Консультация педиатра /

Сыпь на теле ребёнка — вопрос №3128091

102 просмотра

Сегодня обнаружила сыпь на теле кушаем симилак гипоаллергенный, нежели на него аллергия

Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Какой возраст ?
Не перегревали ребёнка ?
Зуд присутствует?
Ребёнок недавно болел ?

Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу, нужно посмотреть фото высыпаний
Прикрепите пожалуйста к вопросу
Клиент
Возраст 3,5 месяца да вроде не перегревали ну я когда начинаю мазать особенно в области живота он начинает плакать как будто не нравится у ребенка абкм

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прикрепила
Педиатр
Из химии ничего не меняли (порошок ,гель ,шампунь,крем и тд)?
Смесь с рождения ?
Клиент
Смесь нет не с рождения порошок у нас детский ушастый нянь мылом мы его последнее время не моем та как раздражение сразу
Педиатр
Как давно смесь ввели ?
Клиент
Две недели назад мы перешли с полного гидролиза
Педиатр
Дело в том, что если у ребёнка признаки АБКМ ,то такая смесь вам не подходит
Нужно вернуть смесь ,на полном гидролизе белка

Сейчас по фото больше похоже на признаки атопии кожи
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Если не будет улучшения
И будут признаки АБКМ
Маленькая прибавка в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпание по типу атопического дерматита
Запоры или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
Тогда нужно будет вернуть смесь на полном гидролизе белка
Клиент
Стул жидкий впитывающееся с памперс зелёный
Педиатр
Елси из жалоб только частый жидкий стул ,то это может быть и признаком лактазной недостаточности

Скажите попка не разрушена ?
В животе во время кормления не бурлит ?
Есть фото стула ?
И как часто стул в течение дня
Клиент
Фото стула есть
Педиатр
Прикрепите пожалуйста
Педиатр
На остальные вопросы пожалуйста тоже ответьте
Клиент
В животе нет не бурлит срыгиваний толком нет
Клиент
Стул у него не частый но жидкий
Педиатр
Я вас поняла
Как прикрепите фото отпишитесь посмотрю
Клиент
Прикрепила
Педиатр
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Так как сейчас на гиппоалергенной смеси то цвет стула зеленый тоже считается нормальным

Если стул участится и будет полностью впитываться в подгузник то можно добавлять в обычную смесь фермент Лактозар
Клиент
А у нас гипоаллергенная в неё можно?
Педиатр
Хоть это лечебное детское питание с низким содержанием лактозы,но если будут выраженные признаки ЛН ,то можно дополнительно добавлять фермент
Клиент
А можно будет его купать с гелем для атопической кожи гель атопик
Педиатр
Да можно
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер.
Для того, чтобы более детально оценить ситуацию и дать развернутый ответ необходимо посмотреть фото кожи, а так же уточнить несколько моментов.

Какой возраст на данный момент? Есть ли сухость или шелушение в месте сыпи и по телу в целом?
Клиент
Сухость есть в районе колен плеч шеи у ребенка абкм на животе есть на ребрах
Педиатр
При подобном характере высыпаний говорят о наличии атопии кожи и фолликулярного гиперкератоза.
Обычно в таких случаях рекомендуют постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА. Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.

Нанесение эмолентов должно быть строго на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,сразу после купания,на всю кожу, а не только на участки сухости.
!!!Важно стараться в период обострения избегать нанесения на участки, которые расчесаны до ран, чтобы не возникало чувство жжения(для них применяются другие средства в комплексе с эмолентами)

Несколько важных моментов, которые помогают поддерживать кожу в ремисии:
-После купания кожу важно промакивать хорошо впитывающим полотенцем,НЕ РАСТИРАТЬ,не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи.
-Ванну принимать рекомендовано не чаще 2х раз в неделю,не более 15ти минут и температура воды не более 36 градусов с использованием масел для купания
-Так же очень важно поддерживать влажность в помещении не ниже 60%, для комфортного состояния кожи и температуру воздуха не более 21 градуса. Одежда,в том числе и пижама должна быть дышащая,легкая,из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти ребенка должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.
Клиент
Мы и пользуемся кремом ля роше Аp+m
Педиатр
Сам по себе фолликулярный гиперкератоз(белесоватые прыщики) проходит самостоятельно в течение неопределенного времени и никакой опасности не несет. Важно, купировать сухость,эмолентами. Как вы и делаете)
Педиатр
Это не аллергия
Принятый ответ
Педиатр
Любовь, здравствуйте!

Есть ли возможность прикрепить фото сыпи? Без фото предположить диагностическую гипотезу довольно сложно.

