Что вас беспокоит?
17 лет первичная аменорея маленькая матка
Здравствуйте! Интересует мнение специалистов: девочка, без отягощенного анамнеза, до 10 лет развивавшаяся в средних центильных показателях, начала опускаться в центральной таблице в росте и весе по возрасту, придя к 14 годам к параметрам 147 см / 34 кг, в 15 лет 153 см / 37 кг, в 16 лет - 157 см / 41 кг, в 17 лет - 160 см / 44 кг. За это время степень полового развития по Таннеру не ушла далее 3 стадии, несмотря на то, что изменение ареолов сосков было ещё в 12 лет, но не развивалось далее. Ребёнок занимается спортом, в сборной, фигурное катание. По результатам УЗИ в прошлом году выявили уменьшенные размеры матки и яичников. Попробую приложить. В настоящий момент уже как месяцев 6 нагрузки снижены, процесс развития очевиден, но скорость развития низкая. Грудь меняется, оволосение увеличивается, но низкими темпами. Рост также добавляется, но ни одного скачка роста на всём периоде развития не наблюдалось. Гинеколог выписала прогинову по 1 таб. в день - выяснилось, ребёнок не принимала и отказывается наотрез. Какой прогноз и рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! У девушек, которые занимаются профессиональным видом спорта, очень часто половое развитие отстаёт из-за физической нагрузки
Можно сдать кровь на гормоны, чтобы оценить их уровень
Кровь на гормоны сдают на 3-5 день цикла: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон
На 21-23 день цикла прогестерон
Вне зависимости от дня менструального цикла: ТТГ, Т3, Т4, ферритин, сывороточное железо и витамин Д
Цикла нет, анализы есть, попробую приложить (всё в норме, кроме антимюллерова)
Когда прикрепите, пожалуйста, напишите
Посмотрите, пожалуйста, анализы и что ещё нужно сдать🙏
И можно ли не принимать сейчас ещё прогинову, или всё-таки уже стоит уговорить принимать?
Прикрепила, Светлана
Принятый ответ
По результатам анализов все в пределах нормы, снижено количество АМГ
По результатам УЗИ - отмечается уменьшение размеров матки, конечно желательно пропить циклопрогинова 6 месяцев точно, вес не не будет расти, может она боится из-за этого
Спасибо, Светлана!🌹
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предложить отставание в половом развитии ( но это профессиональная особенность )
Пока она в спорте, она контролирует питание , а из жира строятся половые клетки
Она худа, поэтому и развитие такое
Для уточнения причин наиболее точным это сдать на половые гормоны - фсг, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон (3-5 день цикла )
Посмотрите, пожалуйста, анализы и что ещё нужно сдать🙏
Ребёнок питается нормально, да, меньше хлеба и без чипсов и шоколадок, но за питанием следим очень серьёзно и давно без ограничений по обычной пище.
Гормоны не критичные
Прогинова а лучше цикло - прогинова нудно принимать
Есть проблема по венозному кровотоку нижних конечностей (флебологов детских не знаем, поэтому, пока на глазок) и ЖКТ (компенсированный гастрит). Поэтому, приём любых препаратов требует взвешенных решений. Каков риск без гормональной терапии ещё в течении года быть если?
Тогда модно подождать
Но после 18 лет легче принимать заместительниц гормональную терапию , что в успеть подрастить матку к дальнейшему деторождению
И у неё и так за последние полгода стали сильно выпадать волосы - прогинова может ещё более поспособствовать алопеции(
Принятый ответ
Цикло - прогинова цикличный препарат
Не повлияет
Екатерина, сердечно благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В гормональных исследованиях не вижу анализа на пролактин. Вы сдавали его?
АМГ нет смысла сдавать до менархе, исследование не информативно.
По ультразвуковым показателям все неплохо. В целом, ситуация не является тревожной. Такие нарушения очень распространены среди девочек-спортсменок с низким ИМТ. Порог веса, при котором можно ждать стабильной менструальной функции и адекватной работы яичников - 45 кг.
Можно рассмотреть прием цикло-прогиновы. Ничего страшного в этом препарате нет. Начнутся менструации, прием в течение 3 месяцев, далее отменять и уходить в естественный менструальный цикл
Наталья, спасибо большое!🌹
Принятый ответ
Добрый день
Для девочек спортсменок такие ситуации - частое явление, спорт, профессиональный особенно, может тормозить работу гипоталамуса и гипофиза.
По УЗИ все не критично, но для того, чтобы помочь организму наладить работу, стоит рассмотреть прием цикло-прогиновы, на три месяца хотя бы, помочь организму наладить работу гипоталамо-гипофизарной оси, вреда данный препарат не окажет, а вот отсроченные осложения репродуктивного здоровья снизит
Дарья, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такую длительную задержку полового развития и факт снижения нагрузки с положительным эффектом можно обходиться без гормональной терапии в течение еще полугода, за это время может произойти скачок роста (гормональная же терапия закроет зоны роста)
Для расчета целевого роста лучше обратиться к детскому эндокринологу
В анализах все очень перспективно. АМГ пересдают после менструации, дополнительно оценить пролактин с фракциями , уровень витамина Д
Питание необходимо полнорационное сбалансированное с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Если мало морепродуктов в рационе, то добавляют Омега 3 по 1000 мг 3 месяца
Хелатный магний на ночь 400 мг длительно
Полноценный ночной сон 7-8 часов до 23:00
Циклическая витаминная терапия Цикловита 3 месяца без перерыва
Кристина, огромное спасибо🙏💕
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202215 ответов
- 27 Августа 20228 ответов