Болею очень долго. Болит голова и усталость. — вопрос №3130651

Question

Болею очень долго. Болит голова и усталость. — вопрос №3130651

Юрчук, Новокузнецк

132 просмотра

14 апреля 2025

Здравствуйте, дорогие Врачи. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. Уже нет сил просто. Болею с конца марта. Был какой то вирус у всей семьи. Переболели все . В том числе и двое детей. Но в лёгкой форме. Но я же до сих пор отойти не могу. Насморк осложнился гайморитом гнойным. Кашель вроде прошёл , но нос до сих пор жизни не даёт. Сегодня сдала только анализы, посмотрите пожалуйста их. Общий развёрнутый и срб. Скажите пожалуйста, сильно ли все плохо. Я начала приём антибиотиков три дня назад. Флемоксин солютаб 1000 два раза в день. Сегодня ездила на приём к лору, он прописал мне цефтриаксон уколы два раза в день. С завтрашнего дня...

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит

назначение

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония. Необходимы назначения

3 ответа

7 ноября 2020

olushka.74@bk.ru

Вопрос закрыт

Лечение ureaplasma parvum

6 ответов

26 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Габапентин, ципралекс и лития карбонат при депрессии и тревоге

1 ответ

1 июля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адекватность назначения антибиотиков

6 ответов

19 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T15:45:38+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего головная боль связана с гайморитом. Помимо приёма антибиотика, рекомендуют промывание носа аквалором, предварительно воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Общий анализ крови ещё не прикрепился!!

Юрчук, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T15:47:24+03:00

Пожаловаться

Юрчук, 14 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, Здравствуйте. Я выложила анализ. Посмотрите пожалуйста

Подгорная Маргарита Валерьевна, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T15:59:05+03:00

В общем анализе крови снижение уровня гемоглобина, гематокрита обычно это указывает на анемию.

Лейкоциты в пределах нормальных значений. Повышен СРБ
Не вижу показатели лимфоцитов и нейтрофилов.

Юрчук, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T16:02:33+03:00

Пожаловаться

Юрчук, 14 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, что то я тоже этого не вижу, их просто нет. Я делала развёрнутый анализ крови

Подгорная Маргарита Валерьевна, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T16:20:07+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 14 апреля

Терапевт

Вероятнее всего не провели развёрнутый анализ. Ошибка лаборатории

Юрчук, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T16:24:00+03:00

Пожаловаться

Юрчук, 14 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, а что мне в таком случае делать не подскажите? Идти в эту клинику, где мне проводили анализ?

Подгорная Маргарита Валерьевна, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T16:40:38+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 14 апреля

Терапевт

Да, обратиться в клинику с чеком, они должны анализ провести заново,либо вернуть оплату

Смирнова Алёна Юрьевна, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T15:45:56+03:00

Здравствуйте!

В вашем случае на фоне ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция которая вызвала осложнения в виде синусита
Тактика при этом сводится действительно к назначению антибактериального препарата
Если на фоне приема Флемоксина улучшения не наступает тогда необходимо рассмотреть другой препарат, так как эффективность антибиотиков оценивается первые 72 часа
Анализы не подгружаются

Юрчук, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T15:48:27+03:00

Пожаловаться

Юрчук, 14 апреля

Клиент

Алёна Юрьевна, Здравствуйте. Я выложила сейчас анализ . Посмотрите пожалуйста

Смирнова Алёна Юрьевна, 14 апреля · Answer 10 · 2025-04-14T18:42:11+03:00

Странно почему-то анализ не полный, только лейкоциты

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9

Колпикова Ирина Игоревна, 14 апреля · Answer 11 · 2025-04-14T15:45:59+03:00

Здравствуйте!

Описанная вами ситуация похожа на то, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
Прикрипите, пожалуйста, анализы, которые были сданы.

В таких случаях тактика правильная, антибиотикотерапия уже начата. Эффект от антибиотиков обычно наступает не сразу, а через несколько дней. Рекомендуется продолжить лечение, назначенное врачом и пройти полный курс антибиотикотерапии.

Подскажите, помимо таблеток и уколов, было ли еще что-то назначено?

Юрчук, 14 апреля · Answer 12 · 2025-04-14T15:51:58+03:00

Ирина Игоревна, здравствуйте. Я начала пару дней назад, флемоксин салютаб. Так как ранее тоже был гайморит и я им лечилась. Он помог. Это наверное было два или три месяца назад. Я по этому и начала его пить. Сегодня пошла к платному лору и он назначил уколы цефтриаксон 1000 два раза в день. . И сама купила синупрет и промываю нос долфином. Начинала пшикать назонекс, но мой врач сказал нельзя на гной пшикать гормоны. По этому отменил и сказал, пшикать изофру.