Не болели накануне? Не меняли порошок средства по уходу за кожей? Зуд кожи не отмечается ?
Клиент
У ребенка абкм кушали полный гидролизат, теперь перешли на симилак как две недели прошло сыпи небыло, а сегодня появилась
Педиатр
Потливости не отмечалось ? Не жарко дома?
Клиент
Ну он потеет когда запеленвпю его на ночь
Педиатр
В таких случаях можно предположить потничку, рекомендуется избегать ситуаций, когда ребенок потеет. Рекомендуемая температура в доме 18-20 градусов, чаще проветривать
Клиент
Дак это это сыпь на груди животе и районе подмышки, и сухость в районе груди плеч колен
Педиатр
Потница может быть на различных участках тела, особенно часто встречается как раз на груди и животике. При сухости рекомендуется наносить эмоленты
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Напишите возраст малыша, пожалуйста
Фото не прикрепилось, проверьте ещё раз
На какой смеси? Химию не меняли? Фенистил пробовали дать? Что из лечения получает? Какой уход малыша? Не перегревали?
Клиент
Возраст 3,5 месяца кушаем смесь симилак гипоаллергенный Фентстил я ему даю два раза в день по 4 капли
Химия порошок ушастый нянь мы его с рождения не меняли
Мы мылом его не моем даже детским так как у него раздражение появляется
Клиент
У ребенка абкм, мажет кремом ля роше Ар+м
Педиатр
К сожалению, при абкм обычно рекомендуют лечебную смесь( альфаре гастро , нутрмлон пепти гастро)
Как минимум на 6 мес
Педиатр
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем


Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день
Клиент
Мы кушали полный гидролизат нутрилак пепти сцт две недели у нас все очтстилось нам педиатр сказала что можно переходить постепенно на гипоаллергенную смесь нутрилон, но её в наличии небыло мы купили симилак гипоаллергенный
Педиатр
Нет, к сожалению, в таких случаях рекомендуется просидеть на лечебной смеси 6 мес хотя бы
Принятый ответ
Клиент
То есть нам опять нужно переходить на полный гидролизат
Невролог
Здравствуйте
Уточните пожалуйста возраст ребёнка
На фото больше данных за акне новорожденных
Стояние не опасное , ребёнка никак не беспокоит
Самостоятельно проходит через 2-3 мес без специфического лечения
Какой вес сейчас и при рождении ?
Клиент
Возраст 3,5 месяца вес не такой большой 5кг всего
Клиент
У ребенка при этом абкм
Невролог
Можно заподозрить атопический дерматит, если участки кожи сухие
Клиент
Ну сухость небольшая в районе шеи колен и плеч
Невролог
В таких случаях рекомендую эмолент например , липобейз беби
Местно 5 дней адвантан
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Уточните пожалуйста возраст ребёнка
На фото больше данных за акне новорожденных
Стояние не опасное , ребёнка никак не беспокоит
Самостоятельно проходит через 2-3 мес без специфического лечения
Какой вес сейчас и при рождении ?
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию вероятно имеет место быть атопический дерматит

Рекомендуется регулярный уход за кожей с использованием эмолентов. Эмоленты – это средства, увлажняющие и смягчающие кожу, восстанавливающие ее защитный барьер.
К ним относятся такие препараты, как Липобейз, Липикар от La Roche-Posay, Атодерм от Bioderma, Эмолиум. Наносить эмоленты следует обильно, толстым слоем, несколько раз в день, достигая эффекта постоянного увлажнения кожи.

Особое внимание следует рекомендую уделить моментам после купания.
В течение первых 5 минут после того, как вы промокнули кожу полотенцем, не дожидаясь её полного высыхания, нанесите эмоленты. Это позволит запечатать влагу в коже и предотвратить её обезвоживание. Для смягчения воды во время купания рекомендуется использовать специальные масла для купания, которые предлагают многие производители эмолентов (например, Липобейз, Липикар).

Для профилактики обострений АД, особенно в зимний период, когда воздух в помещениях становится сухим, рекомендовано постоянно использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух усугубляет симптомы АД, поэтому поддержание оптимального уровня влажности в помещении является важной частью комплексной терапии.
Температура рекомендована 22-23 градуса
Влажность 50-60%
Проветривайте комнату 2 раза в день

Будьте здоровы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на молоко ребенку 1 год
19 января 2022
Арина
Вопрос закрыт
Копрограмма
30 января 2022
petshik.mari@mail.ru
Вопрос закрыт
Аллергия на краску для волос
12 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ангионевротический отек
14 августа 2024
Катерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Красное пятно
22 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сухость на ногах, ребенок 5 месяцев
9 декабря 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна