Что вас беспокоит?
Простуда, грипп, орви?
Здравствуйте! Позавчера попал под снегопад, не было шапки и шея была открыта. Вчера проснулся от ломоты в теле, температура была 37. Сегодня утром таже картина, но температура 37.5. С 14 часов поднялась до 38 и держится до сих пор. Самое интересное, температуру не чувствую. Есть слабость и ломота, но лежу без одеяла, с открытым окном, так комфортнее. По симптомам: Сильно осип голос, но горло вроде не болит. В трахее и дальше в легких, как будто свист. Хочется откашляться, но не получается. Кашель сухой, не продуктивный. Воспользоваться лайф хаком из инсты, взял трубку, бутылку воды, и начал выдыхать в эту трубку, которую окунул в воду. Сразу получилось отхаркать мокроту. Испугал её цвет, жёлтая (прошу прощения за подробности, но приложу фото). Есть одышка при движении, в покое может быть немного, в анамнезе астма. Что это может быть? Не похоже на пневмонию? Не то начитался уже всякого про новые вирусы... Что можно принять для улучшения самочувствия? Делаю ингаляции беродуалом и пульмикортом. Не похоже ли на бактериальную инфекцию, не нужны антибиотики? Убедительная просьба, без противовирусноых, только докмед🙏 Заранее благодарю
Принятый ответ
Добрый вечер.
По описанным Вами симптомам (особенно желтой мокроте), осиплости-такое может быть при течении острого бронхита.
Желтый цвет мокроты может говорить о воспалительном течении.
Вирус тоже может давать такой цвет.
Эффективно будет в данном случае:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии заболевания.
Если это вирус-то антибиотик не подействует, а наоборот, может усугубить течение.
Пока что, рекомендуется продолжать проводить ингаляции.
При температуре выше 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
Витамин С 500мг-10 дней.
Витамин Д 2000МЕ.
Полоскать горло р-р Оки 1,6%
АЦЦ 600мг для разжижения мокроты
Рассасывать леденцы Аджисепт 4 раза в день или Лизобакт по 2 таб 2-3 раза в день
Если присоединится зеленая мокрота, боли в груди, стойкое повышение температуры от 38 более 3 суток, то это уже может указывать на бактериальное течение и может понадобится рентген органов грудной клетки
+ПЦР на грипп и ковид
Спасибо за ответ!
А сколько раз в день будет оптимально делать ингаляции?
И можно ли вместо Ацц делать ингаляции Лазолваном? Или у этих препаратов разные задачи?
Если буду в состоянии, доползу до лаборатории и сдам анализы.
Температура немного снизилась, 37.7, ничего не принимал для снижения
Если Ваш выбор остановился на Лазолване, то АЦЦ не надо вместе с ним принимать.
Что-то одно.
Либо ингаляции
Либо АЦЦ 600мг 1 раз в день-5 дней.
Если состояние не позволяет выйти из дома, возможно рассмотреть выезд лаборатории на дом, для взятия анализов.
При такой температуре жаропонижающие не принимайте, только выше 38.5
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, свежеприготовленные компоты.
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа, при подтаержден назначают приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.
Для определения целесообразности приёма антибиотиков, рекомендуют сдать общий анализ крови. Если по результатам будут признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотика будет оправдан.
Не совсем понятен какой кашель?!
Спасибо за ответ!
Кашель вроде как сухой. Не отходит мокрота, если просто пытаюсь кашлять. Отходит если пользуюсь способом, который описал в вопросе. Также кашель раздражает горло.
Также отмечу, что у меня практически всегда при орви начинается одышка, в этот раз напугала такая мокрота..
Подскажите, при осмотре горла, слизь стекает по задней стенке?
Стекает постоянно и без орви. Сижу на спреях много лет, не могу слезть :(
Вероятнее всего это постназальный затек, который вместе с заболеванием провоцирует кашель
А при этом затёке поможет лазолван? Просто я буквально только что сделал ингаляцию, и после неё появился сильный, продуктивный кашель с отхождением макроты/слизи. Прям легче стало после этого
Если появляется влажный кашель, то назначают муколитики, к ним относится лазолван
Принятый ответ
Здравствуйте. Зелёный или жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, при свистящих хрипах. Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ! Кашель не частый, но если есть, то как раз таки лающий. Аж горло дерёт.
тогда ингаляции с Пульмикортом в первую половину дня до 18-00.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для вирусной инфекции.
Цвет мокроты не говорит о этиологии возбудителя.
Для решения вопроса о необходимости назначении антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб.
При вирусной инфекции антибиотики не показаны. При подтверждении по анализам крови бактериальной инфекции назначается антибиотик широкого спектра действия.
Лечение в данный момент симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло антисептиком мирамистин, тантум верде.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ От кашля амброксол 30 мг (или бромгексин 8мг) по 1 табл 3 раза в день или АЦЦ 600 мг в сутки 10 дней.
Если мокрота отходит с трудом можно делать ингаляции с физраствором или пульмикортом 0,5 1 мг 2 раза в день 5 дней.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для решения вопроса об назначении этиотропной терапии необходимо сдать общий анализ крови ( с целью определения этиологии возбудителя/вирусная или бактериальная )
С- реактивный белок с целью определения степени выраженности воспалительного процесса в организме.
На данный момент рекомендуется лечение:
Обильное тёплое питье 30-40 мл/кг веса. Помогает организму быстрее выводить токсины, разжижает мокроту и снижает температуру.
Витамин С 500 мг в сутки природный антиоксидант, помогает организму быстрее восстановиться.
Витамин Д 2000 МЕ, повышает устойчивость организма к острым респираторным заболеваниям.
Парацетамол 500 мг по 1 таблетке, при повышении температуры тела свыше 38, 5 С⁰.
Нос промывать солевыми растворами: Аквамарис, Аквалор предварительно за 2 мин, закапав в нос сосудосуживающие капли ( Називин)
Рассасывать Лизобакт, Грамидин Нео при болях в горле.
Ингаляции через небулайзер с беродуалом
Полоскать горло раствором ромашки, календулы.
Здравствуйте.
Вероятно, что на фоне переохлаждения развилась вирусная инфекция. Сухой кашель, осиплый голос, свист в области трахеи могут быть ларингитом или трахеитом.
В подобных случаях, до результатов анализов и обследований, врачи назначают:
- регулярное теплое питье. Восполняет жидкость изнутри и увлажняет слизистую, так как при воспалении она теряет защитные свойства и возникает сухость
- проветривание до 20-24 и увлажнение комнаты до 40-60% благоприятно для слизистых верхних дыхательных путей
- пастилки доктор мом, граммидин, стрепсилс или использовать обычные леденцы для усиления защитных свойств слизи
- если возникает боль в горле, в качестве обезболивающего раствор "ОКИ" (Кетопрофен)
- для обеззараживающего местного действия назначают спрей на основе бензидамина (Ангидак, ЛорЗвездочка, Тантум верде)
- от кашля любого сухого или важного Ацетилцистеин (АЦЦ) 600 мг 1 раз в день в первой половине дня - разжижает слизь в просвете дыхательных путей, облегчая откашливание, уменьшает воспаление в тканях дыхательных путей
- если кашель надсадный (мучающий) беродуал через ингалятор. 2 мл беродуала + 2 мл физраствора дышать до полного растворения до 2 раз в день.
В ближайшее время вызвать терапевта на дом или обратиться в клинику для сдачи анализов и прохождения обследования с целью исключения бактериальной инфекции:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
-СРБ, прокальцитонин
- если температура на 5ый день болезни выше 38,5 - рентген или кт органов грудной клетки
Принимаете ли Вы базовую терапию при бронхиальной астме?
Если да, уточните, пожалуйста, какие это препараты?
Спасибо за ответ!
Терапию не принимаю уже наверное пару месяцев, т.к. перестали беспокоить симптомы. Но принимал довольно долго, все не получалось добиться ремиссии.
Сначала мне в поликлинике выдавали препарат в виде капсулы, а в ней порошок, протыкал прибором и вдыхал. Название вылетело из головы 🤦🏻♂️
После этот препарат перестали выдавать, пользовался беклометазоном
Уточняю для исключения негативного взаимодействия препаратов при приеме беродуала. Если используете беклометазон, прием ингаляционных средств при инфекционном процессе по назначению (беродуал или пульмикорт) возможен без какого-либо риска.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.В данной ситуации рекомендую сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР на грипп и ковид, после получения результатов возможна коррекция лечения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202217 ответов
- 15 Сентября 20226 ответов
- 6 Апреля 202341 ответ
- 31 Марта 202516 ответов