Консультация невролога /

Жжение в боль в грудине — вопрос №3124224

339 просмотров

С конца февраля после сильного стресса начала беспокоить боль в грудине, чуть ниже ямки. Плюс ко всему периодически появляется жжение то в грудине, то в шее. Боль больше поверхностная, как будто кто-то камень положил. Иногда вообще не болит, только ощущение жжения. Также периодически появляется ощущение распирания в лице и шее, кажется, что лицо раздувается. Но смотря в зеркало, никаких признаков одутловатости лица и шеи не вижу. Пару раз с ночи припухало лицо действительно припухало, но отек спадал утром. Есть ощущение напряжения в шее. Также периодически сдавливает горло, то сверху под шеей, то в зоне щитовидки, но со временем проходит. При этом проблем с дыханием и глотанием нет. Все симптомы , описанные выше, появляются периодически. Пару дней, неделю, может вообще ничего не беспокоить. Что может быть? Очень переживаю. Пока в процессе обследования, только сдала анализы, результаты еще не знаю. Предварительно терапевт ставит вегетативное расстройство

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, как в целом оцениваете свое психоэмоциональное состояние? Тревожности нет?
Стрессов за последнее время не было?

Терапевт может быть прав, ваши симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства.
Пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Агавни Арамаисовна, здравствуйте! Тревожность есть на фоне всех этих симптомов. Да и в принципе эмоциональное состояние не очень, часто нервничаю на работе, да и просто в жизни на данный момент. Прям сильный стресс было, но еще пару месяцев назад, вот после него эти все симптомы и начались. Но в данный момент только тревога, какое-то время принимала фенибут. Вроде психологически становилось чуть легче, спокойнее, но симптомы все равно есть.
Результат теста по ссылке https://psytests.org/result?v=depE5Av
Невролог
По тесту у вас данные за тревожное расстройство. Конечно, по одному тесту мы не можем поставить диагноз, но он хотя бы помогает нам сориентироваться.

Для постановки диагноза и подбора терапии вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психиатру. Вероятнее всего у вас генерализованное тревожное расстройство. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и/или психотерапию (КПТ).
Фенибут - препарат без доказанной эффективности, его применение сомнительно.

Также важно в таких случаях психообразование: начните с чтения книги «Роберт Лихи - Свобода от тревоги»; там подробно написано про тревогу и что с ней делать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение, ждение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Особо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Дело в том, что симптоматика тревожного расстройства провоцирует тревогу и возникает замкнутый круг.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Меня больше всего напрягает распирание в шее и лицо периодическое, будто вот лопнешь. При этом визуально все нормально. Но периодически все таки лицо припухает после сна, через пару часов после него все приходит в норму. Но это все не каждый день, бывает раз в неделю, может и пару дней быть подряд. Возможно, это конечно связано с питанием и кол-м потребления воды, так как далеко не каждый день это все проявляется. Такую симптоматику может давать тревожное расстройство?
Невролог, Рентгенолог
Если отеки есть, то тревожное расстройство вызывать не может, нужно проверять почки и ограничивать питьевой режим на ночь и количество потребляемой соли.
Если визуально все хорошо, а ощущения есть, тогда это функциональные нарушения (тревожное расстройство).
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Скорее всего симптомы в рамках тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левой нижней части живота
13 июня 2024
Андрей, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана