироксине в норме
Нужно думать действительно о тревожно-депрессивной симптоматике
И есть смысл сдать кровь на дефициты
Ферритин,витамин Д и В12
Клиент
Спасибо большое. Да, конечно. Буду сдавать
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Дарья!

Если ттг в норме,то дело не в этом.

После удаления щж,зачастую удаляют и паращитовидные железы. Если вит Д,птг,общ кальций,альбумин,магний,фосфор сдавали и они в норме,то далее оцениваем витамин в12 и в9. Не достаточно того,что они в норме,обычно рекомендуем держать их к верхней границе нормы


Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если принимая железо не можете поднять ферритит,то стоит заменить железо на Ферретаб или Тардиферон.

И очень важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином.

Иначе железо не будет усваиваться

Если симптоматика сохраниться,то далее консультация психотерапевта
Клиент
Спасибо вам большое. Все так подробно описали. Паращитовидные оставили. После операции паратгормон был низкий, я принимала долго альфа д3 тева, потом анализ пришёл в норму. Кальций всегда низкий, не поднимается(((
Эндокринолог, Врач УЗД
Кальций мы оцениваем рассчитывая истинный кальций по общ кальцию и альбумину.

Поэтому пониженный общ кальций ,ещё ничего не значит☘️
Клиент
Дааа, мне так высчитывали. Все равно низкий(((
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда можно кальций Д3 никомед по 1 т 2 раза в сутки 4 нед и далее контроль анализа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстро зарастает родничок
11 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Нарушение кровообращения
24 июля 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Беременность на малом сроке
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Воспаление на груди
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит