Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3131078

Что вас беспокоит?

Результаты анализов.

Слабость, сонливость. Возраст 63, муж. СД-2. Какие действия следует принять по результатам анализов? Витамин B12 484,36 pg/mL Железо 11.24 umol/l Мочевая кислота 340.28 umol/l Трансферрин 278.33 мг/дл Ферритин 14.2 ng/mL Гликированный Hb 6.2 % Эритроциты 3.82 Гемоглобин 12.3 г/дл

ИБС, гипертония, СД-2, ОАСНК
63 года
20 Апреля 2025·Просмотров: 94·Сергей Александрович

Здравствуйте, отмечается снижение уровня железа и ферритина по результатам обследований. Необходимо начать приём препаратов железа (собифер, феррум лек) по 100 мг по 1 таб. утром в течение 1 месяца, потом провести контроль. Какой уровень гемоглобина сейчас? Учитывая снижение уровня железа рекомендуется консультация гастроэнтеролога с проведением ФГДС и ФКС. По уровню гликированного гемоглобина, можно судить о компенсации сахарного диабета.

Дина Михайловна, скажите, может ли помочь прием Железо хелат Эвалар в капсулах? У препаратов железа столько побочек и взаимодействий с другими лекарствами и питанием!
Эритроциты последнее время постепенно снижаются, последний анализ 3.82

Железо халат эвалар имеет к сожалению недостаточную дозировку или пить по 3 капсулы в сутки. Обратитесь обязательно к гастроэнтерологу, нужно понимать почему всасывается плохо и пересмотрите питание, может недостаточно потребляете.

Здравствуйте. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Для поиска причины железодефицита рекомендована консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Показатель гликированного гемоглобина говорит о компенсации СД.
Какие у вас жалобы?

Здравствуйте
По анализам есть дефицит железа , поэтому рекомендую прием железа , например ферретаб по 1 кап в течении 2 мес и потом пересдать Ферритин
Норма не ниже 45
По остальным анализам ничего страшного нет
Дополнительно по вашим жалобам рекомендует проверить вит д

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
Если плохо переносите лекарственную форму , можете рассмотреть прием хелатной формы железа ( например, легкодоступное железо от Solgar ) по 2 капсулы вечером два месяца , с последующим контролем ферретина .

При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Дополнительно стоит сделать ФГДС, + тест на хеликобактер, для исключения причин низкого железа.

По остальным анализам отклонений нет. Гликированный гемоглобин в норме, диабет компенсирован

Добрый день
У ва железодефицит
В таких случаях рекомендуют феррум лек одна таблетку на ночь три месяца
Ещё ваши симптомы может давать плохая коррекция диабета.Как сахара сейчас?
И атеросклероз.Когда последний раз сдавали липидограмму?
Делали ли узи брахиоцефальных артерий?

Елена Борисовна, АлАТ 23 Ед/л
АсАТ 20 Ед/л
Глюкоза 7.1
Креатинкиназа 89 Ед/л
Креатинин 71 мкмоль/л
Мочевая кислота 429* мкмоль/л
Триглицериды 1.91* ммоль/л
Холестерин 2.96 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 0.87* ммоль/л с
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 1.22 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП 2.09 ммоль/
Холестерин-ЛПОНП 0.87* ммоль/
С-реактивный белок 0.2 мг/л
ПСА общий 0.275 нг/мл <4.0
ПСА свободный 0.143 нг/мл

Принятый ответ

Отлично
Вы компенсированы
Тогда только железодефицит

Елена Борисовна, рекомендуют ФГДС + тест на хеликобактер и ФКС. Есть в этом необходимость, как вы считаете? СОЭ 22 две недели назад, и последнее время, в течении 2 лет, СОЭ повышен в этих пределах (22 - 29)

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме для вас, диабет компенсирован. Ферритин низкий, для повышения возможен приём ферретаба по 1 капсуле в день 2 месяца. Можно ещё сдать кровь на витамин д, в12, в9, ттг, т4св

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.