Консультация педиатра /

Кашель 2 недели, что проверить? — вопрос №3122371

82 просмотра

здравствуйте, малышке 1.1 г, кашель почти 2 недели, не частый, во сне не беспокоит, как кашель от соплей помню был когда-то, ведёт себя как обычно, кушает, пьёт, играет.
Были у Лора сказал все по его части в норме, ухо, горло, нос смотрел.
Температуры, насморка нет, только сушинки бывают, сухость в носу

Что можно сделать и что проверить, чтобы определить причину

Аллергический, от болезни , простуды, самое страшное, боюсь, что вдруг что-то инородное попало, может крошка какая(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Мария, здравствуйте!🤝

Если бы у малыша было инородное тело в дыхательных путях, оно вызвало бы частый сильный кашель, по описанию у малыша кашель не такой 🙏🏼

Всё же часто бывает рефлекторный кашель из-за постаназального затека, так как у малышей более узкие носовые ходы

Если бывает сухость в носике, возможно это из-за сухости воздуха, сухой воздух в том числе может вызвать кашель

Рекомендуется проддерживать влажность воздуха не менее 40-45 %, соблюдать питьевой режим 40 мл/кг/сут

Для дообследования можно сдать:
-ОАК+СОЭ
- кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, а лор мог не увидеть постназальный затёк?
То есть инородного скорее ничего нет, и за 2 недели симптомы бы были все выражение?
Педиатр
Конечно, были бы выраженные 🙏🏼

Возможно на момент осмотра его не было
Педиатр
Здравствуйте! Так как у малышей узкие дыхательные ходы- кашель у них может длиться до 4-6 недель.
При инородном теле у ребёнка при вдыхании инородного тела был бы эпизод частого кашля приступообразного, задержка дыхания, плач и беспокойство ребёнка.
Частой причиной кашля в этом возрасте является постназальный кашель - состояние, когда слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. При этом насморка может не быть.
В данном случае рекомендуется:

- теплое дробное питье 40 мл/кг

- увцлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град

- ингаляции с физраствором 3 мл 2 раза в день.

Если же кашель будет длиться больше 4 недель, то нужны консультации следующих специалистов:
- педиатра/ инфекцииониста ( чтобы исключить коклюш, паракоклюш, микоплазму, хламилию - можно сдать кровь на антитела IgG и IgM от этих возбудителей . Так же исключить атипичную пневмонию (рентген)).
- аллерголог ( исключить аллергологический компонент)
- гастроэнтеролог (исключить ГЭРБ - содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод, из пищевода в гортань и провоцируют ночной кашель).
Пока как вариант- можно сдать оак, посмотреть нет ли выраженного воспаления или аллергического компонента (повышение эозинофилов )
Принятый ответ
Клиент
Лейля, а лор мог не заметить постназальный затёк, просто во сне ее не беспокоит кашель, в начале марта болели, там вот да , все затекало и кашляла, себя будила
Педиатр
Скорее всего на момент осмотра затека возможно не было. Так как слизь стекает не постоянно 24/7, а периодами
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Самые частые причины кашля : Инфекции, гиперреактивность бронхов после перенесенных орви .

Постназальный затек, гипертрофия аденоидов- это вы исключили с ор врачом

Аллергический кашель. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Инородное тело.Психогенные причины.
В подобной ситуации диагностический поиск начинаем с осмотра Врача и общего анализа крови
Возможно, дома просто сухой воздух
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, в начале марта был насморк и из-за него кашель беспокоил, то есть как раз эта активность бронхов в апреле себя начала проявлять?
А что в первую очередь должен осмотреть врач, к врачу педиатру остаётся сходить получается.
Лор , да посмотрел, но мы в первые у этого врача, переехали в деревню, набат нормально просмотрел)
Педиатр, Детский кардиолог
Доктор произведет аускультацию легких
Пропальпирует живот
Осмотрит полость рта , Наличе гиперемии / слизи
Педиатр
Здравствуйте, Мария!
Подскажите пожалуйста, в последние две недели не болели?
После болезни остаточный кашель может сохраняться до 2х недель.
И в норме допускается, что здоровый ребёнок может кашлять примерно до 5 раз в сутки, без других признаков заболевания.
Подскажите, нет ли у ребёнка аллергической предрасположенности?
Принятый ответ
Клиент
Илона Геннадьевна, болели в начале марта, был кашель от насморка, особенно в горизонтальном положении, потом прошёл, и сейчас снова в апреле начался, но уже не такой частый и спит хорошо, не мешает кашель ей
Аллергии, если съест что-то с красителем, то есть по типу сладкого может быть сыпь немного, а так не замечала больше
Педиатр
Поддерживайте оптимальную влажность воздуха в квартире, примерно 60%.
Домашних животных нет?
Клиент
Илона Геннадьевна, нету, только вот сухо бывает дома
Педиатр
Из-за сухости в квартире, сухость соответственно и в слизистых.
Рекомендую использовать увлажнитель, либо развешивать влажные пелёнки в помещении.
Педиатр
Здравствуйте! Если ребенок недавно перенес вирусную инфекцию, остаточный кашель может сохраняться в течение месяца.

Для своего спокойствия, чтобы исключить патологические причины, может быть рекомендовано сдать общий анализ крови,
Кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии, если кашель сохраняется без положительной динамики.

Рекомендуется Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. При аллергическом кашле возможно затрудненное дыхание. При наличии но родного тела в воздухонсных путях ребёнок закашливается. Подскажите, ребёнку проводили аускультацию легких? Необходимо исключить птологических процесс в бронхах лёгких.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Кашель обычно течет длительно. По вашему описанию не вижу ничего критичного. При инородном теле, почти не зависит от его размера, будет эпизод поперхивания, приступа посинения и резкого кашля. Обычно этот эпизод не пропускают. Кашель при инородном теле все же будет частым, не будет улучшения, ночью тоже кашель будет и не будет динамики в улучшение. Ребенок активный, аппетит хороший. Не вижу.смысла лечить и обследовать. Учитывая сухость слизистой носа и корочки, могу предположить, что микроклимат дома немного нарушен. Следите, чтобы воздух.дома не перегревался - выключаем или укрываем одеялом батареи, проветриваем, больше гуляем, включаем увлажнитель в комнате, где ребенок. Купите термометр с гигрометром для контроля влажности дома.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жена ночью не могла дышать
4 марта 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Екатерина Викторовна  Бойко
3 отзыва
Педиатр
20.06.2019, СамГМУ, педиа
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...