Консультация лора /

Темпанограмма — вопрос №3127961

103 просмотра

Здравствуйте, расшифруйте пожл результаты, сегодня была на очном приёме у Лора, сказал что из за грибка который был обнаружен в феврале месяца не проходит ухо левое, началось все с февраля, вот уже как третий месяц ничего не проходит, пока капала кпндибиотик все успокаивается, только перестаю капать, все тоже самое, прекрипила протокол врача и темпанонрамму, верное ли сейчас лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Основной диагноз который установил доктор - это наружный отит и грибковая инфекция. В лечение также назначены препараты и для носа, но диагноза нет никакого. Как дышит ваш нос на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, нос закладывает левую ноздрю с утра, но лучше чем было
ЛОР
Лечение для носа хорошее. А вот что касается уха, для лечения отоимикоза можно да использовать кандибиотик, но далее длительно в течение минимум 2х недель мазать комбинированной мазью Тридерм или Акридерм ГК, или пимафукорт.
Клиент
Татьяна Владимировна, доброе утро, а капли которые назначили не подойдут?
ЛОР
Можно применить и нитрофунгин и кандибиотик вместе, так как в составе два разных противогрибковых средств. А вот Левомеколь не подходит в этой ситуации, тут нужна Ну я так же комплексная мазь в составе которой есть и противогрибковые средства и антимикробное.
Клиент
Татьяна Владимировна, а через какое время два препарата нужно капать?
ЛОР
Сначала кандибиотик потом через 30 мин можно нитрофунгин.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте 💐☝️
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По тимпанометрии тип А, что говорит об отсутствии отклонений в среднем ухе.

А какие жалобы беспокоят со стороны уха?

Обычно, чтобы выявить грибок в наружном слуховом проходе рекомендуют сдать посев из уха. Это золотой стандарт обследования
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, он был выявлен, в ухе то шевелится что то, то чешится то там в нутри где то болит, ухо через нос не продувается с первого раза, врач сказал особенность такая уха
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А какой вид грибка выявили? В каком он титре?
У них может быть разное лечение
Клиент
Валерия Александровна, врач тогда не сказала
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А вы можете перечислить какое лечение за это время было пройдено и от которого из них было улучшение
Клиент
Валерия Александровна, лучше стало когда начала капать в нос назарел, но капала две недели, предыдущий лор так назначал, и ч это время капала кандибиотик, все перестала делать, горло чуток по болело и уши опять начали болеть, вернее левое ухо, начала кандибиотик снова капать стало легче, болеть перестало, ну и сешится меньше
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По тимпанометрии не выявили дисфункцию слуховой трубы, следовательно со стороны носа жалобы могут быть и по другим причинам. Например скрытое воспаление в пазухах носа или аллергическая реакция. Обычно в таких случаях рекомендуют сделать КТ пазух носа, сдать риноцитограмму и кровь на IgE общий.

В кандибиотике содержится противогрибковый компонент против грибка кандиды. Вероятно всего выявлен был этот вид грибка. Так как в кандибиотике маленькая концентрация этого компонента, то в таких случаях рекомендуют раствор для наружного применения Клотримазол 1% на ватной турунде закладывать в ухо на 30 минут 3 раза в день, курсом 10 дней
Клиент
Валерия Александровна, а нитрофургин и кандибиотик можно вместе капать? Ну всмысле сначала один, потом другой?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, можно. В них разные составы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Приложенный результат тимпанометрии может быть интерпретирован в подобных случаях как тип А из двух сторон то есть как вариант нормы

Какие симптомы со стороны ушей в текущий момент ? Больно ли трогать уши, нажимать на козелок? Прикрепите результат посева на грибки выполненного от февраля к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, от февраля у меня на руках нет ничего, клиника была была государственная, в ухе то чешится, то шевелится что то, то где то в нутри болит, левая ноздря с утра всегда заложена
Детский ЛОР, ЛОР
А если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом - в ухе меняется ощущение?

Как давно стало закладывать левую половину носа ?
Клиент
Анна Юрьевна, в феврале, после простуды, заложенность носа была сильная, чем только лор не лечила и на магниты отправляла, после которых в носу все высохло, сейчас сохнет все в носу
Детский ЛОР, ЛОР
А КТ пазух носа выполняли за этот период для оценки состояния пазух и причины отёка в носу? Не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?
Клиент
Анна Юрьевна, да все проверила, чисто на кт
Клиент
Анна Юрьевна, аллергию на что проверить? Года 4 назад когда был риносинусит проверяла на кошек, собак и пыль, все в норме
Детский ЛОР, ЛОР
В первую очередь в таких случаях стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, при наличии отклонений (повышения эозинофилов или общего иммуноглобулина Е) в таких случаях стоит посетить аллерголога для постановки аллергопроб или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, описание не нашла на телефоне, фотографии выложила
Детский ЛОР, ЛОР
Действительно по приложенным скриншотам КТ нет убедительных признаков, которые могли бы быть интерпретированы как воспаление и иные патологические изменения в пазухах

А препарат назонекс или назарел использовали ранее в нос длительно? Есть ли эффект от его применения?
Клиент
Анна Юрьевна, года 4-5 примерно были проблемы с носом, заложенность была такая как и в этот раз, также после простуды, назарел тогда капала около месяца, все прошло, сейчас ситуация похожая после простуды заложенность была жесткая, но и добавились уши, капала сначала дезринитом, эффекта не было, от назарела нос почти сразу начал дышать, и по задней стенке перестали сопли стекать, может просто до конца курс не прошла месяц как нужно было, ну и плюс как вариант ослаб имутитет и этот грибок появился, вы как считаете?
Детский ЛОР, ЛОР
Вряд ли грибок в ушах мог иметь какую-либо связь с использованием назарела в подобных случаях

В таких случаях рациональнее запросить результат мазка на грибки на руки или сдать повторно посев из ухо на флору и грибки для поиска причины воспаления

Назарел в подобных случаях может быть назначен и курсом до трёх -шести месяцев под контролем очного доктора, это накопительный препарат для длительного примения
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, тимпанометрия норма. Тип "А".
Сахарного диабета нет?
Попробуйте пройти лечение если жалобы сохраняются - сдайте посев из уха на микрофлору и кандиду и чувствительность к антимикробным препаратам.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, сахарного диабета нет, в январе дома проверяла сама глюкометром, как сдать сейчас посев если я постоянно что то капаю в ухо? Сейчас сказали 10 дней капать в ухо 2 недели отдыхать и на личный приём
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , рекомендуется , при сохранении жалоб , сдать мазок на флору и грибки из наружного слухового прохода повторно .

При грибковом отите рекомендуется использовать мазь Кандибиотик по 5 к 2 раза в день -10 дней .
После капель через часа 2 в ухо мазь на ватной турундочке Акридерм ГК на 20 минут 2 раза в день -10 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в ОАК
22 октября 2024
Ирина, Королёв
Вопрос закрыт
Катаральный отит средний острый
30 октября 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Надежда Викторовна Усачева
0 отзывов
ЛОР
2006-2012 ПМГМУ им. И.М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар