Держится высокая температура — вопрос №3123216

Question

Держится высокая температура — вопрос №3123216

Юлия, Ангарск

221 просмотр

12 апреля 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста, мальчик 11 лет.
С 9 апреля держится высокая температура, начиналось все с гундоса и задолженности носа, 9 добавился сухой кашель и высокая температура, 38,5-39.
Сбивается сразу, но через 10-12 часов снова поднимается, кашель сухой, в конце отхаркивается, плюс заложенность носа, и прям отделимое из носа, как вода.
Были на приеме, сказали, что дыхание жесткое, но не критичное, назначили лечение, приложу.
Сегодня сдали анализы, тоже прикреплю.
Скажите пожалуйста, что это и что дальше делать? Ребенок спортсмен, хронических заболеваний не имеет.

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

кашель

заложенность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 12 апреля

Педиатр

По оам без воспалительных процессов
Подскажите пожалуйста, анализы сдали на какой день болезни?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 12 апреля

Педиатр

По оак без воспалительных процессов
Все показатели в пределах возрастной нормы, но лейкоциты на нижней границе нормы
По данному анализу нет признаков бактериальной инфекции и антибиотик не показан

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, заболели 8 апреля, 9 апреля началась высокая температура, анализы сдали сегодня утром, 12 апреля.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 12 апреля

Педиатр

ОАК должен был уже среагировать, если бы была бактериальная инфекция
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение + ингаляции с беродуалом, так как кашель сузой

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, благодарю вас за ответ.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 12 апреля

Педиатр

Скорейшего выздоровления 🙏🏼

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, здравствуйте. Сегодня пересдали анализы, посмотрите пожалуйста, стоил ли подключать антибиотик?
На рентген идем только завтра, но врач сегодня слушала, сказала ничего не слышу критичного, отправляю для вашего успокоения.
Из симптомов сухой кашель, сопли прозрачные, и 6 день поднимается температура.
Какой тактики по свежим анализам придерживаться?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

По оак признаки вирусной инфекции
Лейкоциты на нижней границе нормы
Лечение ещё симптоматическое
Бактериального присоединения нет

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, а я просто начиталась что при присоединении бактериальной инфекции снижаются лимфоциты, и соэ получается с прошлого раза поднялась с 5 до 12. Все равно продолжать в соответствии как вы ранее писали?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

Да, все верно
На одни лимфоциты сейчас не рекомендуется опираться, так как нейтрофилы и лейкоциты в норме
Соэ повышается и при вирусной инфекции

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

Да, все верно
На одни лимфоциты сейчас не рекомендуется опираться, так как нейтрофилы и лейкоциты в норме
Соэ повышается и при вирусной инфекции

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, а это не может говорить о начальной стадии какой то присоединения бактериальной инфекции?
Или все показатели бы также сразу отреагировали?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

Да, все верно, другие показатели бы тоже отреагировали

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, благодарю вас. Значит лечимся как вы ранее писали ❤️ симптоматическое лечение

+ 1

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

Да, все верно
Скорейшего выздоровления 🌸

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, здравствуйте. Пришел результат рентгена, у сына 2 сторонняя пневмония… я в шоке нахожусь сейчас

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Очень жаль, к сожалению так может быть, что кровь вирусная и пневмония
При атипичной пневмонии ( микоплазменной)
В таких случаях рекомендуют выбрать антибиотик клацид

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, да, нам его назначили. Начали пить 🙏🏻

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Пробиотик тоже начали? Эффект от антибактериальной терапии оцениваем через 72ч , если нет положительной динамики ( удлинение интервала между подъёмами температуры) в таких случаях рекомендуют сменить антибиотик

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, пробиотик тоже начали, да, поняла, будем следить за эффектом 🙏🏻

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Надеюсь все пройдёт в скором времени 🙏🏼

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, благодарю вас, отправила вам благодарность 🌸

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Благодарю ❤️

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, теперь когда эмоции более менее утихли, скажите пожалуйста, мальчик профессионально занимается футболом. Какие риски и последствия могут для него быть после перенесенной пневмонии?
Я читала, что на месте поражения легкие как бы погибают, не восстанавливаются, что то может я не правильно говорю… успокойте пожалуйста, для него это будет просто трагедия, он живет футболом 🥺