Колпикова Ирина Игоревна, 14 апреля · Answer 13 · 2025-04-14T16:04:35+03:00

Могу предположить, что врач поменял вам антибиотик в связи с отсутствием эффекта от предыдущего (заменил флемоксин салютаб на цефтриаксон). При соблюдении лечения, легче должно стать уже на 2-3 день, необходимо выполнять рекомендации лора.

Увидела результаты ваших анализов, по ним нельзя исключить бактериальную инфекцию (повышение СОЭ и СРБ + учитывая описанные симптомы и длительность заболевания). Следовательно, назначенное лечение верно и при его соблюдении должен вскоре наступить эффект.

Юрчук, 14 апреля · Answer 14 · 2025-04-14T16:07:34+03:00

Пожаловаться

Юрчук, 14 апреля

Клиент

Ирина Игоревна, Скажите пожалуйста из за долой простуды, может понижаться гемоглобин?

Колпикова Ирина Игоревна, 14 апреля · Answer 15 · 2025-04-14T16:13:25+03:00

Пожаловаться

Колпикова Ирина Игоревна, 14 апреля

Терапевт

При инфекционных заболеваниях гемоглобин может незначительно снижаться, но чаще всего снижение гемоглобина возникакт на фоне ряда других причин

Юрчук, 14 апреля · Answer 16 · 2025-04-14T16:18:03+03:00

Пожаловаться

Юрчук, 14 апреля

Клиент

Ирина Игоревна, Я родила ребёнка 6 месяцев назад. До сих пор его поднять не могу. Частл болею простудой, как родила.

Колпикова Ирина Игоревна, 14 апреля · Answer 17 · 2025-04-14T16:31:16+03:00

В послеродовом периоде очень часто не хватает сна, регулярного полноценного питания, что влияет на снижение иммунитета. В таком случае нужно заниматься профилактикой простудных заболеваний. По возможности отдыхать и высыпаться, регулярно принимать полноценные приемы пищи, есть больше сезонных овощей и фруктов, чаще проветривать квартиру и бывать на свежем воздухе в хорошую погоду.

Колпикова Ирина Игоревна, 14 апреля · Answer 18 · 2025-04-14T16:35:56+03:00

Пожаловаться

Колпикова Ирина Игоревна, 14 апреля

Терапевт

Скажите, какие препараты вы пьёте для поднятия уровня гемоглобина? И какой гемоглобин был после родов?

Юрчук, 14 апреля · Answer 19 · 2025-04-14T16:50:06+03:00

Ирина Игоревна, я после родов нечего не принимала, так как плохо реагирует желудок. Боюсь их пить. Думала сама подниму. Ем часто гречку, яблоки, бананы. Таблетки ни пила ни каких . Если честно.

Простева Ольга Владимировна, 14 апреля · Answer 20 · 2025-04-14T15:49:35+03:00

Добрый день! В крови имеются изменения, которые могут быть характерны для бактериальной инфекции (повышение СОЭ и С-реактивного белка). Однако, рекомендуют в таких случаях оценивать еще и соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, чтобы точно понять, что инфекция именно бактериальная. Однако длительное течение заболевания указывает чаще именно на бактериальную причину. Часто бывает, что амоксициллин (флемоксин) оказывается неэффективным и в таких случаях прибегают к смене препарата на другу группу. Через 48-72 часа после начала применения цефтриаксона в случае его эффективности, Вы сможете отметить снижение температуры, отсутствие интоксикации и улучшение самочувствия в целом.
Выздоравливайте!

Юрчук, 14 апреля · Answer 21 · 2025-04-14T15:54:33+03:00

Ольга Владимировна, Здравствуйте. Пью флемоксин уже два или три дня. Но я его тоже ранее пила при гайморите. Прошло три месяца с того гайморита и я опять им заболела после простуды. Врач сказала ставить цефтриаксон два раза в день . Скажите этот антибиотик хороший?

Простева Ольга Владимировна, 14 апреля · Answer 22 · 2025-04-14T16:02:17+03:00

Цефтриаксон - это антибиотик широкого спектра, то есть он воздействует на большое количество микроорганизмов, поэтому часто применяется и при ЛОР-болезнях, особенно когда конкретный возбудитель не установлен. Хороший антибиотик - это в первую очередь антибиотик эффективный. Так что уже через 48 часов после начала Вы сами сможете понять работает препарат или нет.
Здоровья!

Юрчук, 14 апреля · Answer 23 · 2025-04-14T16:03:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юрчук, 14 апреля

Клиент

Ольга Владимировна, Всё хорошо. Поняла..Спасибо Вам.

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 24 · 2025-04-14T15:53:35+03:00

Здравствуйте!

