Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3121018

Что вас беспокоит?

Сонливость целыми днями

Добрый вечер. Начну по порядку, для более подробной картины. Щитовидную железу удалили в 2017году по причине аденомы. Во время операции повредили обратный нерв, с голосом проблемы. Ладно, привыкла уже. Пол года после операции жила отлично, после все эти годы какой то кошмар. Постоянные хождения по врачам. В разных городах была у эндокринологов, но никаких изменений нет. Доходило даже до антидепрессантов. Принимаю эутирокс 100. ТТГ практически всегда в норме референсных значений. Но состояние очень часто плохое((чувствую себя как бабка старая. На данный момент такие симптомы(они чаще всего):постоянная сонливость, тревожность,чтобы я не съела, желудок как будто не переваривает пищу и стоит((( в ногах усталость, мурашки по коже, сухость кожи, отекшие глаза, светобоязнь, головные боли, осиплость голоса, месячные очень скудно прошли, слабость в мышцах, головокружение, одышка и судороги в ногах. Сил нет работать(((Работаю почти каждый день, на отдых мало времени. Подскажите пожалуйста, с чем все эти симптомы могут быть связаны? Какие анализы сдать? На что похоже? (((

11 Апреля 2025·Просмотров: 233·Дарья, Красный Сулин

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы желательно проверить витамин Д , ферретин ,железо ,витамин В12 ,фолиевую кислоту, пролактин (на 2-3й день менструальногоцикла)-это все кровь из вены. Так же сдать утренний кортизол слюны ,если кортизол низкий ,то это тоже сказывается на общем самочувствии,выраженной слабости.
Так как имеется нарушение цикла,необходим прием у гинеколога

Ольга, спасибо большое. Так как симптомы на протяжении нескольких лет, многие анализы сдавала из перечисленного. Ферритин то 21, то 23 не больше. Фолиевая и в12 в норме были. Витамин д тоже был в норме. Кортизол тоже был в норме.
Подскажите пожалуйста. По гормонам щитовидной железы, после ее удаления какие контролировать гормоны, только ТТГ? Или еще что?

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется до обследование половых гормонов это ФСГ , ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Пролактин, Кортизол 3+5 день МЦ, Гликированный гемоглобин, ферритин , сыворочное железо, витамин Д , магний , МЦ регулярный?

Дааа, мц всегда регулярны, это вот этот месяц очень скудные были.
Вся эта симптоматика у меня на протяжении уже нескольких лет, с периодичностью. Какие уже только анализы не сдавала. Месяц чувствую себя хорошо, потом снова проблемы и так уже лет 5.

В связи с регулярность МЦ у женщин есть дефицит железа, в связи с этим в первую очередь рекомендуется сдать на ферритин

Дааа, он у меня часто снижен был 103-105. ферритин был 23 зимой сдавала. Принимала ферретаб.

Ферритин это депо железа , в норме он должен быть не менее 40, а желательно вообще должен соответствовать весу.

Витамин Д после операции был снижен, так как паращитовидные железы были повреждены(как врач говорил) и паратгормон был тоже снижен. Потом все нормализовалось. Кальций низкий всегда и общий и ионизированный. Какой кальций только не принимала, не поднимается((

Обязательно сдам ферритин. Подскажите, если будет меньше 40, каким лучше препаратом поднимать?

Начинать принимать препораты железа ( например Солгар легоусваемое железо) с витамином С.

По поводу кальция кальцемин Адванс лучше пить , он в настоящий момент один из лучших, но только после до обследование, уровня кальция общего и ионизированного

Кальций ионизированный всегда 1.0-1.7. Не больше.А общий-2.01.И так всегда, в норме ни разу не был. Принимала кальцемин Адванс и с места не сдвигался(((

Чтобы кальций хорошо усваивался , нужно пить с витамином д , а витамин д жирорастворимый витамин, зависит от оттока желчи, если проблемы с желчным пузырем или есть сибр , сигр он не будет усваивается.

Честно говоря никогда не проверяла желчный. Незнаю даже, как он себя проявляет, если плохо работает. На данный момент пища, как будто стоит в желудке, давит на диафрагму и есть изжога. Чтобы я не съела(((

Из за гиперпаратиреоза ( повышенный уровень паратгормона ) могли появится камни в желчном пузыре, нарушится работа , поэтому это одна из причин.

Давненько паратгормон не сдавала, но ранее был в норме. А кальций низкий, фосфор был повышен.

Рекомендуется сдавать паратгормон, витамин д , УЗИ ОБП , АСТ , АЛТ, билирубина, прямой , общий , амилаза. , ггтп .

Алт аст это все в биохимии?

Еще подскажите пожалуйста, по гормонам щитовидной железы, кроме ТТГ еще какие то нужно сдавать? Так как мне говорили только его контролировать. А т3 т4 и антитела не нужно?

Даа это ферменты печени , отвечает за ее состояние и желчного пузыря, можно так же добавить липазу

А если проблемы с желудком или желчным, эутирокс тоже не будет усваиваться?

Если только есть обострение язвы или хеликобактер полори, или обострение желудочных заболеваний .

Я поняла. Спасибо вам большое. Сдам рекомендуемые вами анализы.

Все хорошего не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько вам лет? Рост и вес? Давление? Возможно есть дефициты витаминов, сдайте кровь на витамин д, в12, ферритин, общий анализ крови, кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, на общий кальций, альбумин, фосфор, магний, глюкозу, консультация гинеколога

Добрый вечер. 39лет, рост-170, вес 69.
Из всех перечисленных анализов не сдавала только магний. Все остальные анализы сдавала. Все было в норме, кроме ферритина-23, кальция общего-2.01.

Ферритин подняли?

Нет, принимала ферретаб

Это все что можно проверить по эндокринологии. После ферретаб ничего не изменилось?

Нет, все было так же((Честно говоря, была у многих врачей, в Москве, Ростове, куча всех анализов... Самочувствие такое же(((Не могу жить полноценно, хотя всего 39лет.

Принятый ответ

Добрый день
Щитовидная железа здесь совершенно не при чем
Если гормоны на тироксине в норме
Нужно думать действительно о тревожно-депрессивной симптоматике
И есть смысл сдать кровь на дефициты
Ферритин,витамин Д и В12

Спасибо большое. Да, конечно. Буду сдавать

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Если ттг в норме,то дело не в этом.

После удаления щж,зачастую удаляют и паращитовидные железы. Если вит Д,птг,общ кальций,альбумин,магний,фосфор сдавали и они в норме,то далее оцениваем витамин в12 и в9. Не достаточно того,что они в норме,обычно рекомендуем держать их к верхней границе нормы


Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если принимая железо не можете поднять ферритит,то стоит заменить железо на Ферретаб или Тардиферон.

И очень важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином.

Иначе железо не будет усваиваться

Если симптоматика сохраниться,то далее консультация психотерапевта

Спасибо вам большое. Все так подробно описали. Паращитовидные оставили. После операции паратгормон был низкий, я принимала долго альфа д3 тева, потом анализ пришёл в норму. Кальций всегда низкий, не поднимается(((

Кальций мы оцениваем рассчитывая истинный кальций по общ кальцию и альбумину.

Поэтому пониженный общ кальций ,ещё ничего не значит☘️

Дааа, мне так высчитывали. Все равно низкий(((

Тогда можно кальций Д3 никомед по 1 т 2 раза в сутки 4 нед и далее контроль анализа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.