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Абсолютно никаких противопоказаний для занятия футболом нет
Просто надо переждать до полного выздоровления еще 2 недели
Потом заниматься по времени чуть меньше чем положено, чтобы организм мальчика адаптировался
Лёгкие не могут погибать от пневмонии, не переживайте

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12 и восполнить, чтобы иммунитет чуть откреп
Но сдавать эти анализы рекомендуется через 3 нед после полного выздоравливления, так как кровь восстанавливается долго

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, ну я может как то не правильно выразилась, что вот где поражены легкие были, то они просто рубцуются на том месте и уже как до этого были никогда не станут 😞

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, скажите еще пожалуйста нам сейчас какие анализы надо сдать дополнительно? Какие то микоплазмы, еще что, чтобы понимать картину и среагировать вовремя.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

При микоплазменных назначают клацид, что вам и назначили, поэтому только ждать
Рубцевание не является противопоказанием к спорту🌸

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, ну то есть все таки для легких это не обходится без последствий? Рубцы все таки остаются?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Может и остаться, может и нет
В большинстве случаев нет, чем дп

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Лилия Анасовна, я прикрепила все анализы, не понимаю, почему они не отражаются, ну я бы не сказала, что она прям коричневая была, на мой взгляд такая темно оранжевая какая то была.

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 12 апреля

Педиатр

В таком случае рекомендуется повторить ОАМ в плановом порядке, возможен дефект сбора и недостаточный питьевой режим.
В подобных случаях, учитывая результаты исследований антибактериальная терапия не показана. При вирусных инфекциях повышение температуры может наблюдаться в течение 10-14 дней, температура может повышаться волнообразно, главное в динамике должен увеличиваться интервал м/у эпизодами повышения температуры.
–туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– при наличии обильных выделений из носа сосудосуживающие капли/спрей *3р/д (не более 5 дней)
–Установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60%)
–Частое проветривание. Температура в комнате 19-23оС
- для эффективного снижения температуры, так как при повышении температуры с увеличением частоты дыхания, ЧСС, потом повышаются потери жидкости необходимо обильное теплое питье из расчета минимум 40мл на 1 кг веса в сутки
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен) по 200мг не более 4 раз в день или
Парацетамол минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная разовая доза 500мг не более 4 раз в сутки
Если температура повышается часто, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов (для того чтобы избежать превышения суточной нормы). Желательно давать второй препарат не менее, чем через два часа от приема первого препарата. Второй препарат давать, если температура не ниже 38,5оС.
--При сухом кашле ингаляции с физ раствором по 2,0мл *2р/д
--Для того чтобы помочь откашляться- дренажный массаж. Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Лилия Анасовна, спасибо большое за ответы и рекомендации ❤️

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Лилия Анасовна, здравствуйте. Сегодня пересдали анализы, посмотрите пожалуйста, стоил ли подключать антибиотик?
На рентген идем только завтра, но врач сегодня слушала, сказала ничего не слышу критичного, отправляю для вашего успокоения.
Из симптомов сухой кашель, сопли прозрачные, и 6 день поднимается температура.
Какой тактики по свежим анализам придерживаться?

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 14 апреля

Педиатр

Здравствуйте! По ОАК без воспалительных изменений ( кол-во лейкоцитов, показатели лейкоформулы в пределах возрастной нормы), показаний к антибиотикотерапии нет. Повышения СРБ не пугайтесь, предиктором бактериальных инфекций считается срб более 30, болек низкик значения характерны для вирусных инфекций. По ОАМ показатели в пределах возрастной нормы.
В подобных случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Скажите, пожалуйста, интервалы м/у подъемами температуры увеличиваются? Как себя чувствует ребёнок?

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Лилия Анасовна, да, если до этого поднималась через 12 часов, то теперь через сутки.
Вне температуры он чувствует себя хорошо

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 15 апреля

Педиатр

В таком случае можно говорить, что динамика положительная, рекомендуется продолжить симптоматическую терапию.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Лилия Анасовна, здравствуйте. Пришел результат рентгена, у сына 2 сторонняя пневмония… я в шоке нахожусь сейчас

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, благодарю вас за ответ и рекомендации 🌸

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 12 апреля

Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, здравствуйте. Сегодня пересдали анализы, посмотрите пожалуйста, стоил ли подключать антибиотик?
На рентген идем только завтра, но врач сегодня слушала, сказала ничего не слышу критичного, отправляю для вашего успокоения.
Из симптомов сухой кашель, сопли прозрачные, и 6 день поднимается температура.
Какой тактики по свежим анализам придерживаться?

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 14 апреля

Педиатр

Здравствуйте.

По анализу мочи нет признаков воспаления.

В анализе крови снижены лимфоциты, но поскольку другие показатели в норме это может указывать на течение вирусной инфекции.
Признаков бактериальной инфекции нет.

СРБ неспецифический маркер воспаления, повышается как про вирусных так и бактериальных инфекциях.
Поскольку повышение незначительное, модно предположить вирусную инфекцию.

Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, здравствуйте. Пришел результат рентгена, у сына 2 сторонняя пневмония… я в шоке нахожусь сейчас

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
Мазок на флору не брали у вас из зева ?
Возможно атипичная инфекция, например, Micoplasma pneumonia, Chlamidia pnеumoniae

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

Сегодня у вас будет очный прием врача? Необходимо решить вопрос о назначении антибиотиков.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, нет, мы анализы то сами по сути сдали, и на рентген напросились 🥺

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, антибиотики клацид назначили нам пить при повторном подъеме температуры, они лечат такие инфекции?

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

Да, клацид направлен на лечение атипичных инфекций.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, скажите пожалуйста, это же лечится? Я в панике 🥺

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, нам назначили на 7 дней по 250, это же верная дозировка, 11 лет, 39 кг вес.

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

Конечно лечится.
Рекомендуется сейчас сдать кровь на атипичные инфекции до начала антибиотикотерапии, и очный осмотр врача

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

Дозировка клацид считаем 15 мг/кг
Получается на ваш вес 15*39=585 мг в сутки
585/2=292,5 мг в один прием
Для более удобного дозирования можно использовать суспензию
250 мг/5 мл
Получает по 5,85 мл 2 раза в день

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, видите в чем проблема, в нашем городе клацид сейчас продается в дозировке только либо 500, либо 125, как сказали в аптеке на 250 давно нет на складах даже.
И получается мы пьем тот который идет 125 мг на 5 мл, то есть за раз мы пьем 10 мл, два раза по 10.
Тогда тут нам как рассчитать? Получается по 12 со нам надо пить, если суспензия по 125 на 5? Правильно?

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

Если суспензия 125мг/5 мл
Получается 11,7 мл округляем до 12 мл 2 раза в сутки

+ 1

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

Да можно продолжить синекод если видите эффект

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, спасибо большое. Я отправила вам благодарность 🌸

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

Пожалуйста) Скорейшего выздоровления! 🙏

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

Благодарю ☺️

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, теперь когда эмоции более менее утихли, скажите пожалуйста, мальчик профессионально занимается футболом. Какие риски и последствия могут для него быть после перенесенной пневмонии?
Я читала, что на месте поражения легкие как бы погибают, не восстанавливаются, что то может я не правильно говорю… успокойте пожалуйста, для него это будет просто трагедия, он живет футболом 🥺

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 15 апреля

Педиатр

После пневмонии могут длительно наблюдаться кашель, одышка.
Формирование фиброза, то о чем вы говорите, зависит от степени тяжести и длительности заболевания. Чем тяжелее протекает процесс, тем вероятнее развитие осложнений.
Такое важно в период восстановления после болезни наблюдение врача (обычно около года составляет диспансерный учет); выполнение дыхательной гимнастики; постепенное наращивание физической активности; полноценное питание.

Не волнуйтесь, занятия футболом можно будет продолжить.
Пневмония, если она протекает без осложнений, не несет серьезных последствий. Как правило, вовремя начатое лечение, помогает добиться хорошего результата, и ребенок полностью выздоравливает.
Конечно организм должен восстановиться после болезни, обычно это занимает до 4 недель.
После полного выздоровления и отсутствия пневмонии на рентгене можно начать легкие физические упражнения, постепенно возвращаясь к прежним нагрузкам.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Екатерина Юрьевна, так как ему 11 лет, я выдала ему баночку, сказала что надо подмыться, объяснила, что собрать надо среднюю порцию мочи, но он сам отметил, что цвет мочи не как обычно, что обычно прозрачная, а тут прямо темноватая, но связали это с тем, что пил мало эти дни на фоне болезни.

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 12 апреля

Педиатр

Лучше перестраховаться и пересдать анализ мочи.
Вирусные инфекции, конечно могут тоже давать температуру до 10 дней.
Но обычно с похожими результатами мочи рекомендуют повторить результат, если анализ будет с отклонениями сделать УЗИ почек и мочевого.
На вирусные же инфекции лечение симптоматическое.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Екатерина Юрьевна, благодарю вас, анализы пересдадим завтра 🌸

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 12 апреля

Педиатр

Хорошо, будьте здоровы 💚

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Сегодня пересдали анализы, посмотрите пожалуйста, стоил ли подключать антибиотик?
На рентген идем только завтра, но врач сегодня слушала, сказала ничего не слышу критичного, отправляю для вашего успокоения.
Из симптомов сухой кашель, сопли прозрачные, и 6 день поднимается температура.
Какой тактики по свежим анализам придерживаться?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Изменения в анализах не характерны для бактериальной инфекции, соэ норма, лейкоциты, нейтрофилы норма.
Моча в норме.
Так могут протекать вирусные инфекции, до 10-14 дней с подъёмом температуры.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Пришел результат рентгена, у сына 2 сторонняя пневмония… я в шоке нахожусь сейчас

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 15 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
Хрипов не было да? Когда слушал доктор.
Обычно так могут протекать вирусные пневмонии, либо микоплазма, хламидия.
Обговорите этот вопрос очно с доктором, назначают макролиды, если подтверждается микоплазма или хламидия пневмонии.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, он собирал ее сам, я ему все объяснила, что надо подмыться, собрать среднюю порцию, но он сам отметил, что она темнее с утра почему то, связали это с тем, что пил меньше на фоне болезни.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Да, это вполне может быль обосновано этим
Об этом говорит и небольшое ( допустимое) количество белка , появление солей
Воспаления по моче нет, поэтому ничего страшного.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Учитывая описанную картину и анализы вам требуется
Симптоматическое лечение
При вирусных инфекциях так же может быть длительная волнообразная лихорадка
Доктор подозревает у вас атипичную инфекцию , от этого видимо назначил антибиотик
Можно сдать кровь на igM и G к микоплазме и хламидии

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Еще такой момент , скажите пожалуйста, анализ сдали уже но фоне приема лечения ( Клацид )?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Это тоже могло повлиять на результат

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, не ответила про грипп. Дома не болели, но в классе у них гриппом дети болеют, прямо кто в больницу обращался и диагноз поставили

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Тогда тем более , вполне это может быть течение гриппа такое
Ответьте пожалуйста не вопрос выше 🙏

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, нет, анализы сдали без приема назначенного лечения, так как фельдшер при каждом обращении любит назначать антибиотики, поэтому написала вам сюда на сайт, и сами сдали анализы, антибиотики пить сразу не стали.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Юлия, поняла.
Основной критерий наличия воспаления - это общее количество лейкоцитов , у вас оно снижено ( есть разные мнения, кто-то считает что норма от 4 , какие-то лаборатории от 5)
В любом случае они на нижней границе нормы , что говорит об отсутствии бактериального воспаления
Учитывая что в окружении ребенка был грипп , мы не исключаем его
А он протекает с такой длительной лихорадкой и может иногда давать бактериальные осложнения ( отит и синусит)
Для того чтоб не переживать можно обратиться на очный прием к Лору , чтоб исключить там воспаления ( не всегда бывают симптомы при отите )

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Если при аскульатции все хорошо , ушки здоровы
Можно сдать анализы в динамике и продолжать симптоматическое лечение без АБ

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Когда мы назначаем АБ всегда нужно понимать где очаг инфекции , чтоб исходя из этого назначить ребенку препарат выбора , дозу

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, я поняла вас, спасибо большое за подробные ответы. Антибиотики принимать не зря не стали получается, будем следовать вашим рекомендациям 🌸

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Рада помочь Юлия , если что-то будет не так - обращайтесь 🙏
Мы в сожалению в режиме онлайн , без осмотра не имеем права назначать или отменять лечение , поэтому подбираем тактику 🙏

Еще хотела уточнить , в целом общее состояние ребенка бодрое , или сильно страдает ? Вне температуры он активный , ест ?