Повышение лейкоцитов и СОЭ обычно свидетельствует о воспалительном процессе, но без наличия лейкоформулы в анализе крови нельзя точно сказать, какое происхождение имеет инфекция - бактериальное или вирусное.
То есть лейкоциты и СОЭ не являются строго специфичными показателя в отношении бактерии. На фоне приема антибиотика без лейкоформулы не удастся оценить эффективность.
Повышения в подобных значения не критичны и являются нормальной реакцией иммунитета, не переживайте, но оптимальным в подобных случаях является дополнительная оценка лейкоформулы.

Обращает внимание так же снижение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина, что обычно говорит о железодефиците.
Бывала ли раньше анемия? Бывают обильные менструации?

Уточните, есть ли температура?

Юрчук, 14 апреля · Answer 25 · 2025-04-14T15:57:51+03:00

Дарья Михайловна, Здравствуйте. Нет температуры не было с момента простуды и с момента гайморита. Она всегда на уровне 36,6 -36,8 выше не поднимается. Но есть давление во лбу. Не большая боль. Но меня смущает то что низкий гемоглобин 106, скажите пожалуйста из за долгой простуды он может понижаться? И ещё я не давно родилс ребёнка, ему 6 месяцев только. Было потеряно много крови. Вышла с больницы с гемоглобином 90.

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 26 · 2025-04-14T16:09:28+03:00

Да, я поэтому уточняю по поводу менструаций и бывало ли раньше снижение гемоглобина.

Беременность, роды, перенесенные болезни - все это обычно очень исчерпывает ресурсы организма, в том числе и запасы железа.

Поэтому, да конечно, это может являться причиной.

Параллельно обычно рекомендуется так же оценка ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты. При их снижении может потребоваться восполнение. А ферритин точно укажет на происхождение анемии - дефицит железа.
Единственное, на фоне воспаления ферритин может быть ложно положительным. Поэтому рекомендуется оценивать на фоне относительного благополучия.

Обычно при таких значениях показаны препараты железа не менее 1-2 месяцев.
Например , Мальтофер ИЛИ Тотема.

Если анемия наблюдается длительно или плохо реагирует на лечение препаратами, то может потребоваться дополнительное углубленное обследование в виде ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь. Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.

Юрчук, 14 апреля · Answer 27 · 2025-04-14T16:15:15+03:00

Дарья Михайловна, у меня позавчера началась менструация ещё. Как два месяца назад она началась. После родов. Да и раньше прыгал ферритин, но гемоглабин при этом всегда был хороший. Я не могу поднять его после родов, так как частенько болею простудой после рождения ребёнка.. вот меня это пугает. Стоит он на уровне он. И не ниже прям и не поднимается. Может он и был выше, а за долгое время простуды он снизился. Так как плохо по сей день.

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 28 · 2025-04-14T16:18:13+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля

Терапевт

Поняла вас!
В подобных случаях так же рекомендуется исключение других причин анемии

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 29 · 2025-04-14T16:18:54+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля

Терапевт

А для оценки эффективности антибиотика помимо клинических проявлений - улучшения самочувствия важна лейкоформула.

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 30 · 2025-04-14T16:19:43+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля

Терапевт

На фоне приема антибиотиков эффективным для поддержания микрофлоры кишечника является прием пробиотиков с интервалом с антибиотиками минимум 2 часа 🙏

Юрчук, 14 апреля · Answer 31 · 2025-04-14T16:22:31+03:00

Дарья Михайловна, у меня дома есть баксет можно его? Фгдс и колоноскопию я делала в мае 23 года. По ним только гастрит и долихоколон и долихосигма, такого нечего не находили.

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 32 · 2025-04-14T16:25:31+03:00

Да, Бак Сет может использоваться для восстановления флоры кишечника на фоне приема антибиотиков.

Учитывая частые инфекционные заболевания и роды в анамнезе, да это может являться основными причинами анемии.
Но лечение препаратами железа в подобных случаях показано.
Важно отслеживание в динамике показателей, особенно на фоне выздоровления.

Юрчук, 14 апреля · Answer 33 · 2025-04-14T16:55:05+03:00

Дарья Михайловна, Скажите железо мне принимать можно сейчас? Или по выздоровлению? Я купила витамин д3 фортедетрим 4000 дозировку, мне можно его пропить сейчас? С этим антибиотиком цефтриаксон не навредит мне ещё больше?Нет у меня возможности сдать этот анализ на витамин д, он стоит не малых денег. А в наших поликлиниках его не делают... только направляют в частную ..

