Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3130671

Что вас беспокоит?

Острая боль в пояснице

Здравствуйте, после поднятия тяжести, у мужа резко "прострелило" в пояснице, отдает в левую ногу. По совету знакомого фельдшера начали прием Мидокалма 1т/2р, Омез 1т/2р, Комбилипен 1т/2р, в/м Кеторол 1р в день, мажем Кетопрофен гель 2р /д. Сегодня съездили на МРТ поясничного отдела (результаты прикрепляю) Подскажите насколько серьезно всё? Правильно ли лечимся? Какие ещё будут рекомендации? Спасибо.

14 Апреля 2025·Просмотров: 539·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По МРТ есть небольшая грыжа без сдавления нервных корешков. Боли отдают по задней поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? С чем связываете начало симптомов?
В целом лечение верное. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты и нпвс.
Есть улучшения?

Да, боли по задней поверхности ноги, до колена не доходит. Начало связываем с поднятием тяжёлого стройматериала. Улучшение немного есть. Какие рекомендации будут на будущее?

На сколько серьезна грыжа? С ней нужно что-то делать? Или жить обычной жизнью ?

Принятый ответ

Прошу прощения за поздний ответ.
Грыжа небольшая и не сдавливает нервный корешок. Боль в ноге с ней не связана. Вероятнее это миофасциальный синдром на фоне чрезмерной физической нагрузки. Такие грыжи не требуют оперативного вмешательства и не несут никаких ограничений к жизни. Необходим только регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Если на фоне лечения есть положительная динамика, то ничего добавлять не нужно.
Если боли сохраняются,то в таких случаях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
По необходимости можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Добрый день! По результатам исследования грыжа диска, средних размеров, без признаков повреждения нервных корешков. Со временем такие грыжи могут уменьшиться в размерах за счет потери жидкости. Операцию делать не нужно, показаний нет.
В целом лечение верное. Обострение может длиться до 20-25 дней.

После уменьшения болевого синдрома необходимо укреплять мышцы спины.
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн.
Важно изучить правила подъема тяжестей, есть множество картинок, схем и видео в интернете как правило поднимать тяжёлые предметы ( основная причина рецидива болей, когда пациенты срывают спину из-за несоблюдения этих правил)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.