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, вне температуры он активный и сразу появляется аппетит, идет есть сразу, когда температура поднимается, то сразу такой вяленький и не ест.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Юлия, это ключевой момент в течении болезни
Если вне температуры ребенок добрый значит все идет относительно нормально
Для снятия градуса тревожности у вас , так как длительная лихорадка очень пугает родителей , сходите на очный осмотр к Лору и можно спокойно наблюдать за ребенком далее 🙏

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

При гриппе лихорадка иногда до двух недель может быть
И далее температурный хвост 37-37,5 длительно

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Рекомендую прививаться ежегодно всей семьей перед началом сезона 🙏

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, да, мы обычно прививались, в этом году пропустили все, не привились, я поняла вас, запишемся и сходим к Лору на прием и будем следовать вашим рекомендациям 🌸

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 апреля

Педиатр

Здоровья вам и вашей семье 🙏

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. Сегодня пересдали анализы, посмотрите пожалуйста, стоил ли подключать антибиотик?
На рентген идем только завтра, но врач сегодня слушала, сказала ничего не слышу критичного, отправляю для вашего успокоения.
Из симптомов сухой кашель, сопли прозрачные, и 6 день поднимается температура.
Какой тактики по свежим анализам придерживаться?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 14 апреля

Педиатр

Юлия , здравствуйте!

Никаких признаков бактериальной инфекции нет
СРБ совсем незначительный
Все же считаю что у Вас грипп

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 14 апреля

Педиатр

Тактика симптоматичемкая
До каких цифр температура?

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, сегодня 38 была. Однократно.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 14 апреля

Педиатр

Юлия, с такими анализами и симптомами протекает грипп чаще всего
Специфического лечения не требуется
Наблюдайте далее за состоянием , на 10-14 день можно повторить анализ для динамики и возможности присоединения бактериальной инфекции 🙏

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, благодарю вас, поняла ❤️

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 14 апреля

Педиатр

Здоровья вам 🙏

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. Пришел результат рентгена, у сына 2 сторонняя пневмония… я в шоке нахожусь сейчас

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 15 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Это вероятно вирусная пневмония
Либо атипичная , нужно сдать кровь на антитела к микоплазма , хламидия
ПЦР на вирус гриппа и антитела igG
Если нет одышки , сильной слабости , страшного в этом не ничего , частое явление достаточно , на практике , особенно на фоне гриппа и атипичной инфекций

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, это все сдается на тощак?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 15 апреля

Педиатр

Обычно все анализы сдаются натощак, но принципа в этом нет , результат анализа это не исказит
Выпейте побольше жидкости перед сдачей и можно сдать

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 15 апреля

Педиатр

Повторно доктор осматривал что-то назначили ?

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, назначили клацид 250 на 7 дней, полоскать горло фурацилином, тантум Верде в горло, дышать физ раствором.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 12 апреля

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. По анализу крови признаки вирусной инфекции, то есть антибиотики работать не будет. По анализу мочи все в норме. Ребенок еще в остром периоде болезни, температура может сохранятся при вирусных инфекциях 5-10 дней. В данном случае необходимо: теплое обильное питье, аскорил используем только при трудноотходимой мокроте .

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Нина Сергеевна, благодарю вас за ответ 🌸

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 12 апреля

Педиатр

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

По общему анализу крови нет показаний к антибиотикотерапии. Кровь спокойная.

Общий анализ мочи так же без признаков воспаления.

По описанию у ребенка вирусная инфекция. Температура может держаться до 10-14 дней.

Показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Лилия Шамилевна, благодарю вас за ответ и рекомендации 🌸

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 12 апреля

Педиатр

Поправляйтесь скорее🙏🏻🙏🏻

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Лилия Шамилевна, здравствуйте. Сегодня пересдали анализы, посмотрите пожалуйста, стоил ли подключать антибиотик?
На рентген идем только завтра, но врач сегодня слушала, сказала ничего не слышу критичного, отправляю для вашего успокоения.
Из симптомов сухой кашель, сопли прозрачные, и 6 день поднимается температура.
Какой тактики по свежим анализам придерживаться?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 12 апреля

Педиатр

Здравствуйте! По описанной ситуации и предложенным анализам можно предположить течение вирусной инфекции. Для вирусных инфекций Характерно повышение температуры до пяти – семи дней реже даже до 10 – 14, но с положительной динамикой с удлинением интервалов между подъемами температуры и явных признаков ухудшение состояния ребёнка. В клиническом анализе крови признаков бактериального воспаления нет, лечения антибиотиками не показано. Анализ мочи также без воспаления, но присутствуют соли уратов ( как правило, на фоне недостатка питья и нарушений в диете ) В подобных ситуациях показано симптоматическое лечение, Направленное на промывание носа солевым раствором , снижение повышенной температуры жаропонижающими ( парацетамол или ибупрофен) , поддержание оптимальных параметров воздуха 50 -60 %, температура в помещении до 23 °C, питьевой режим 40 мл на кг в сутки .