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 34 · 2025-04-14T18:44:54+03:00

Обычно если в анамнезе имелся дефицит ферритина и гемоглобина, предполагая такой же характер анемии может быть рекомендован прием препаратов железа обычно это 1 таблетка или ампула для приема внутрь 2 раза в день.
Смотрите, поддерживающая доза витамина Д,которая может быть показана без определения витамина Д - это 2000МЕ(4 капли), а максимальная суточная доза не более 7000МЕ🙏

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 35 · 2025-04-14T18:48:16+03:00

Антибиотики нарушают микрофлору кишечника и могут оказывать нагрузку на печень. Обычно избегают назначение двух препаратов без надобности.
Если антибиотик не эффективен его обычно заменяют на другой, поэтому сомнителен прием сразу двух.

Просто важно прикрыть микрофлору, так как на фоне двух препаратов могут быть более выражены побочные эффекты.

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 36 · 2025-04-14T18:49:24+03:00

А почему врач добавила цефтриаксон?
Обычно меняется препарат либо потому что он не эффективен либо если при посеве выявляется, что микроорганизм не чувствителен к первому.

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля · Answer 37 · 2025-04-14T18:49:55+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 апреля

Терапевт

Возможно такое, что врач заменила его, а не добавила к Флемоксину?

Юрчук, вчера, 02:42 · Answer 38 · 2025-04-15T02:42:27+03:00

Дарья Михайловна, доброе утро. Я этот антибиотик уже принимала три месяца назад я имею ввиду флемоксин салютаб. Тоже был гайморит на фоне орв долго не проходит насморк, делала снимок. И была жидкость в пазухе. И по анализу. Теперь сейчас заболела каким то вирусом и опять гайморит. Гнойный. Я начала пить флемоксин и что то не особо то и легче с него. Пропила три дня особых улучшения нет, голова начала болеть. Вот врач по этому сказал лучше другой антибиотик начинать. Другой группы

Юрчук, вчера, 02:44 · Answer 39 · 2025-04-15T02:44:28+03:00

Пожаловаться

Юрчук, вчера, 02:44

Клиент

Дарья Михайловна, Она мне его заменила, сказала не пить флемоксин салютаб. А сегодня в 9 начать ставить уколы. И каждые 12 часов.

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 08:04 · Answer 40 · 2025-04-15T08:04:54+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 08:04

Терапевт

Я вас поняла, тогда такая замена совершенно оправдана🙏

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 08:05 · Answer 41 · 2025-04-15T08:05:03+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 08:05

Терапевт

Доброе утро! Как самочувствие?

Юрчук, вчера, 09:02 · Answer 42 · 2025-04-15T09:02:04+03:00

Дарья Михайловна, Ни пойму. Я только сегодня начала первый укол цефтриаксон. Ещё нечего ни понятно. Скажите пожалуйста, а можно мне допустим поставить укол не в 9 вечера, а допустим в 8 вечера..если на час раньше поставлю. Просто в девять уже могут отдыхать, кто мне их ставит. А так не понимаю, как моё самочувствие. Ведь не было и по сей день температуры. Но меня часто бросает в пот. Мне кажется что очень жарко... и начинаю потеть

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 09:35 · Answer 43 · 2025-04-15T09:35:39+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 09:35

Терапевт

Обычно не критично небольшая погрешность в интервале между уколами🙏

Юрчук, вчера, 12:40 · Answer 44 · 2025-04-15T12:40:12+03:00

Пожаловаться

Юрчук, вчера, 12:40

Клиент

Дарья Михайловна, Скажите пожалуйста, от этого антибиотика, когда наступает улучшения?

Юрчук, вчера, 12:42 · Answer 45 · 2025-04-15T12:42:14+03:00

Дарья Михайловна, и ещё скажите пожалуйста, можно мне начать Африн, как сосудосуживающие средство, потому что снуп и тизин я долго использовала, а нос не душит если не пшикну..

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 12:46 · Answer 46 · 2025-04-15T12:46:15+03:00

Любой антибиотик оценивается на 3 сутки приема.

Африн так же относится к сосудосуживающим препаратам, максимальный курс не более 7 дней.
В подобных случаях возможно применение Мометазона при заложенности носа, так как он с меньшей вероятностью вызывает привыкание.

Юрчук, вчера, 12:52 · Answer 47 · 2025-04-15T12:52:31+03:00

Дарья Михайловна, ни мометазон ни назонекс ни снимают заложеность. Так как снуп или тизин или другие сосудосуживающие .. вязкий секрет, трудно отходит. Если хорошо дышит нос, только тогда может нормально отойти. У меня искривление перегородки слева... наверное по этому все сложно...

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 12:54 · Answer 48 · 2025-04-15T12:54:45+03:00

В подобных случаях использование возможно с перерывами и с чередованием гипертонических готовых растворов,например закапывание сосудосуживающего препарата только на ночь или чередование, то в одну ноздрю, то в другую, чтобы минимизировать привыкание.