Что вас беспокоит?
Сибр, бурление после еды
Добрый день. Пару месяцев назад начал болеть желудок, начала принимать омез и денол, так как пару лет назад был гастрит. После этого сделала фгдс, все в норме оказалось.пару месяцев назад заметила, что появилось урчание и бурление в кишечнике после еды. Стул у меня нормальный раз в день. Сделала узи брюшной полости, но нему небольшие проблемы с поджелудочной и выраженный метеоризм. Сдала анализы на биохимию и копрограмму. Результаты всех исследований прикрепляю. Сдала ещё тест на сибр и по нему положительный результат пришёл, что в этом случае делать? Есть ли необходимость сдавать кальпротектин?
Принятый ответ
Здравствуйте , в целом по анализам все хорошо , действительно есть положительный тест на СИБР , это требует лечения.
Терапия согласно клиническим рекомендациям включает в себя :
-альфанормикс по 400 мг 3 раза у сутки 14 дней
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Далее
-метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки месяц.
Дарья Александровна, скажите необязательно сдавать ещё кал на кальпротектин? И мог ли сибр появиться из за приёма омеза и денола? Периодически обостряется ещё бак вагиноз, сибр тоже мог быть причиной этого?
Дарья Александровна, и следует ли соблюдать какую то диету?
Дарья Александровна, альфанормикс 3 раза пить, а не 2?
Что касается кальпротеткина , то его на данный момент сдавать бессмысленно , так как вероятнее всего он будет повышен из за СИБР, лучше сдать через месяц после лечения.
Омез да мог повлиять , бак вагиноз чисто теоретически тоже может быть в результате СИБР.
Что касается диеты , то так таковой ее нет .
Можно придерживаться диеты LOW FODMAP, но это не обязательно .
Дарья Александровна, а по поводу альфанормикса подскажете? Именно 3 раза в день надо по 400мг или все таки 2?
3 раза , это согласно клиническим рекомендациям , в старом пересмотре было по 2 раза , сейчас пересмотрели и суточная доза 1200
Дарья Александровна, поняла, спасибо
Дарья Александровна, у нас в аптеке есть по 550 мг, его нельзя ?
Если есть такая дозировка , то 2 раза в сутки
Дарья Александровна, хорошо, тогда такую куплю
Хорошо , Алина .
Дарья Александровна, скажите , а вместо альфанормикса можно купить альфаксим он по 200мг и пить 6 таблеток в день?
Да конечно можно
Дарья Александровна, а скажите ещё посое лечения антибиотик + энтерол нужно ещё какие то пребиоттки пить? И как лучше совмещать энтерол и антибиотик?
Нет, после курса данных препаратов курса пробиотиков не нужно .
Что касается приема то можно альфаномикс через 20 мин после еды, а энтерол через час после еды
Дарья Александровна, а на желудок и поджелудочную никак антибиотик не должен повлиять?
Нет, так как он не всасывается в общий кровоток , работает в пределах кишечника , это особенность данного препарата (работать только в пределах кишечника)
Дарья Александровна, скажите я могу сейчас на фоне приёма антибиотика сдавать фемофлор 16 и мазок на бак посев? Не повлияет ли это на результат ?
Здравсвуйте можно сдать,Не повлияет . Так как он работает только в кишечнике
Дарья Александровна, поняла спасибо
Дарья Александровна, извините ещё один вопрос, на фоне приёма лекарств начался либо бак вагиноз либо молочница, я могу принять флуканазол или свечи макмирор?
Алина , да , можно . Лучше флуканазол
Дарья Александровна, а ещё от этерола может бурление усиливаться? Возможно пить антибиотик без него или лучше не отменять?
Можно без него, но он маловероятно , что усиливает бурление
Лучше добавить метеоспазмил тогда сейчас уже
Дарья Александровна, вместо него можно дюспаталинидуо или необутин?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования диагностически значимых отклонений нет. По результату водородного теста можно подозревать синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, кальпротектин сдавать не назначают при подтверждении путем теста. В таком случае, согласно клиническим рекомендациям, рекомендкют внутрикишечный антибиотик рифаксимин (альфа-нормикс) по схеме 400 мг 3 раза в день на 7-10 дней, а также пробиотик, например, энтерол по 250 мг 2 раза в день на 10-14 дней
Дарья Андреевна, скажите а альфанормикс ничем нельзя заменить? У нас в аптеках его нет и если дозировка у него 200мг то пить по 6 таблеток можно в день?
Дарья Андреевна, есть в аптеке альфаксим, он 200мг его можно?
Алина, конечно, действующее вещество одно и то же
Дарья Андреевна, то есть 200мг по две таблетки 3 раза в день?
Альфаксим назначают по 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день
Дарья Андреевна, поняла вас , спасибо
Дарья Андреевна, а по энтеролу ещё вопрос, его лучше через какое то время после антибиотика пить?
Алина, назначают совместный одновременный прием
Дарья Андреевна, скажите пожалуйста а смогу я сейчас на фоне приёма антибиотика сдать фемофлор 16 и мазок на бак посев? Не повлияет ли это на результат?
Алина, здравствуйте! Прием рифаксимина никак не влияет на исследование биоценоза влагалища
Дарья Андреевна, поняла спасибо
Дарья Андреевна, извините, на фоне приёма лекарств начался либо бак вагиноз или молочница, не могу понять. Могу я принять флуканазол и свечи макмирор?
Алина, в таких случаях обычно рекомендуют обратиться на очный прием к гинекологу
Принятый ответ
Алина, добрый день
Кальпротектин при положительном сибр тесте может быть ложно высоким
Прием альфа нормикса при сибр в дозе 1200 мг в сутки - в 4 приема- 400 мг 3 раза в день + Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
после отмены альфа нормикса при сохранении жалоб через месяц можно сдать кальпротектин
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201844 ответа
- 9 Января 20191 ответ
- 27 Августа 201941 ответ