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, благодарю вас за ответ и рекомендации 🌸

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 12 апреля

Педиатр

Скорейшего выздоровления !

Пожаловаться

Юлия, 14 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, здравствуйте. Сегодня пересдали анализы, посмотрите пожалуйста, стоил ли подключать антибиотик?
На рентген идем только завтра, но врач сегодня слушала, сказала ничего не слышу критичного, отправляю для вашего успокоения.
Из симптомов сухой кашель, сопли прозрачные, и 6 день поднимается температура.
Какой тактики по свежим анализам придерживаться?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

Здравствуйте! Посмотрела анализы
В клиническом анализе крови по прежнему нет признаков бак воспаления , все , что отмечено звездочкой не страшно.
Общий анализ мочи норма
Срб до 30 может повышаться при вирусных инфекциях.
Показаний к аб нет . Поэтому лечение в тайком случае рекомендовано также симптоматическое

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, здравствуйте. Пришел результат рентгена, у сына 2 сторонняя пневмония… я в шоке нахожусь сейчас

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Как правило , двусторонние процессы имеют вирусное происхождение ( грипп ,ковид и другие ) и они могут быть «немые», то есть не выслушиваться .
Как правило , они имеют тенденцию к саморазрешению.
Но также исключается обычно течение атипичной пневмонии , так как анализы норма , аускультативных изменений нет ( чаще микоплазма , реже хламидии ).

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, скажите пожалуйста это все сдается на тощак?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Нет , это не имеет значение , как правило. Инфекционные процессы не зависят от того голодный человек или нет . Но обычно лучше выпить стакан -два воды , для профилактики образования сгустков

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, скажите пожалуйста, нам назначили антибиотики клацид, они лечат это всё? Назначили по 250 на 7 дней.
Вес ребенка 39 кг

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Клацид направлен на лечение как раз -таки атипичной флоры . Назначается из расчёта 15 мг на кг в сутки

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

При весе 39 кг дозировка почти 600 мг в сутки . Если разделить на два приёма будет 300мг.
Удобнее дозировать суспензию

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, ну получается нам назначили по 250, а если считать как вы сказали, что наша доза 292 на один прием.
585 на весь день

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

250 в сутки или по 250 два раза ?
На вес 39 кг, да -585 мг , округляем до 600

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, а лучше больше или меньше? Просто когда так начинаешь говорить педиатру, она начинает нервничать и говорить, что не надо ее учить 🤦🏻‍♀️

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, 2 раза в день по 250, мы получается пьем суспензию 10 мл (которая идет по 125 мг на 5 мл) и пьем ее 2 раза в день по 10 мл.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Если считать меньше эффект может быть недостаточным. И другой вопрос : насколько больше и насколько меньше. 585 это ближе к 600, было бы 535 , было бы ближе к 500. Всегда когда идёт больше 5 округляется в большую сторону . Пример : 5,5 можно округлить до 6 , 5,4 и меньше до 5 .
Принцип такой.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

При суспензии 125 в 5 мл необходимая доза 12 мл *2 р в сутки
12 давать не совсем удобно , а что говорить про 11,4 мл ( это если считать дотошно ) .
Нестрашно округлить . Но в конкретном случае в большую сторону

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, хорошо, я поняла, а синикод нам продолжать пить? Нам его доктор назначил тоже

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Извините 11 мл , опечаталась
Если вы видите эффект от бутамирата и кашель сухой навязчивый, то можно . Но здесь лучше просто увлажнять воздух и безопасно делать ингаляции с физ раст

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, поняла, даю по 12 мл. Спасибо. А синекод нам продолжать пить?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, а как понять «безопасно» делать ингаляции с физ раствором?
Мы дышим через нейбулайзер 3 раза в день по 5 минут.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

безопасно с точки зрения того какой бы ни был кашельи возраст ребенка ингаяциис физ раствором не нанесут вреда, не усугубят .
Например, лекарсвенные препараты для ингаляций -беродуал , пульмикорт , муколитики различные -это эффективные препараты , но они назначаются строго по показаниям и соответсвенно возрасу.при неправильном их применении могут вызвать побочные или просто нежелательные эффекты . А физ раствор нет. Можно ингалировать 3-4 раза в сутки , как правило, по 2-3 мл

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, да, поняла, у нас как раз при ингаляциях с лазолваном или амбробене он покрывался на лице и руках такими типа волдырями.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, спасибо большое, я отправила вам благодарность 🌸

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

выздоравливайте! Благодарю!

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, теперь когда эмоции более менее утихли, скажите пожалуйста, мальчик профессионально занимается футболом. Какие риски и последствия могут для него быть после перенесенной пневмонии?
Я читала, что на месте поражения легкие как бы погибают, не восстанавливаются, что то может я не правильно говорю… успокойте пожалуйста, для него это будет просто трагедия, он живет футболом 🥺

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 15 апреля

Педиатр

Это все мифы. После выздоровления ребёнок может продолжать заниматься любым видом спорта. Легочная ткань после перенесённой пневмонии восстанавливается.
В интернете много вырванной из контекста информации . Пневмонии бывает разные , имунная система у людей разная ( я про людей с вич инфекцией , туребкулезом, онко процессами -там все сложнее, у таких людей микрофлора более агрессивная присоединяется , там не справляется организм или делает это плохо ). Если мы говорим об изначально здоровым ребёнке , который просто заболел пневмонией , то точно можно сказать , что он восстановится .

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, спасибо вам большое за нужные слова ❤️❤️❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37

11 ответов

23 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Нужен дексаметазон?

11 ответов

23 сентября 2021

Полина

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

3 ответа

2 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Температура 2 месяца

6 ответов

16 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Температура 38,5 у младенца 10 мес

3 ответа

22 июля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Таова Алиса Сергеевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T12:45:58+03:00

Здравствуйте
Анализы не прикрепились, проверьте пожалуйста

Если есть хрипы то нужны ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то нужны ингаляции с Пульмикортом
Как прикрепите анализы, напишите, пожалуйста

Барыгина Лилия Анасовна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T12:49:00+03:00

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, в результатах описан коричневый цвет мочи. Действительно ли цвет был коричневый?
По результатам ОАМ воспалительных изменений нет, повышено кол-во уратов (обычно связано с нарушениями в диете перед сдачей и недостаточным питьем). Повышение белка может быть на фоне лихорадки.
По ОАК: показатели в пределах возрастной нормы, без признаков воспалительной активности
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты в пределах возрастной нормы.
Содержание тромбоцитов пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов - норма
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) преобладает над количеством лимфоцитов, показатели в норме.
СОЭ в пределах возрастной нормы.

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T12:49:51+03:00

Здравствуйте!

По крови нет признаков острого инфекционного процесса.
Скорее всего у ребенка протекает вирусная инфекция.

В анализе мочи не исключен дефект сбора - в незначительном количестве эпителий, лейкоциты, белок.
Возможно плохо подмылись перед сбором мочи.

Также смущает цвет мочи.
Когда собирали мочу, она была какого цвета?

Лечение на данный момент симптоматическое:

-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.

Также при кашле можно выполнять ингаляции с физ.раствором по 2 мл, 2 раза в день.

Антибиотик в данном случае не показан.

Борисейко Екатерина Юрьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T12:50:31+03:00

Здравствуйте
нейтрофилы преобладают в норме над лимфоцитами в процентном отношении с 5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Обычно показатели говорят о норме.
Моча коричневого цвета мутная, +белок повышен, как собирали?

Accepted Answer · 2025-04-12T12:50:40+03:00

Юлия, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, дома еще кто нибудь болел или болеет ? Тест на грипп проводили ?
В анализе отмечается снижение лейкоцитов , это говорит о вирусной инфекции
Грипп протекает с длительной лихорадкой волнообразной
Лечение на данном этапе симптоматическое

Увидела результат анализа мочи
Изменения свойственны при нарушении сбора
Как собирали мочу? Перед сдачей она была коричневая ?