Синусит, киста вчп, головная боль — вопрос №3124476

Question

Синусит, киста вчп, головная боль — вопрос №3124476

Елена

52 просмотра

12 апреля 2025

Добрый день! У дочки, 14 лет, частые и сильные головные боли, за последние 4-5 мес частые простуды и плохое самочувствие. Так же при нормальном самочувствии иногда температура 37-37,2. Сначала головные боли педиатр связывала с ростом, далее наблюдение невропатолога, назначили мрт. МРТ показало синусит, кисты верхнечелюстной пазухи. Верно ли назначено лечение ЛОР врачом:
- цефуроксим 250 *2 раза в день,
- Цетиризин 1 табл 1 раз
- нафазолин 3раза * 3 капли
-изофра 2* 3 раза
- мирамистин.

Верно ли назначено лечение? Голова продолжает сильно болеть

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

синусит

киста вчп

1500.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 часов назад

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание мрт к вопросу

Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз, резких движениях ? Как дышит нос, есть ли насморк? Сдавали ли общий анализ крови с лейкоцитарной формулой за этот период? Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Елена, 10 часов назад

Клиент

Анна Юрьевна, вес 53 кг. Да, при наклоне головы вниз бывает, что усиливается боль. Прикрепила последний анализ, который на руках, от 27.01, головные боли уже были

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 10 часов назад

Клиент

Насморка нет, чувствует давление в носу

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 часов назад

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови есть изменения повышение эозинофилов, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как косвенный признак аллергии, явных признаков воспаления нет по приложенному анализу.
Бывает ли зуд в носу, чихание ? Ребёнок не аллергик?

По описанию мрт нет убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухах, по описанию имеется киста которая занимает более половины объемы пазухи и в подобных случаях если вызывает головные боли наиболее вероятно подлежит плановому хирургическому лечению: вскрытию пазухи и удалению кисты. В таких случаях также рекомендуют выполнить КТ пазух носа это исследование которое является золотым стандартом диагностики пазух и дает гораздо больше диагностической информации, чем мрт которое как правило используется для оценки состояния мягких тканей в том числе головного мозга, а пазухи носа являются костными структурами

Нафазолин он же Нафтизин является очень токсичным и устаревшим препаратом и в подобных случаях предпочтительнее использовать более современные препараты с оксиметазолином в составе например називин или Африн. В чистый нос в таких случаях также рекомендуют использовать назонекс или Дезринит по одной дозе в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух недель для снятия отёка и воспаления в носу и пазухах
Антибиотик цефазолин является одним из препаратов выбора для лечения острых синуситов у детей и взрослых согласно клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Елена, 10 часов назад

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! Тогда получается из лечения, убираем нафазолин, вместо него Африн. А изофра остаётся или вместо неё Назронекс/дезринит?.
Далее нужно по окончанию курса лечения или прямо сейчас сдать кровь, сделать кт и решится вопрос об операции?
И скажите, пожалуйста, по головной боли, на что обращать внимание, что является знаком, что необходимо срочное обращение к врачу. Тк очень переживаем про последствия синусита, менингит и др

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 часов назад

Детский ЛОР, ЛОР

Изофра лучше заменить на назонекс или аналог в таких случаях

Да по окончанию курса лечения рационально в таких случаях выполнить КТ пазух носа, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления или иных находок в пазухах и показаний к операции

Красными флагами является в таких случаях высокая выше 38-39 С температура тела, сильная головная боль которая не купируется ибупрофеном, отёк мягких тканей лица

Пожаловаться

Елена, 10 часов назад

Клиент

Спасибо! По поводу аллергии - ранее не было, ребёнок не аллергичный.
И последний вопрос, Анна Юрьевна, во время лечения, можно ли посещать школу (если не болит голова)

Пожаловаться

Елена, 9 часов назад

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожное состояние

6 ответов

25 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура 3 недели

3 ответа

29 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

При ОРВИ холодный пот, слабость, без температуры

4 ответа

16 марта 2024

Виктория, Великие Луки

Вопрос закрыт

Головная боль в затылке

4 ответа

25 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 10 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-12T20:27:46+03:00

Если общее самочувствие ребёнка хорошее -наиболее вероятно школу посещать за исключением уроков физкультуры можно в таких случаях.

Также таких ситуациях при сохранении повышения эозинофилов в общем анализе крови рационально сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и посетить аллерголога для исключения аллергии как возможной первопричины симптомов со стороны носа