Консультация гинеколога /

Гинеколог отправляет на чистку, есть целесообразность? — вопрос №3122868

61 просмотр

Добрый день! Мне 46 лет. Начали беспокоить приливы, всё тело как будто колет иголками, постоянная смена настроения, ночью просыпаюсь 3-5 раз от приливов, за две недели похудела на 5 кг. Сдала анализы на гормоны, месячные начались 5 марта, сдавала 7 марта: ФСГ = 17.99; ЛГ = 7.35; эстрадиол = 143; тестостерон = 0.54; пролактин = 254. Сделала УЗИ малого таза, поставили гиперплазию 20 мм. Гинеколог назначил дюфастон, состояние улучшилось, приливов не было, начала набирать вес. Контрольное УЗИ показало 17 мм, месячные прошли как положено 5 дней, но более обильные, в первый день была мазьня. Месячные ходят по графику, 25 дней, безболезненно, без кровотечений. Гинеколог настаивает на чистке, лекарства больше никакие не прописал. Опять начались приливы, начала терять вес. Что мне делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Меня зовут Акопян Радмила Койруновна, я врач акушер-гинеколог и консультант сервиса < Спроси Врача>.
У вас есть возможность прикрепить полные протоколы узи?
На какой день цикла было оно проведено?
Принятый ответ
Клиент
На 6 день. Протокол УЗИ могу, только позже.
Клиент
Добрый день
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком случае, действительно, если контрольное узи на 6 день 17 мм, тогда показано РДВ. Не волнуйтесь, данная процедура проводится с целью исключения патологии полости матки. По результатам гистоответа можно будет назначить при необходимости лечение.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если контрольное УЗИ на 5-7 день цикла вновь показывает гиперплазию эндометрия, в таком случае, действительно, показано РДВ с последующей гистологией. Тактика по результатам уже.

Если гиперплазия будет простой, можно рассмотреть либо применение Дюфастона в режиме 5-25, либо Клайру, например, либо установку ВМС Мирена.

На этапе дообследования по поводу приливов можно начать прием БАД (например, Клималанин до 3х таблеток в день + Омега-3 по 1000 мг 1 раз в день). Также, можно принимать, например, такие препараты: Менсе, Фамвиталь, Менопейс, Лигнариус, Серелис,  Феминал, Эстровел, Цимицифуга. Данные препараты предварительного обследования не требуют, но эффект от них, конечно, может быть слабый или временный.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Но меня ничего не беспокоит, кроме приливов и потери веса.
Гинеколог
Здравствуйте. Раз по контрольному УЗИ опять было утолщение эндометрия, то в этом случае действительно нужно провести оперативное лечение-выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, дальнейшая тактика будет решаться после получения результатов гистологии
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Но меня ничего не беспокоит, кроме приливов и потери веса. Если один раз почистить, то так и будут постоянные чистки. Пока не готова на это.
Гинеколог
В этом случае оперативное лечение необходимо, и конечно После этого у вас не будет рецидива если вам назначат правильную терапию по результатам гистологии
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, в таких случаях необходимо провести гистероскопию и выскабливание эндометрия. Так как гиперплазией считается эндометрий более 14 мм. Если даже после приёма Дюфастона и менструации он 17 мм, то однозначно необходимо выскабливание и гистологичечкое исследование. А уже по результатам дальнейшее лечение, тот же Дюфастон, Бусерелин-депо, либо гормональная спираль Мирена
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, если 17 мм ро УЗИ толщина эндометрия после менструации, то вам действительно необходимо сделать гистероскопию с выскабливанием полости матки, т.е. вероятно, на фоне нарушений менструального цикла уже сформировалась органическая патология энергии, чаще это бывает гиперплазия эндометрия или полип и самостоятельно она не пройдёт. Если гиперплазию не лечить, то возможен её переход в рак эндометрия, поэтому лучше пройти обследование и лечение. Желаю вам удачи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,17 мм толщина эндометрия это после менструации или до?
Скажите, пожалуйста, вам не рекомендовали прием заместительной гормональной терапии? Уровень ФСГ высокий, поэтому и приливы и состояние такое
Клиент
На 6 день менструации. Никаких препаратов после повторного УЗИ не назначали
Клиент
Добрый день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если после менструации 17 мм, это признак гиперплазии, поэтому все верно вам назначил врач - необходима гистероскопия
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если толщина эндометрия после менструации 17 мм, то это подозрение на гиперплазию эндометрия.
Действительно в такой ситуации назначают выполнить диагностическое выскабливание полости матки.
Содержимое из полости матки удалят и отправят на гистологическое исследование.
Затем, по результатам гистологии можно будет подобрать гормональное лечение гиперплазии и приливов.
Клиент
Здравствуйте. Боли не беспокоят, нарушение цикла не было. Если один раз почистить, то так и будут постоянно чистить. Пока морально не готова к этому.
Акушер, Гинеколог
Сделать надо обязательно, т.к. гиперпластический процесс в полости матки может быть с атипией. А это опасно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормон ТТГ упал до 0,08
6 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Поправилась на 50кг
23 апреля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Уровень ТТГ в крови
20 августа 2022
Галина
Вопрос закрыт
Прыщики появляются по всему лицу
29 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Елизавета Владимировна Федотова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020 г КУБГМУ- специ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Спасибо большое! Быстро откликнулась на вопрос и ответила сразу Доктор умничка, спасибо большое!
фотография пользователя
Спасибо большое за полную информацию по моему вопросу Я рада, что есть такой сайт, такие врачи,...
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...