Консультация гастроэнтеролога /

Сибр, бурление после еды — вопрос №3126439

885 просмотров

Добрый день. Пару месяцев назад начал болеть желудок, начала принимать омез и денол, так как пару лет назад был гастрит. После этого сделала фгдс, все в норме оказалось.пару месяцев назад заметила, что появилось урчание и бурление в кишечнике после еды. Стул у меня нормальный раз в день. Сделала узи брюшной полости, но нему небольшие проблемы с поджелудочной и выраженный метеоризм. Сдала анализы на биохимию и копрограмму. Результаты всех исследований прикрепляю. Сдала ещё тест на сибр и по нему положительный результат пришёл, что в этом случае делать? Есть ли необходимость сдавать кальпротектин?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , в целом по анализам все хорошо , действительно есть положительный тест на СИБР , это требует лечения.

Терапия согласно клиническим рекомендациям включает в себя :
-альфанормикс по 400 мг 3 раза у сутки 14 дней
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Далее
-метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки месяц.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, скажите необязательно сдавать ещё кал на кальпротектин? И мог ли сибр появиться из за приёма омеза и денола? Периодически обостряется ещё бак вагиноз, сибр тоже мог быть причиной этого?
Клиент
Дарья Александровна, и следует ли соблюдать какую то диету?
Клиент
Дарья Александровна, альфанормикс 3 раза пить, а не 2?
Гастроэнтеролог
Что касается кальпротеткина , то его на данный момент сдавать бессмысленно , так как вероятнее всего он будет повышен из за СИБР, лучше сдать через месяц после лечения.

Омез да мог повлиять , бак вагиноз чисто теоретически тоже может быть в результате СИБР.

Что касается диеты , то так таковой ее нет .
Гастроэнтеролог
Можно придерживаться диеты LOW FODMAP, но это не обязательно .
Клиент
Дарья Александровна, а по поводу альфанормикса подскажете? Именно 3 раза в день надо по 400мг или все таки 2?
Гастроэнтеролог
3 раза , это согласно клиническим рекомендациям , в старом пересмотре было по 2 раза , сейчас пересмотрели и суточная доза 1200
Клиент
Дарья Александровна, поняла, спасибо
Клиент
Дарья Александровна, у нас в аптеке есть по 550 мг, его нельзя ?
Гастроэнтеролог
Если есть такая дозировка , то 2 раза в сутки
Клиент
Дарья Александровна, хорошо, тогда такую куплю
Гастроэнтеролог
Хорошо , Алина .
Клиент
Дарья Александровна, скажите , а вместо альфанормикса можно купить альфаксим он по 200мг и пить 6 таблеток в день?
Гастроэнтеролог
Да конечно можно
Клиент
Дарья Александровна, а скажите ещё посое лечения антибиотик + энтерол нужно ещё какие то пребиоттки пить? И как лучше совмещать энтерол и антибиотик?
Гастроэнтеролог
Нет, после курса данных препаратов курса пробиотиков не нужно .

Что касается приема то можно альфаномикс через 20 мин после еды, а энтерол через час после еды
Клиент
Дарья Александровна, а на желудок и поджелудочную никак антибиотик не должен повлиять?
Гастроэнтеролог
Нет, так как он не всасывается в общий кровоток , работает в пределах кишечника , это особенность данного препарата (работать только в пределах кишечника)
Клиент
Дарья Александровна, скажите я могу сейчас на фоне приёма антибиотика сдавать фемофлор 16 и мазок на бак посев? Не повлияет ли это на результат ?
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте можно сдать,Не повлияет . Так как он работает только в кишечнике
Клиент
Дарья Александровна, поняла спасибо
Клиент
Дарья Александровна, извините ещё один вопрос, на фоне приёма лекарств начался либо бак вагиноз либо молочница, я могу принять флуканазол или свечи макмирор?
Гастроэнтеролог
Алина , да , можно . Лучше флуканазол
Клиент
Дарья Александровна, а ещё от этерола может бурление усиливаться? Возможно пить антибиотик без него или лучше не отменять?
Гастроэнтеролог
Можно без него, но он маловероятно , что усиливает бурление
Гастроэнтеролог
Лучше добавить метеоспазмил тогда сейчас уже
Клиент
Дарья Александровна, вместо него можно дюспаталинидуо или необутин?
Терапевт
Здравствуйте, по результатам обследования диагностически значимых отклонений нет. По результату водородного теста можно подозревать синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, кальпротектин сдавать не назначают при подтверждении путем теста. В таком случае, согласно клиническим рекомендациям, рекомендкют внутрикишечный антибиотик рифаксимин (альфа-нормикс) по схеме 400 мг 3 раза в день на 7-10 дней, а также пробиотик, например, энтерол по 250 мг 2 раза в день на 10-14 дней
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, скажите а альфанормикс ничем нельзя заменить? У нас в аптеках его нет и если дозировка у него 200мг то пить по 6 таблеток можно в день?
Клиент
Дарья Андреевна, есть в аптеке альфаксим, он 200мг его можно?
Терапевт
Алина, конечно, действующее вещество одно и то же
Клиент
Дарья Андреевна, то есть 200мг по две таблетки 3 раза в день?
Терапевт
Альфаксим назначают по 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день
Клиент
Дарья Андреевна, поняла вас , спасибо
Клиент
Дарья Андреевна, а по энтеролу ещё вопрос, его лучше через какое то время после антибиотика пить?
Терапевт
Алина, назначают совместный одновременный прием
Клиент
Дарья Андреевна, скажите пожалуйста а смогу я сейчас на фоне приёма антибиотика сдать фемофлор 16 и мазок на бак посев? Не повлияет ли это на результат?
Терапевт
Алина, здравствуйте! Прием рифаксимина никак не влияет на исследование биоценоза влагалища
Клиент
Дарья Андреевна, поняла спасибо
Клиент
Дарья Андреевна, извините, на фоне приёма лекарств начался либо бак вагиноз или молочница, не могу понять. Могу я принять флуканазол и свечи макмирор?
Терапевт
Алина, в таких случаях обычно рекомендуют обратиться на очный прием к гинекологу
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Алина, добрый день
Кальпротектин при положительном сибр тесте может быть ложно высоким
Прием альфа нормикса при сибр в дозе 1200 мг в сутки - в 4 приема- 400 мг 3 раза в день + Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
после отмены альфа нормикса при сохранении жалоб через месяц можно сдать кальпротектин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение эрозивного гастрита, панкреатита
19 декабря 2019
Лариса, Краснодар
Вопрос закрыт
Как распознать онкологию
15 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Пневмония.Лечение.
9 сентября 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Лечение простатты
13 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Цистит у кота
1 апреля
Марго, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург