Консультация эндокринолога /

Результаты анализов. — вопрос №3131078

57 просмотров

Слабость, сонливость. Возраст 63, муж. СД-2. Какие действия следует принять по результатам анализов?
Витамин B12 484,36 pg/mL
Железо 11.24 umol/l
Мочевая кислота 340.28 umol/l
Трансферрин 278.33 мг/дл
Ферритин 14.2 ng/mL
Гликированный Hb 6.2 %
Эритроциты 3.82
Гемоглобин 12.3 г/дл

Возраст: 63

Хронические болезни: ИБС, гипертония, СД-2, ОАСНК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, отмечается снижение уровня железа и ферритина по результатам обследований. Необходимо начать приём препаратов железа (собифер, феррум лек) по 100 мг по 1 таб. утром в течение 1 месяца, потом провести контроль. Какой уровень гемоглобина сейчас? Учитывая снижение уровня железа рекомендуется консультация гастроэнтеролога с проведением ФГДС и ФКС. По уровню гликированного гемоглобина, можно судить о компенсации сахарного диабета.
Клиент
Дина Михайловна, скажите, может ли помочь прием Железо хелат Эвалар в капсулах? У препаратов железа столько побочек и взаимодействий с другими лекарствами и питанием!
Эритроциты последнее время постепенно снижаются, последний анализ 3.82
Эндокринолог
Железо халат эвалар имеет к сожалению недостаточную дозировку или пить по 3 капсулы в сутки. Обратитесь обязательно к гастроэнтерологу, нужно понимать почему всасывается плохо и пересмотрите питание, может недостаточно потребляете.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Для поиска причины железодефицита рекомендована консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Показатель гликированного гемоглобина говорит о компенсации СД.
Какие у вас жалобы?
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам есть дефицит железа , поэтому рекомендую прием железа , например ферретаб по 1 кап в течении 2 мес и потом пересдать Ферритин
Норма не ниже 45
По остальным анализам ничего страшного нет
Дополнительно по вашим жалобам рекомендует проверить вит д
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
Если плохо переносите лекарственную форму , можете рассмотреть прием хелатной формы железа ( например, легкодоступное железо от Solgar ) по 2 капсулы вечером два месяца , с последующим контролем ферретина .

При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Дополнительно стоит сделать ФГДС, + тест на хеликобактер, для исключения причин низкого железа.

По остальным анализам отклонений нет. Гликированный гемоглобин в норме, диабет компенсирован
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У ва железодефицит
В таких случаях рекомендуют феррум лек одна таблетку на ночь три месяца
Ещё ваши симптомы может давать плохая коррекция диабета.Как сахара сейчас?
И атеросклероз.Когда последний раз сдавали липидограмму?
Делали ли узи брахиоцефальных артерий?
Клиент
Елена Борисовна, АлАТ 23 Ед/л
АсАТ 20 Ед/л
Глюкоза 7.1
Креатинкиназа 89 Ед/л
Креатинин 71 мкмоль/л
Мочевая кислота 429* мкмоль/л
Триглицериды 1.91* ммоль/л
Холестерин 2.96 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 0.87* ммоль/л с
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 1.22 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП 2.09 ммоль/
Холестерин-ЛПОНП 0.87* ммоль/
С-реактивный белок 0.2 мг/л
ПСА общий 0.275 нг/мл <4.0
ПСА свободный 0.143 нг/мл
Терапевт, Эндокринолог
Отлично
Вы компенсированы
Тогда только железодефицит
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, рекомендуют ФГДС + тест на хеликобактер и ФКС. Есть в этом необходимость, как вы считаете? СОЭ 22 две недели назад, и последнее время, в течении 2 лет, СОЭ повышен в этих пределах (22 - 29)
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме для вас, диабет компенсирован. Ферритин низкий, для повышения возможен приём ферретаба по 1 капсуле в день 2 месяца. Можно ещё сдать кровь на витамин д, в12, в9, ттг, т4св
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на тирозол
20 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Холодные конечности: руки и ноги
25 сентября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы сомнительные
26 февраля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
10 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Прочитать анализы
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эректильная дисфункция
15 апреля
800.00 р.
Романовский игорь александрович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
115 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск