Что вас беспокоит?
Кт головного мозга
Здравствуйте. Помогите пожалуйста ответить на вопрос самому себе же .Страдаю тревожным расстройством со всеми вытекающими соматическими симптомами , пью антидепрессанты , работаю с психотерапевтом , во многом есть положительная динамика , но все равно не уходит один симптом.Он довольно сильно меня тревожит,это расписание в области носа , лба , отдает вглубь головы . Со стороны лора , достаточно сильное искривление носовой перегородки , синуситов нет , офтальмолог ничего критического не увидел , небольшое сужение сосудов и небольшая дальнозоркость и самое главное, и интересующее меня исследование, это КТ головного мозга ( именно кт , ввиду наличия кардиостимулятора ) там все в пределах нормы , Невролог и психиатр ставят генерализованное тревожное расстройство .Но мне этого не достаточно , знаю что КТ очень сильно проигрывает МРТ в исследовании головного мозга , боюсь что на КТ просто не увидели патологию , маленькие образования например . У меня стоит МРТ совместимый кардиостимулятор , но у нас никто такого делать не будет , я живу в провинциальном городе и подобные процедуры делают только в Москве и далеко не везде . Понимание всего этого и чувство безисходности очень сильно тормозит мое выздоровление. Посоветуйте пожалуйста , что можно сделать , чтобы закрыть этот вопрос раз и навсегда . Заранее большое спасибо.
Здравствуйте!
Для выявления большинства структурных патологий, вызывающих выраженные головные боли или чувство распирания КТ является достаточно информативным методом.
Маленькое образование которое не давит на окружающие структуры головного мозга, как правило, не проявляется вообще никак клинически, если же образование большое или средних размеров, то оно может проявляться головными болями и неврологическим дефицитом(слабостью, онемением в конечностях, нарушением речи, координации движений и тд.), но таких размеров образования видны на кт.
МРТ для людей с кардиостимулятором это сложная процедура, требующая специальной подготовки, наличия МРТ-совместимого аппарата и протокола. В Москве действительно есть медицинские центры, где такая процедура возможна.
Поэтому варианта 2 на самом деле, или довериться врачам, или пройти мрт в крупном городе где возьмут ваш случай.
Спасибо большое
Распирание в носу лба с иррадиацией внутрь связано исключительно с искривлением новосой перегородки.
Посткольку деформированный хрящ (гребнь) постоянно контактирует с боковой стенкой носа и тем самым раздражет слизистую оболочку.
Лечится только хирургически. Проводят септопластику.
Неврологические заболевания иогут давать ощущение распирания, но они всегдв сопровождаются болями, слезотечением и не отдают внутрь головы.
Спасибо большое
Здравствуйте
По описанию, у вас уже выполнено достаточно обследований, чтобы исключить серьёзную патологию.
Да КТ может несколько уступать МРТ в информативности, но в вашем случае эта разница скорее всего не принципиальна.
КТ в таких случаях обычно показывает то, что действительно может давать симптомы.
Маленькие изменения, которых вы боитесь, не вызывают только распирание без других неврологических признаков и ухудшения со временем.
Само ощущение давления в области лба и носа очень похоже на проявление тревоги и мышечного напряжения.
Искривление перегородки конечно может давать дискомфорт, но обычно не связано с опасными процессами в голове.
Важно понимать, что сейчас все таки проблему поддерживает не болезнь, а тревога и постоянное внимание к своим ощущениям.
Как бы не было сложно, сейчас важно принять, что обследования уже достаточны и делать упор на психотерапию, например когнитивно-поведенческую, чтобы убрать негативные тревожные установки.
При необходимости можно рассмотреть коррекцию лечения.
Подскажите, пожалуйста, что вы принимаете из антидепрессантов и дозировку?
Принимаю паксил 30мг
Паксил эффективный препарат и у вас полноценная терапевтическая дозировка, это хорошо. Поэтому ключевой акцент сейчас стоит делать на психотерапии и работе с восприятием симптомов.
Иногда на период психотерапии добавляем противотревожный препарат, например Тералиджен или Атаракс. Это помогает снизить уровень тревоги и телесного напряжения.
Спасибо большое
Здравствуйте
Кт головного мозга видит клинически значимые изменения. Какое-то образование , которое вызывало бы клинику , было бы видно на кт.
При образованиях возникает отек диска зрительного нерва из-за повышения внутричерепного давления. Можно у офтальмолога проконсультироваться. С осмотром глазного дна. Если патологии не будет. То поводов для переживания Не вижу
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! КТ головного мозга выявляет все клинически значимые образования, которые способны вызывать ощущение распирания, давления или внутричерепной патологии. Любое образование, которое могло бы давать такие симптомы, сопровождалось бы либо масс эффектом, либо отеком, либо очаговой неврологической симптоматикой, и это было бы видно на КТ. Малые образования, которых Вы опасаетесь, не вызывают изолированного распирания в области лба и носа и не маскируются таким образом годами.
Ощущение давления в области носа и лба очень характерно для сочетания искривления перегородки, хронического мышечного напряжения лица и лба и тревожного расстройства.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202213 ответов
- 19 Января 20233 ответа
- 1 Августа 202310 ответов
- 24 Февраля 202423 ответа