Что вас беспокоит?
Резкие изменения цикла
Добрый день! Последний раз менструация была 12 февраля. Половой акт случился аккурат в период ожидания следующей менструации, а именно 20 марта. Контакт был незащищённым, мы с мужем в принципе планируем беременность, но, по моим подсчётам, она была в тот период невозможна (так как с минуты на минуту ожидалась менструация). Когда задержка была около недели, я отправилась к гинекологу на консультацию по поводу планирования беременности. Мне сделали УЗИ, по которому не было видно беременности, однако если бы она произошла (тогда во время месячных) срок был бы около 1 недели, поэтому беременность в любом случае увидеть было невозможно. Я спокойно ожидала прихода менструации, но не дождавшись ее спустя 14 дней после коитуса (то есть задержка была уже около двух недель), сделала несколько тестов, которые показали отрицательный результат. Я в срочном порядке отправилась к гинекологу, испугавшись, что беременность может быть ВНЕМАТОЧНОЙ, или же есть какие-то патологии беременности. Меня обследовали и заключили, что беременности нет. И вот уже 24 дня задержки. Был второй половой акт совсем недавно, и, если судить по календарю, он случился как раз в овуляцию. Это было пару дней назад, тест ещё делать рано. Но что произошло после первого полового акта? Почему не пришли месячные? Что за собой? Никогда такого не было. Я бы предположила, что случилась беременность во время месячных, но ни один тест и УЗИ ее не показали. Подчеркну, что такой задержки не было ни разу. Как будто половой акт (первый, о котором я упомянула) что-то "сломал" в моей системе. Буду делать следующий тест через 10-12 дней.Можете ли предположить, почему нет месячных? (На данный момент уже 24 дня). Оральные контрацептивы не принимаю. Стрессов, перелетов и так далее также не было.
Здравствуйте!
Причиной задержки могут быть функциональные кисты, отсутствие овуляции, нарушения гормонального фона, приводящие к гипоплазии эндометрия и т. д.
Также в хронических заболеваниях указали депрессивное расстройство, а препараты принимаете какие-нибудь? Так как они могут давать нарушения цикла по типу задержек.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ. Какой у вас рост, вес? Не набирали ли вы или не скидывали вес за последнее время?
Нана Шаиговна, Спасибо за ответ! Прикрепила результаты второго посещения врача ( то есть на 16-ый день задержки). Так как ситуация происходит не в РФ, могут быть трудности перевода анализов. Тем не менее там написано, что кист нет, и предположительно, был цикл без овуляции. Но разве он мог дать такую задержку? Не понимаю. Если овуляции нету, то месячные же все равно есть? И почему овуляции может не быть? По поводу антидепрессантов, да. Я принимала сертралин (100 мг ежедневно), однако на 8-9 день задержки резко бросила прием препарата, так как испугалась , что может быть беременность, а прием препарата нежелателен. Рост 165, вес 85
Антидепрессанты за счет воздействия на ЦНС также могут влиять на цикл. После отмены антидепрессантов у вас постепенно цикл восстановится.
Да, из-за отсутствия овуляции менструации может и не быть.
Эндометрий тонкий и для индукции менструации можно рекомендовать т.дюфастон 10 мг по 1т 2 раза в день в течение 5-7 дней, затем после отмены препарата у вас придет менструация.
Здравствуйте, не принимаете ли вы антидепрессанты по поводу депрессивного расстройства? Приложите пожалуйста результаты УЗИ . Так же в данном случае рекомендуется сдать кровь на ТТГ , Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин и витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы. Для исключения или подтверждения беременности более информативно сдать кровь на ХГЧ, если показатель будет менее 5 , значит беременности нет.
Елена Владимировна, добрый день! Антидепрессанты принимаю (сертралин, 100 мг ежедневно), однако на 8-9 день задержки прекратила прием. То есть причиной задержки, насколько я понимаю, таблетки не могли быть. Я их стабильно принимаю уже более полугода и никаких проблем до этого с циклом не было. Прикрепила результаты анализов я однако могут быть трудности перевода, так как обследования проводились не в РФ.
Нарушение цикла напрямую зависит от приема антидепрессантов и прекращением их приема , так как они подавляют центры регуляции менструальной функции и , соответственно, функцию яичников, поэтому если вы прекратили их прием , постепенно менструация восстановится.
Здравствуйте!
В некоторых случаях бывают ситуации со сбоями цикла , причинами которых могут быть гормональные нарушения. Половой акт сам по себе не мог стать причиной такой длительной задержки , тем более по узи у вас исключена беременность. Возможно,цикл был неовуляторный и не «нарасла» нужная толщина эндометрия, на которой возможна менструация. Прикрепите файл узи,пожалуйста, оценим состояние эндометрия.
Эльвина, добрый день! Прикрепила результаты УЗИ на 16 ый день задержки. Пишут, предположительно цикл без овуляции. Раскройте, пожалуйста, подробнее, что это такое. Если он без овуляции, месячные же все равно должны быть? Ещё когда делала первое УЗИ (на 7-8 день задержки, к сожалению, результатов нет на руках), доктор во время процедуры сделала следующий комментарий: "эндометрий хороший, такое может быть и при надвигающихся месячных, и при беременности. Похоже, в прямом яичнике была овуляция". Я принимала сертралин. Но бросила уже где-то на 8-9 день задержки. То есть не мог он ее спровоцировать.
Когда отсутствует овуляция , происходит дефицит эстрогенов, следовательно,не нарастает эндометрий до должных размеров , чтобы отторгнуться ( отторжение эндометрия- это менструация)
«Эндометрий хороший» -это больше похоже на отписку,нужны цифры по которым ,можно предположить менструации
По представленным скриншотам узи можно предположить,что толщина эндометрия не линейнвя. Обычно в таких случаях рекомендован прием дюфастон 2р/д 10 дней ,на отмену препарат начнутся месячные
Эльвина, была опечатка. " В правом яичнике" доктор предположила минувшую овуляцию. (УЗИ проводилось на 7-8 день задержки).
Начните прием дюфастона
Эльвина, спасибо за рекомендацию. Возможно, беременность наступила во второй цикл (пару дней назад), тест ещё делать рано.
Все равно рекомендуете начать прием дюфастона? Или дождаться результатов теста через 12-14 дней?
В таком случае ,давайте дождемся , задержки от второго цикла , можео будет сдать кровь на хгч на предмет наличия беременности ,и если месячные не начнутся ,вызвать их дюфастоном
Эльвина, поняла, спасибо. Внематочная беременность или другая патология беременности исключены?
Здравствуйте, задержка менструации может быть из-за отсутствия овуляции в цикле или при формировании функциональной кисты. Сейчас может быть рекомендован контроль узи если признаков прошедшей овуляции нет, и эндометрий менее 10 мм, то в таком случае может быть рекомендован препарат Дюфастон для вызова менструации. Если признаки овуляции ест, то в таком случае рекомендуется провести анализ крови на хгч через 10 дней после полового акта, результат более 5 подтверждает беременность.
При отрицательном результате может быть рекомендовано гормональное обследование для выявления причины сбоя цикла- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин ТТГ, т4, тестостерон на 2-5 день цикла. Если есть возможность прикрепите проток узи .
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ, прикрепила результаты второго УЗИ (сделано на 16 день задержки). Врач пишет предположительный диагноз, что действительно не было овуляции. Кист якобы нет. Оцените, пожалуйста, толщину эндометрия. Обследование проводилось не в РФ, трудности перевода возможны. Если не было овуляции за пару недель до первого коитуса, как это могло привести к отсутствию месячных вплоть до сегодняшнего дня? (24 дня задержки).
Да , по результатам узи эндометрий тонковат , свободной жидкости в малом тазу нет, это может говорить об отсутствии овуляции. В таком случае обычно рекомендуют контроль узи , возможно картина изменилась и тогда уже решать далее вопрос о нормализации цикла
Надежда Сергеевна, ановуляторный цикл - почему так? Это рядовая ситуация или пора "бить тревогу"? Почему такой цикл ? Без овуляции . Это патология или в порядке вещей? Может ли это указывать на проблемы с репродуктивным здоровьем?
Принятый ответ
У совершенно здоровой женщины могут быть некоторые циклы без овуляции , страшного ничего в этом нет. Для контроля гормонального статуса может быть рекомендовано вышеперечисленное обследование на гормоны , дополнительно можно сдать гормон АМГ он показывает овариальный резерв.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20178 ответов
- 2 Июля 201817 ответов
- 16 Февраля 20206 ответов