Рецидив тиреотоксикоза — вопрос №3127550

Question

Рецидив тиреотоксикоза — вопрос №3127550

Mashunya-1985@yandex.ru, Москва

201 просмотр

13 апреля 2025

Здравствуйте!
В 2021 году был диагностирован тиреотоксикоз, прошла лечение тирозолом, ушла в ремиссию.
А августе 2024 года сдавала последние анализы - всё было в норме.
Где-то месяц назад начала замечать тремор рук, плохо начала засыпать, а после обеда хотелось спать. Вчера сдала анализы, снова понижен ТТГ и понижены т3 и т4. Пока жду запись на УЗИ ЩЖ для похода к эндокринологу.
В прошлый раз мне сказал врач, что если будет рецидив, то показан только радийод.
Подскажите, пожалуйста, нельзя ли снова пройти лечение тирозолом?
Также планировала удалять завтра зуб. Можно ли это делать при таких анализах?
Могло ли спровоцировать рецидив лечение и удаление зубов?
Спасибо!

Возраст: 39

Хронические болезни: Тиреотоксикоз

Вопрос закрыт

понижен ттг

повышен т4

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
При рецидиве действительно рассматривают радикальное лечение, т.к. ремиссии при повторном лечении тирозола достигают менее 15%. Также ремиссия зависит от уровня АТ к рец.ТТГ. Сдавали их сейчас?
Вижу только результаты за 24 год.

Пожаловаться

mashunya-1985@yandex.ru, 13 апреля

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! На антитела ещё не сдавала. Прикрепила анализы за 2025 год.
Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

По результатам действительно рецидив тиреотоксикоза. Нужно начинать прием тирозола снова. далее уже решать, лечить повторно длительно или все же радикальное лечение.
Это зависит от уровня антител и УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 13 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. При рецидиве тиреотоксикоза, действительно к сожалению, рекомендовано уже радикальное лечение-РЙТ или операция, так же важно количество антител к рТТГ, помимо ТТГ и свТ3 и свТ4. Анализы пока вижу только 2024 г, там нарушения углеводного обмена не , гормоны в норме, но имелась железодефицитная анемия, пролечили ее? И недостаток витамина Д, восполнили? Важно контролировать 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
Сейчас на ферритин, витамин Д не сдавали? Лечение Зубов обычно не провоцирует тиреотоксикоз.

Пожаловаться

mashunya-1985@yandex.ru, 13 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, здравствуйте! Витамин Д пью на постоянной основе (30 капель 1 раз в неделю, по рекомендации врача). Пока не передавала. Ферритин поднимается на терапии, но из-за обильных менструаций снова падает(
По поводу лечения зубов поняла, а именно удалять можно? Спасибо за ответ!

Пожаловаться

mashunya-1985@yandex.ru, 13 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, огромное спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз? Огромные т3 и т4!

7 ответов

13 июня 2019

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

29 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

6 ответов

11 марта 2024

Лена

Вопрос закрыт

Повышенный АСТ и АЛТ

5 ответов

31 мая 2024

Имя, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы крови сдавать при гипотиреозе?

0 ответов

29 января

Леонид

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T18:27:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Лечить зубы сейчас можно, гормоны никак не влияют.

Принятый ответ

Лаздовская Дарья Владимировна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T18:38:11+03:00

Увидела свежие анализы. Глюкоза, глик гемоглобин в норме. Действительно, имеется рецидив, манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свободные гормоны повышены). С учетом того, что симптомы есть рекомендовано Тирозол возобновить и далее контроль ТТГ, свТ4 и свТ3 через 4 недели и далее очно с эндокринологом решать дальнейшую тактику. Важно ещё количество антител к рТТГ и оценить узи щитовидной железы (общий обьем, узлы). Лечить, удалять зубы можно. Раз ферритин снижается на фоне обильных менструаций - следить, восполнять, можно каждый новый цикл первые 5 дней принимать препарат железа как профилактика, так же Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки). По поводу витамина Д, как решите пересдать анализ - отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, если результат будет более 30, то достаточно так же профилактическую дозировку принимать 4 капли или 2000 МЕ в день или же как раз 28-30 капель 1 раз в неделю. Будьте здоровы!