Болезнь Грейвса — вопрос №3123607

Question

Болезнь Грейвса — вопрос №3123607

Людмила

66 просмотров

12 апреля 2025

Здравствуйте, сегодня сдала очередные анализы ТТГ и Т4 св. Пришли в норму, а лейкоциты и нейтрофилы снижены, принимаю Тирозол 7,5 мг. Лечение начато с 8 декабря 2024 года, что делать? Мой врач в отпуске. Снизить норму до 5 мг в сутки?

Возраст: 53

Хронические болезни: АИТ и болезнь Грейвса

врач

норма

лейкоцит

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы в крови, расшифровка

4 ответа

27 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Упал гормон ТТГ

1 ответ

20 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Узи 15 недель и 3 дня

5 ответов

26 декабря 2022

Яна, Пушкино

Вопрос закрыт

Запах пота у ребенка

2 ответа

7 июня 2023

Саида

Вопрос закрыт

Недовес, слабость

1 ответ

25 марта 2024

Баффи, Кондопога

Вопрос закрыт

Давление 150х110

1 ответ

20 февраля

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-12T15:16:41+03:00

Здравствуйте
По результатам можно снижать тирозол до 5 мг в день.
Если нет повышения температуры и болей в горле, то снижение лейкоцитов незначимо. Пока наблюдаем- общий анализ крови и ТТГ и свТ4 через 4 недели.
Само заболевание тиреотоксикоз тоже может влиять на кровь.

Людмила, 8 часов назад · Answer 2 · 2025-04-12T15:17:34+03:00

Пожаловаться

Людмила, 8 часов назад

Клиент

Наталия Владимировна, ага, спасибо!

Answer 3 · 2025-04-12T15:18:03+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 часов назад

Эндокринолог, Сомнолог

Выздоравливайте!

Людмила, 8 часов назад · Answer 4 · 2025-04-12T15:18:22+03:00

Пожаловаться

Людмила, 8 часов назад

Клиент

Наталия Владимировна, а нейтрофилы снижены?

Answer 5 · 2025-04-12T15:21:26+03:00

Симптомы есть? Температура повышена? Сейчас мягкая нейтропения. Но с лечащим врачом проконсультироваться о возможном радикальном лечении, если будет нарастать нейтропения.

Людмила, 8 часов назад · Answer 6 · 2025-04-12T15:25:34+03:00

Пожаловаться

Людмила, 8 часов назад

Клиент

Наталия Владимировна, нет,вроде все нормально.Хорошо, пока врач в отпуске.

Answer 7 · 2025-04-12T15:26:57+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 часов назад

Эндокринолог, Сомнолог

Наблюдайте. При повышении температуры отменяйте тирозол и на прием к доктору.

Людмила, 8 часов назад · Answer 8 · 2025-04-12T15:36:27+03:00

Пожаловаться

Людмила, 8 часов назад

Клиент

Наталия Владимировна, хорошо, спасибо.

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 часов назад · Answer 9 · 2025-04-12T15:27:49+03:00

Здравствуйте
Вы в последнее время не болели?
Если нет лихорадки, боли в горле то отменять тирозол не стоит.
По приведенным данным можно снизить Тирозол до 5 мг в сутки.

Рекомендуется контроль общего анализа крови через одну – две недели, если нейтрофилы снизятся менее 1,5 10^9 рекомендовано в таком случае отмена тирозола и решение вопроса о дальнейшей тактике лечения

Челидзе Софико Бежановна, 8 часов назад · Answer 10 · 2025-04-12T15:32:00+03:00

Здравствуйте, Людмила!

В данный момент можно снизить дозировку тирозола до 5мг/сутки,провести контроль ттг, ст4,ст3 через 3 недели для коррекции дозировки

Изменения в лейкоцитарноц формуле не критичны,учитывая,что нет жалоб на температуру и плохое самочувствие.

Обычно терапиб доводят до минимум 12 месяцев на минимальной дозировке

Так же важно оценивать объем щж.

Следить за состоянием глаз

Если в жизни присутствует пассивное/активное курение,то необходимо его исключить. Тк оно пагубно влияет на лечение

Людмила, 8 часов назад · Answer 11 · 2025-04-12T15:38:43+03:00

Софико Бежановна, скажите , а что с глазами? Сижу за компьютером ( работа) глаза устают , конечно.Капли для смазки от сухого глаза применяю, а что ещё не так с глазами?

