Что вас беспокоит?
Гипогонадизм, згт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, меня беспокоит апатия, сильная раздражительность и перепады настроения, от плаксивости, до ярости и злости. Медленный рост волос на голове, их тусклость. Слабая эрекция и либидо, яички на узи в норме. Есть проблемы с простатой в плане снижения лецитиновых зерен, но инфекций никаких нет. Цинк постоянно снижен и он не поднимается никак ни из добавок, ни из пищи. Скажите, нужна ли в моём случае згт или нужно искать причину в другом? Анализы печени все в норме, хотя есть запоры, будто бы плохой отток желчи. Есть жировой рост груди и на животе. Если это первичный гипогонадизм, то почему ингибин б находится в норме? Я ничего не понимаю. Помогите разобраться. У меня просто нет сил что либо делать. Принимаю так же делстриго, золофт, сероквель больше полу года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравтсвуйте, Артём! Уровень ГСПГ значительно повышен (вероятнее всего последствия ВИЧ или антиретровирусной терапии), что приводит к связыванию активного тестостерона, что дополнительно подтверждается повышение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона);
Показатель ингибина Б отражает в большей степени сперматогенез. Поэтому для полноценной оценки уровня свободного тестостерона и состояния репродуктивной системы рекомендуется контроль ФСГ,ЛГ, общего тестостерона, альбумина, ГСПГ для более специализированного расчёта свободного тестостерона. Дополнительно нужен контроль ТТГ.
Цинк может просто плохо усваиваться из-за проблем в ЖКТ, обращались к гастроэнтерологам?
Здравствуйте, к гастроэнтерологу не обращался. Вот, прием цинка вызывает у меня жжение в простате или яичках не понимаю. Вот. Все остальные витамины и минералы в норме, кроме цинка. Тогда нужно к гастроэнтерологу да?
Фсг находится на верхней трети границы нормы вот.
ФСГ раз в норме, значит процесс развития сперматозоидов (сперматогенез) идёт на оптимальном уровне, а ЛГ повышен, что говорит о попытках гипофиза дополнительно стимулировать яички к выработке тестостерона (из-за того, что большая часть тестостерона связывается ГСПГ и становится неактивной).
Спасибо, альбумин у меня находится на верхней трети нормы.
Вы его одновременно с этими анализами сдавали?
Да
Напишите результаты общего тестостерона, ГСПГ и альбумина с единицами измерений
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается нормальный уровень тестостерона при повышенных показателях ГСПГ и ЛГ. ГСПГ это белок связывающий тестостерон и превращающий его в неактивную молекулу.
Для оценки уровня свободного тестостерона врачи обычно рекомендуют сдавать общий тестостерон, альбумин, ГПСГ. Также рекомендуется контроль ЛГ в динамике, пролактин и эстрадиол
Здравствуйте, спасибо, альбумин на верхней границе нормы у меня. Пролактин в норме и эстрадиол тоже.
Альбумин здесь нужен для расчета по формуле свободного тестостерона. Тут важно его цифровое значение
Здравствуйте. По вашим данным начинать ЗГТ тестостероном сейчас оснований нет. Повышенный ГСПГ может снижать долю свободного тестостерона, поэтому нужно рассчитать свободный тестостерон по одновременно сданным общему тестостерону, ГСПГ и альбумину и при необходимости повторить анализ утром натощак.
Повышенный ЛГ при нормальном тестостероне может соответствовать компенсированному нарушению функции яичек, но сам по себе не является показанием к ЗГТ. Нормальный ингибин B этому не противоречит. Он отражает сперматогенез. Золофт и Сероквель также могут влиять на либидо, эрекцию, эмоциональное состояние и уровень энергии, поэтому симптомы нельзя объяснять только тестостероном.
Здравствуйте.
Гипогонадизма функциональный по этим показателям поставить можно.
Сами яички достаточно и даже много вырабатывают тестостерона, но из-за высокого уровня белка его связывающего, он малоактивен.
Причина высокого ГСПГ в инфекции и приеме АРВ терапии, препарат повышает уровень белка в печени. Так как активность тестостерона снижена, ЛГ повышается, чтобы простимулировать яички к выработки еще большего тестостерона.
Заместительная терапия не рекомендована, так как лишний тестостерон еще больше повысит ЛГ.
В этой ситуации что рекомендовано:
1. Прпепараты магния, витамина Д, цинка могут снизить уровень ГСПГ.
2. Физическая активность - в основном силовые нагрузки увеличивают активность тестостерона.
3. Отказ от алкоголя, он влияет на уровень ГСПГ.
4. Достаточно белка в рационе, а также быстрые углеводы заменить на медленные, чтобы снизить пики инсулина.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201911 ответов
- 17 Марта 20248 ответов