Сыпь, заложенность носа, болезненное лицо, кашель ребенок 3,5 года — вопрос №3133404

Question

Сыпь, заложенность носа, болезненное лицо, кашель ребенок 3,5 года — вопрос №3133404

Александр

152 просмотра

15 апреля 2025

С 3 апреля ребенок начал кашлять (хрипы в нижней части лёгкого), через пару дней поднялась температура, по рекомендации врача педиатра лечили кашель беродуалом и пульмикортом, затем назначил антибиотик Аугментин на 5 дней, сдавали мазки на коклюш и пневмонию, а также аэробные и анаэробные микроорганизмы, делали рентген - все в норме. К 9 му апреля кашель пропал, признаков болезни не осталось, выписались. 11 апреля появилась заложенность носа и болезненное лицо, а 13 апреля появилась сыпь на теле, сначала много на спине и животе, 14 апреля сыпь на всем теле кроме области вокруг глаз и волосяной части кожи головы. Пятна не зудят, при надавливании бледнеют. Обратились к педиатру, подозрение на вирус Коксаки, взял мазок, результата пока нет. Нос закладывает сейчас сильнее, Називин, промывания не помогают, в комнате поддерживаем влажность 50 процентов. Опять начался кашель. Фото высыпаний приложил.
На что похожи данные высыпания? Как лечить теперь кашель, ингаляции с Амбробене не помогают?
Как помочь ребенку нормально дышать?
Если вирус Коксаки не подтвердиться, какие анализы сдать?

Вопрос закрыт

болезни

пульмикорт

анаэробный микроорганизм

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 11:19

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии под вашим сообщением. На сегодняшний день какие у ребёнка жалобы? Пробовали давать антигистаминные?

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:24

Клиент

Приложены фотографии, давали Фенистил, никакого эффекта

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 11:29

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По фотографии можно предположить, что это проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости(можете даже ознакомится самостоятельно, сыпь ваша прям типичная)
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Витамин Д профилактически, дозировка согласно возрасту

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:30

Клиент

Сейчас кашель, хриплый голос, заложенность носа ну и сыпь

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:31

Клиент

А насчёт кашлякак быть?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 11:31

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещени

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:34

Клиент

Это все мы делаем, видимо нужно просто время

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 11:35

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Да, продолжайте выполнять рекомендации.

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:35

Клиент

Если это реакция Джанотии Кости, то ребенок сейчас заразный?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 11:39

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Инкубационный период до 7 суток

Пожаловаться

Александр, вчера, 12:01

Клиент

Что делать с кашлем?

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 11:20

Педиатр

Здравствуйте !🤝

Изначально антибиотик назначается при подтвержденной бактериальной инфекции.

Амбробене и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Пульмикорт показан при лающем кашле, Беродуал при хрипах свистящих и одышке

С какой этажность появились высыпания? Сразу на всем теле?

Кашель в течение дня частый?

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:23

Клиент

Сначала на спине и животе, несколько штук на ладонях и ступнях и ножках. Затем все тело облепило

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 11:24

Педиатр

Поняла, а во рту высыпания есть?

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:25

Клиент

Во рту высыпаний нет

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:26

Клиент

Кашель не особо частый,раз в полчаса, хриплый голос

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 11:26

Педиатр

С появлением высыпаний температура заново поднималась или нет?

Сейчас беспокоит сыпь, насморк и кашель?
Кашель частый в течение дня?

По фото и локализации нельзя исключать, что это может быть Коксаки

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 11:26

Педиатр

По календарю ребенок привит?

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:28

Клиент

Температура не поднималась при высыпаниях

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 11:31

Педиатр

В подобных случаях может быть рекомендована симптоматическая терапия:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день. Если уже 5 дней прошло, можно заменить на гипертонические солевые растворы (например, аквамарис Стронг)
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
- отхаркивающие муколитики обычно рекомендуют до 5 лет не использовать

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:37

Клиент

Какие то дополнительные исследования требуются, для определения возбудителя?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 11:38

Педиатр

В подобных случаях обычно не требуются, обычно сыпь проходит самостоятельно

При ухудшении самочувствия обычно рекомендуют повторный осмотр врача, ОАК+СОЭ, ОАМ

+ 1

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, вчера, 11:44

Педиатр

Здравствуйте
По фото вероятнее всего проявление вирусной экзантемы (Сыпь Джанноти-Кристи — редкие красные пятна, появляющиеся около глаз и рта, иногда распространяются на лицо и тело. Проходит сама в течение месяца)
Не переживайте, критических состояний нет
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, специфического лечения нет

Пожаловаться

Александр, вчера, 12:49

Клиент

К обеду стало лучше откашливается, видимо ночью пока спит накапливается

Пожаловаться

Александр, вчера, 12:51

Клиент

Кровь не сдавали

+ 1

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, вчера, 11:44

Педиатр

Здравствуйте.
По фотографии и описанию можно предположить, что это амоксициллин-ассоциированная сыпь.
Такое состояние возникает когда на фоне вирусной инфекции, чаще эпштейн-бар или герпетического семейства, назначается препарат содержащий амоксициллин.
Сыпь эта не зудит, дискомфорт не приносит, но проходить она может до 14 дней, терапии нет.

Сейчас рекомендуется продолжать симптоматическую терапию, можно добавить вибрационный дренажный массаж грудной клетки , не забываем допаивать ребёнка водой не менее 40 мл на кг.
Ингаляции с лазолваном (муколитиками) у детей до 5 лет не рекомендуется, так как они не могут хорошо откашлять большое количество мокроты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кератоконус является медотводом от вакцинации?

2 ответа

29 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Пневмония

1 ответ

31 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

Сильный кашель

2 ответа

1 февраля

Дашенька, Донской

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 12:05 · Accepted Answer · 2025-04-15T12:05:05+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 12:05

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Я выше отвечала на данный вопрос, ознакомьтесь пожалуйста повторно

Принятый ответ

Нассонова Виктория Вячеславовна, вчера, 11:44 · Accepted Answer · 2025-04-15T11:44:10+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, а перед приёмом антибиотиков ребенок сдавал кровь?

Похожая сыпь возникает при или после вирусной инфекции ( вирусная экзантема, синдром Джанноти-Крости) также нельзя исключать течение энтеровирусной инфекции, т.к. сыпь на ладонях, но это маловероятно.

Ингаляции с амбробене не помогают, как и другие муколитики, т.к. вероятнее всего кашель из-за постназального затека, упор нужно делать на лечение насморка, отсюда может быть и хрипота, т.к. слизь собирается на гортани.
Подскажите, при откашливании хрипота исчезает?