Людмила, 8 часов назад · Answer 12 · 2025-04-12T15:40:24+03:00

Пожаловаться

Людмила, 8 часов назад

Клиент

Софико Бежановна, минимальная доза Тирозола 5 мг или ещё делится до 2,5 мг?

Челидзе Софико Бежановна, 8 часов назад · Answer 13 · 2025-04-12T15:40:32+03:00

При болезни Грейвса может развиваться параллельно аутоиммунное заболевание-Эндокринная офтальмопатия (ЭОП)

Чувство песка в глазах,отечность,дискомфорт-повод посетить офтальмолога у которого есть опыт работы с ЭОП

Челидзе Софико Бежановна, 8 часов назад · Answer 14 · 2025-04-12T15:40:57+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 часов назад

Эндокринолог, Врач УЗД

Бывает и 1.25 мг принимают,если это необходимо

Людмила, 8 часов назад · Answer 15 · 2025-04-12T15:42:00+03:00

Пожаловаться

Людмила, 8 часов назад

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое.

Челидзе Софико Бежановна, 7 часов назад · Answer 16 · 2025-04-12T15:43:08+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 часов назад

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Козяев Александр Юрьевич, 6 часов назад · Answer 17 · 2025-04-12T17:27:08+03:00

Здравствуйте.

Рекомендую оставить дозу 7.5 мг. На 5 мг возможен рецидив.

свТ3, свТ4 через месяц. Если будете уходить в гипотиреоз (снижены свТ3, свТ4), то можно рассмотреть снижение дозы тирозола до 5 мг.

Антитела к рецептору ТТГ сдавали?

За нейтрофилами в ОАК нужно понаблюдать, ОАК через месяц.

Людмила, 6 часов назад · Answer 18 · 2025-04-12T17:31:01+03:00

Александр Юрьевич, я два месяца уходила в гипотериоз на дозе 10мг и спрашивала здесь , все советовали 5 мг, я ушла на 7,5 мг.
То есть март и февраль был гипотериоз.

Людмила, 6 часов назад · Answer 19 · 2025-04-12T17:32:22+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 часов назад

Клиент

Александр Юрьевич, АТ р ТТГ сдавала только в начале заболевания, в декабре 2024, думаю сдать в мае( полгода).

Козяев Александр Юрьевич, 6 часов назад · Answer 20 · 2025-04-12T17:34:32+03:00

Если они были повышены, то это подтверждает болезнь Грейвса. Лечение болезни Грейвса тирозолом занимает минимум 12 месяцев, затем решается вопрос об его отмене под контролем ТТГ, свТ4, свТ3 и антител к рецептору ТТГ.

"я ушла на 7,5 мг." - на этой дозе нет гипотиреоза, поэтому можно остаться пока на ней

Людмила, 6 часов назад · Answer 21 · 2025-04-12T17:37:46+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 часов назад

Клиент

Александр Юрьевич, февраль ТТГ 5,99 и Т4 7,94
Март ТТГ 4,43 и Т4 9,63
Апрель норма

Людмила, 5 часов назад · Answer 22 · 2025-04-12T17:43:49+03:00

Пожаловаться

Людмила, 5 часов назад

Клиент

Александр Юрьевич, лейкоциты и нейтрофилы снижаются на Тирозоле, поэтому может все таки 5 мг????

Козяев Александр Юрьевич, 4 часа назад · Answer 23 · 2025-04-12T19:34:44+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 4 часа назад

Эндокринолог

Попробуйте 5 мг. свТ3 и свТ4 через месяц = обязательно ОАК

Людмила, 4 часа назад · Answer 24 · 2025-04-12T19:36:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 4 часа назад

Клиент

Александр Юрьевич, хорошо, спасибо.

Крохина Нина Ивановна, 5 часов назад · Answer 25 · 2025-04-12T17:49:41+03:00

Здравствуйте
Есть нейтропения
Если нет повышения температуры , боли в горле и тд , можно продолжить терапию Тирозолом с контролем оак через неделю
Если жалобы появятся - срочно консультация врача , отмена препарат
По данным гормонов - Да , в таких случаях можно рассмотреть снижение дозы до 5 мг с контролем ттг , т4 св , т3 св через месяц

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 часов назад · Answer 26 · 2025-04-12T18:01:47+03:00

Здравствуйте. Если нет симптомов простуды то продолжайте принимать тирозол, можно снизить дозу до 5 мг и через месяц повторить ттг, т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Общий анализ крови пересдайте через 2 недели