Продолжить или отменить прием L-тироксина — вопрос №3134528

Question

Продолжить или отменить прием L-тироксина — вопрос №3134528

Анастасия, Казань

124 просмотра

15 апреля 2025

Во время беременности ставили гипотериоз, принимала L-тироксин 50. Роды были 06.03.2025, ЭКС. Сегодня сдала анализы на гормоны, ТТГ- 2.13 мкМЕ/мл,Т4- 11.87 пмоль/л , пролактин -258.65 мМЕ/мл , С-реактивный белок (ультрачувствительный) - 4.62 мг/л. Нужен ли дальнейший прием L-тироксина ?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, вчера, 16:38

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас в настоящий момент гормональной активности щитовидной железы нет , скажите пожалуйста результаты анализов на фоне приема левотироксина натрия? До беременности принимали левотироксин натрия?

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 16:40

Клиент

Абдумалик Абдухафизович, добрый день, до беременности не принимала ничего

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, вчера, 16:41

Терапевт, Эндокринолог

В настоящий момент принимает гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 16:43

Клиент

Абдумалик Абдухафизович, нет, после родов ничего не пила.

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 16:51

Клиент

Абдумалик Абдухафизович, спасибо

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, вчера, 16:38

Эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия, обычно при гипотиреозе беременных после родов левотироксин натрия отменяют и контролируют ТТГ через два месяца. После этого решается вопрос о необходимости приёма терапии. Часто прием более не требуется.

Пожаловаться

Алиева Шахназ Шахиновна, вчера, 16:39

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия !
Сейчас у вас по анализам все хорошо. Все в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста, перед назначением тироксина антитела к ТПО смотрели?
какой был ТТГ до приема тироксина? Жалобы?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 16:47

Эндокринолог

Здравствуйте

Так как прием препарата был начат во время беременности, то после родов его одномоментно отменяют с контролем ТТГ через 2 месяца

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ребенок не на ГВ?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, вчера, 16:47

Эндокринолог

Здравствуйте. К сожалению, во время беременности нагрузка на щитовидную железу возрастает и бывает, что требуется прием Левотироксина, но после родов препарат отменяется и функция щитовидной железы восстанавливается, что мы и видим сейчас по ТТГ, он в норме, потребности в приеме препарата нет. Но обычно после родов рекомендуется оценить ТТГ и свТ4 через 6-8 недель. Поэтому если появятся симптомы гипотиреоза (слабость, запоры, сухость кожи, выпадение волос), то внепланово рекомендовала бы ещё раз оценить ТТГ, а вообще далее контроль ТТГ и узи щитовидной железы достаточно 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Остальные показатели в норме. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле с левой стороны

5 ответов

27 сентября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Мифепристин

1 ответ

19 августа 2021

Алена

Вопрос закрыт

Гипотериоз , дозировка лекарства

8 ответов

15 января 2023

katerinaaks2001@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гипотереоз ,узлы

5 ответов

29 августа 2023

Александра, Донецк

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ

4 ответа

30 мая 2024

Катерина, Краснодон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-04-15T16:49:23+03:00

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, вчера, 16:49

Терапевт, Эндокринолог

В настоящий момент гормонально заместительная терапия вам не требуется, контроль ТТГ , т4св через 2 месяца , при удовлетворительном результате 1 раз в 6-12 месяцев.

Принятый ответ