Кальцинат у ребенка

Иван Бильченко24 Мая

3.3

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего ребенка хотят дообслдеовать и назначить повторный курс лечения, возможно что другими препаратами. Стационарный этап лечения нужен для того чтобы под круглосуточным контролем убедиться в удовлетворительной переносимости препаратов. При нежелании получать лечение в стационаре, можете написать письменный отказ от госпитализации и дальнейшие риски по возникновению побочных реакций у ребенка ( если они возникнут) вы берете полностью в свою зону ответственности.

Виктория Резник24 Мая

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кальцинат во внутригрудном лимфатическом узле как правило означает, что был контакт с микобактерией туберкулёза. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией, после курса профилактики он снизился, что говорит об эффективности курса профилактики.
Появление кальцината во внутригрудном лимфоузле обычно требует дообследования ребенка. В таких случаях проводят дополнительно обследование мокроты методом микроскопии, ПЦР на ДНК микобактерии туберкулеза,анализ методом Бактек и посев на твердые питательные среды.
Также проводят УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы.
Скорее всего после дообследования могут рекрмендовать в динамике контроль КТ органов грудной клетки,подобрать курс профилактики после получения результатов анализов.

Екатерина Белоусова24 Мая

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Детей запрещено лечить амбулаторно при установлении диагноза туберкулез/ остаточные изменения после туберкулеза.
Либо в санатории, либо стационар, так как за ребёнком нужно тщательное наблюдение переносимости препаратов, корректировка доз с учетом веса, оценка динамики процесса в лёгких по СКТ, анализа крови и мочи.
При отклонениях в анализах соответствующее лечение. Кальцинат- это исход воспалительного процесса в легком. Это мертвые, интактные. Чаще всего, они действительно появляются после туберкулёзной инфекции.
Если брать во внимание, что у Вас Диаскин тест положительный и был контакт, то ,скорее всего, это связано с туберкулезным процессом.
Была туберкулезная инфекция, которая не вылилась в полномасштабный туберкулёз и самоизлечилась, но лимфоузлы задела.
Врачебная комиссия может принять решение не о полном курсе в стационаре, а о нескольких месяцах для подбора терапии , для оценки переносимости препаратов с дальнейшей терапией амбулаторно, что возможно уточнить у лечащего врача в поликлинике или стационаре

Наталья Илларионова25 Мая

3.9

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, обнаружение кальцината всегда требует дополнительного обследования , сдача мокроты пцр и посевы мокроты , так же проведение кт в динамике, так как организм встретился с бактерией туберкулеза. В динамике после лечения результат диаскинтеста меньше , что говорит о положительной динамики после проведанного лечения.

Елена Мосалева25 Мая

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В сравнении с предыдущим результатом в этом году Диаскин-тест уменьшился, т.е. назначение противотуберкулёзных препаратов было эффективным и сейчас мы видим положительную динамику. Кальцинаты во внутригрудных лимфоузлах могут быть в результате попадания микобактерий в организм ребенка и, в частности, в лимфоузлы, но само заболевание туберкулёз не развилось. Иммунитет ребёнка справился с инфекцией, в результате микобактерии разрушились и в лимфоузлах остались только соли кальция - доказательство того, что микобактерии там были. Сейчас малыша дообследуют, чтобы не пропустить возможные признаки активности тубпроцесса. Также комиссия ВКК может назначить повторный курс химиопрофилактики, не исключено, что в условиях стационара, хотя бы первые несколько недель, пока подбираются нужные препараты, их дозировка, проверяется реакция печени, вообще организма ребёнка, на лечение.