Что вас беспокоит?
Боль в пояснице и боку
Добрый вечер. Проблема следующая: уже около месяца утром после сна болит поясница справа,даже похрамываю, расхожусь, вроде полегче. Потом после горизонтального положения снова. Также периодически болит правый бок. Делала узи почек, только маленькие кристаллы,которые ничему не мешают. Что это может быть? К какому врачу обратиться и какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А днем при движении, при наклонах, поворотах боли не усиливаются?
Боли только после горизонтального положения и ночного сна?
Кровать/диван (матрас) удобные?
Боли могут быть связны со спазмом и воспалением в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром. Это может быть на фоне дигенеративно-дистрофических изменениях пояснично-кресцового отдела позвоночника (остеохондроз, протрузии).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Отложение кристаллов в почках и образование камней может быть на фоне избыточного потребления белка в продуктах питания (мясо, бобовые, молочные продукты) и повышение мочевой кислоты.
Сдавали общий анализ мочи? Кровь на мочевую кислоту?
Если нет то рекомендуют сдать:
Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
Биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий и его фракции, мочевая кислота, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин), общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кристаллы в почках - это конкременты, хотелось бы посмотреть анализ мочи - нет ли воспаления. Также наиболее вероятно характерны мышечно-суставные боли, обычно рекомендуют при мышечно-суставных болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома пояснично-крестцового отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Также важно знать, удобная ли кровать?
Микролиты в почках, как правило, не дают такую симптоматику, поэтому «копать» стоит в сторону позвоночника. В подобных случаях важно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, с результатом - к врачу-неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы это возможно проявление миофасциального болевого синдрома, когда происходит спазм мышц и в результате возникает болевые ощущения
В таком случае для осмотра рекомендуется обратиться к неврологу, врач поможет определиться с тактикой лечения, чаще это курс нпвс и спазмолитики для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего,описанные симптомы носят неврологический характер.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи. Так как грыжа может давить на нервные корешки и давать указанные жалобы
Далее рекомендуют обратиться к неврологу.
Ели есть возможность, прикрепите результаты обследований.
Добрый день. Кристаллы-это соли. Соли не дают такого болевого синдрома.
В тот факт, что боль имеет связь с положением тела, отдает в ногу, с высокой вероятностью проблема может локализоваться в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Рекомендуется МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей консультацией невролога.
По поводу солей в почках: питьевой режим не менее 2 л в сутки, контроль общего анализа мочи для исключения воспаления.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют исключить заболевания позвоночника и ревматологические заболевания. Наиболее информативными в данном случае могут быть МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ илеосакральных сочленений, клинический анализ крови, срб, рф, аццп, мочевая кислота, HLA-B27.
С результатами консультация ревматолога и невролога
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20255 ответов
- 17 Марта 1 ответ
- 6 Апреля 22 ответа