Что вас беспокоит?
Лечение гайморита
Добрый день, неделю болею, очень сильно заложен нос- нет вкуса и запаха, сильно болит голова с одной стороны и периодами ноют зубы. Вчера была на приеме у Лора, он выписал лечение и отправил сделать снимок и прийти с ним через неделю. Снимок сделала сегодня, переживаю верно ли назначено лечение исходя из него, не хочется неделю впустую пить гору лекарств. Посмотрите пожалуйста. Назначено моксифлоксацин, метронидозол, синупрет экстракт, ибуклин, спреи риностейн и синусэфрин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе определяется жидкостное содержимое на ½ пазухи. В правой верхнечелюстной пазухе определяется субтотатальный отёк, но нельзя исключить жидкостное содержимое.
Обычно в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Препаратом выбора является Амоксиклав или аугментин 1000 мг 2 раза в день 7 дней, моксифлоксацин также входит в клинические рекомендации при наличии аллергии на антибиотики с бета-лактамным кольцом.
Также рекомендуют использование сосудосуживающих средств (снуп, тизин)3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Эффект от антибиотика можно оценить спустя 72 часа от начала приема.
Ибуклин при боли имеет место быть.
Остальные препараты на самом деле могут не использоваться.
У меня аллергия на амоксиклав, однажды сильно осыпало от него.
Все то, что вы написали это нужно еще плюсом к назначенной терапии? Там все назначения верные?
Риностейн, синусэфрин не особо рекомендуют использовать, в них сосудосуживающий компонент содкржится и многие эксперты признали неэффективными эти средства.
Синупрет тоже навряд ли окажет какое-либо действие на течение гайморита.
Обычно достаточно антибиотика, сосудосуживающих в нос, промывания и спрея с мометазоном
Поняла, спасибо
Будьте здоровы! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Начали ли принимать антибиотики? Нет проблем с зубами на верхней челюсти слева? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
По приложенному снимку есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе и уровня жидкости в левой гайморовой пазухе -признаки двустороннего синусита.
В таких случаях на очном приеме как правило оправдано назначение антибиотика внутрь
Моксифлоксацин является одним из препаратов выбора согласно клиническим рекомендациям для лечения острого синусита и может быть использован в таких ситуациях. Метронидазол в подобных случаях оправдано использовать только при явлениях одонтогенного синусита, то есть гайморита зубного происхождения
Эффект от лечения антибиотиком в таких случаях оценивают через 72 часа после приема первой таблетки
Синусэфрин содержит сосудосуживающий компонент фенилэфрин, сосудосуживающим средством является и риностейн, поэтому в подобных случаях курс лечение данными препаратами ограничено курсом не более 5-7 дней
В подобных случаях синусэфрин рациональнее заменить на назонекс или дезринит -это накопительный препарат для длительного использования который используют при остром синусите по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2 недель для снятия отёка в носоглотке и блока соустий носа с пазухами то есть основной причина гайморита
Если выраженные головные боли сохраняются на фоне медикаментозного лечения -в подобных случаях рекомендуют посетить лор- врача для выполнения пункции левой гайморовой пазухи или ямик-процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Выделения из носа есть, зеленые густые, с запахом или нет, сказать не могу, так как запаха не чувствую в принципе. Проблем с зубами вроде нет, и с левой стороны болей нет никаких, болит сильно с правой стороны - кость под глазом и в висках боль. Антибиотик вчера начала пить, подожду тогда еще сутки, посмотрю как будет. Спасибо
При выраженных болях в подобных ситуациях стоит принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Если боль сильная и не купируется анальгетиками - в таких случаях рационально неотложно посетить лор-врача для выполнения процедур для эвакуации содержимого из пазух
Ну вот он мне назначил ибуклин на этот случай, вчера пила не болело ничего, сегодня не выпила с утра и болит
Ибуклин стоит продолжать принимать в таких случаях до 3 раз в сутки для купирования болевых ощущений
Поняла, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая двусторонний острый воспалительный процесс в пазухах (вероятно гнойный ) по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )желательно добавить . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксициллин по 1000мг 2р/д на 7 дней (препарат выбора ) . Также по возможности надо добавить физиолечение. При неэффективности такого лечения рекомендовано выполнить пункцию обеих в/ч пазух
Принятый ответ
Здравствуйте , по приложенному снимку , можно предположить патологическое содержимое в пазухах . В подобных случаях , назначение антибиотика оправдано .
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- после этого для снятия отека лучше использовать - Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену наличие патологического содержимого в правой и вероятно левой верхнечелюстной пазухе
В такой ситуации показан прием антибиотика внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Моксифлоксацин это антибиотик резерва
Метронидазол как правило в такой ситуации не нужен
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
Добрый день, спасибо, у меня аллергия на амоксиклав была, поэтому доктор назначил этот. Он поможет в моей ситуации?
Да, данный антибиотик тоже подходит
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202021 ответ
- 12 Февраля 20211 ответ
- 31 Июля 20234 ответа
- 2 Апреля 202411 ответов