Что вас беспокоит?
Сыпь, заложенность носа, болезненное лицо, кашель ребенок 3,5 года
С 3 апреля ребенок начал кашлять (хрипы в нижней части лёгкого), через пару дней поднялась температура, по рекомендации врача педиатра лечили кашель беродуалом и пульмикортом, затем назначил антибиотик Аугментин на 5 дней, сдавали мазки на коклюш и пневмонию, а также аэробные и анаэробные микроорганизмы, делали рентген - все в норме. К 9 му апреля кашель пропал, признаков болезни не осталось, выписались. 11 апреля появилась заложенность носа и болезненное лицо, а 13 апреля появилась сыпь на теле, сначала много на спине и животе, 14 апреля сыпь на всем теле кроме области вокруг глаз и волосяной части кожи головы. Пятна не зудят, при надавливании бледнеют. Обратились к педиатру, подозрение на вирус Коксаки, взял мазок, результата пока нет. Нос закладывает сейчас сильнее, Називин, промывания не помогают, в комнате поддерживаем влажность 50 процентов. Опять начался кашель. Фото высыпаний приложил. На что похожи данные высыпания? Как лечить теперь кашель, ингаляции с Амбробене не помогают? Как помочь ребенку нормально дышать? Если вирус Коксаки не подтвердиться, какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии под вашим сообщением. На сегодняшний день какие у ребёнка жалобы? Пробовали давать антигистаминные?
Приложены фотографии, давали Фенистил, никакого эффекта
По фотографии можно предположить, что это проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости(можете даже ознакомится самостоятельно, сыпь ваша прям типичная)
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Витамин Д профилактически, дозировка согласно возрасту
Сейчас кашель, хриплый голос, заложенность носа ну и сыпь
А насчёт кашлякак быть?
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещени
Это все мы делаем, видимо нужно просто время
Да, продолжайте выполнять рекомендации.
Если это реакция Джанотии Кости, то ребенок сейчас заразный?
Инкубационный период до 7 суток
Что делать с кашлем?
Принятый ответ
Я выше отвечала на данный вопрос, ознакомьтесь пожалуйста повторно
Здравствуйте !🤝
Изначально антибиотик назначается при подтвержденной бактериальной инфекции.
Амбробене и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Пульмикорт показан при лающем кашле, Беродуал при хрипах свистящих и одышке
С какой этажность появились высыпания? Сразу на всем теле?
Кашель в течение дня частый?
Сначала на спине и животе, несколько штук на ладонях и ступнях и ножках. Затем все тело облепило
Поняла, а во рту высыпания есть?
Во рту высыпаний нет
Кашель не особо частый,раз в полчаса, хриплый голос
С появлением высыпаний температура заново поднималась или нет?
Сейчас беспокоит сыпь, насморк и кашель?
Кашель частый в течение дня?
По фото и локализации нельзя исключать, что это может быть Коксаки
По календарю ребенок привит?
Температура не поднималась при высыпаниях
В подобных случаях может быть рекомендована симптоматическая терапия:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день. Если уже 5 дней прошло, можно заменить на гипертонические солевые растворы (например, аквамарис Стронг)
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
- отхаркивающие муколитики обычно рекомендуют до 5 лет не использовать
Какие то дополнительные исследования требуются, для определения возбудителя?
В подобных случаях обычно не требуются, обычно сыпь проходит самостоятельно
При ухудшении самочувствия обычно рекомендуют повторный осмотр врача, ОАК+СОЭ, ОАМ
Здравствуйте
По фото вероятнее всего проявление вирусной экзантемы (Сыпь Джанноти-Кристи — редкие красные пятна, появляющиеся около глаз и рта, иногда распространяются на лицо и тело. Проходит сама в течение месяца)
Не переживайте, критических состояний нет
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, специфического лечения нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а перед приёмом антибиотиков ребенок сдавал кровь?
Похожая сыпь возникает при или после вирусной инфекции ( вирусная экзантема, синдром Джанноти-Крости) также нельзя исключать течение энтеровирусной инфекции, т.к. сыпь на ладонях, но это маловероятно.
Ингаляции с амбробене не помогают, как и другие муколитики, т.к. вероятнее всего кашель из-за постназального затека, упор нужно делать на лечение насморка, отсюда может быть и хрипота, т.к. слизь собирается на гортани.
Подскажите, при откашливании хрипота исчезает?
К обеду стало лучше откашливается, видимо ночью пока спит накапливается
Кровь не сдавали
Здравствуйте.
По фотографии и описанию можно предположить, что это амоксициллин-ассоциированная сыпь.
Такое состояние возникает когда на фоне вирусной инфекции, чаще эпштейн-бар или герпетического семейства, назначается препарат содержащий амоксициллин.
Сыпь эта не зудит, дискомфорт не приносит, но проходить она может до 14 дней, терапии нет.
Сейчас рекомендуется продолжать симптоматическую терапию, можно добавить вибрационный дренажный массаж грудной клетки , не забываем допаивать ребёнка водой не менее 40 мл на кг.
Ингаляции с лазолваном (муколитиками) у детей до 5 лет не рекомендуется, так как они не могут хорошо откашлять большое количество мокроты.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20216 ответов
- 10 Ноября 20245 ответов
- 18 Августа 202520 ответов
- 21 Сентября 202518 ответов