Консультация терапевта /

Боль в пояснице и боку — вопрос №3136022

36 просмотров

Добрый вечер. Проблема следующая: уже около месяца утром после сна болит поясница справа,даже похрамываю, расхожусь, вроде полегче. Потом после горизонтального положения снова. Также периодически болит правый бок. Делала узи почек, только маленькие кристаллы,которые ничему не мешают. Что это может быть? К какому врачу обратиться и какие анализы сдать?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
А днем при движении, при наклонах, поворотах боли не усиливаются?
Боли только после горизонтального положения и ночного сна?
Кровать/диван (матрас) удобные?

Боли могут быть связны со спазмом и воспалением в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром. Это может быть на фоне дигенеративно-дистрофических изменениях пояснично-кресцового отдела позвоночника (остеохондроз, протрузии).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.


Отложение кристаллов в почках и образование камней может быть на фоне избыточного потребления белка в продуктах питания (мясо, бобовые, молочные продукты) и повышение мочевой кислоты.
Сдавали общий анализ мочи? Кровь на мочевую кислоту?
Если нет то рекомендуют сдать:
Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
Биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий и его фракции, мочевая кислота, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин), общий анализ мочи.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кристаллы в почках - это конкременты, хотелось бы посмотреть анализ мочи - нет ли воспаления. Также наиболее вероятно характерны мышечно-суставные боли, обычно рекомендуют при мышечно-суставных болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома пояснично-крестцового отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Также важно знать, удобная ли кровать?
Микролиты в почках, как правило, не дают такую симптоматику, поэтому «копать» стоит в сторону позвоночника. В подобных случаях важно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, с результатом - к врачу-неврологу.
Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы это возможно проявление миофасциального болевого синдрома, когда происходит спазм мышц и в результате возникает болевые ощущения
В таком случае для осмотра рекомендуется обратиться к неврологу, врач поможет определиться с тактикой лечения, чаще это курс нпвс и спазмолитики для расслабления мышц
Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего,описанные симптомы носят неврологический характер.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи. Так как грыжа может давить на нервные корешки и давать указанные жалобы
Далее рекомендуют обратиться к неврологу.

Ели есть возможность, прикрепите результаты обследований.
Нефролог, Терапевт
Добрый день. Кристаллы-это соли. Соли не дают такого болевого синдрома.
В тот факт, что боль имеет связь с положением тела, отдает в ногу, с высокой вероятностью проблема может локализоваться в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Рекомендуется МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей консультацией невролога.
По поводу солей в почках: питьевой режим не менее 2 л в сутки, контроль общего анализа мочи для исключения воспаления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ухо возле хряща
13 мая 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в желудке после приема антибиотиков
24 ноября 2020
Станислава
Вопрос закрыт
Пробочка от Симбикорта
2 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Давит на нос
3 февраля 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и высокий сахар
15 мая 2024
Нина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!