Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3669826

Что вас беспокоит?

Возможна ли перфорация матки

01.08 был медикаментозный аборт 18.08 удаляли гематометру вакуумом, после этого так и продолжает мазать, 03.09 положили в больницу с острым эндометритом, ставили антибиотики, на узи нашли кисту желтого тела с кровоизлиянием. После выписки пошли месячные 16.09 продлились до 20.09, в первый день месячных начала пить Жанин, мазня продолжается до сих пор, транексам не помарает. Теперь думаю, что это перфорация которую не заметили

23 года
26 Сентября 2025·Просмотров: 131·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы соответствуют адаптации к КОК. Первые 3 месяца приема это адаптивный к новому гормональному статусу период. Вас могут беспокоить кровянистые ациклические выделения, это норма.

В данной ситуации рекомендовано продолжить прием КОК по схеме. Эндометрий постепенно истончится, не будет ресурса для кровотечения

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета! Не волнуйтесь, перфорация матки это острое состояние, сопровождающееся острой болью, обильными выделениями. Сейчас выделения следствие привыкания организма к гормонам, подобные ежедневные выделения могут быть первые 3 месяца приема. Не патология, продолжать прием таблеток каждый день в одно и то же время не пропуская. Через 3 месяца делать выводы подходит препарат или нет.

Ольга Михайловна, здравствуйте. Просто прочитала, что если есть неполная перфорация её могут не заметить и переживаю, что транексам не помогает

На этапе привыкания организма к гормонам транексам редко даёт положительный эффект, часто только снижает объем кровопотери, в такой ситуации если транексам принимаете более 4 дней рекомендуют отменять. Есть схемы, когда при подобных выделениях рекомендуют прием 2 таблеток кок одновременно в течении 3 дней, выделения часто прекращаются, но, повторюсь, могут быть каждый день до конца упаковки, это не является патологией.

Ольга Михайловна, какая норма цвета таких выделений? Просто у меня они то коричневые, то красные, на белье не остаются, только после похода в туалет

Да, выделения могут быть от коричневых до ярко алых, важно что не обильные Самое основное продолжать прием таблеток каждый день в одно и то же время не пропуская, после окончания упаковки выделения усилятся до объема Менструации, обычно при приеме второй упаковки подобных выделений нет

Принятый ответ

Здравствуйте, перфорацию матки крайне сложно не заметить, так как развивается кровотечение, появляются симптомы острого живота и обычно в ближайшее время требуется оперативное вмешательство. Более вероятно, что на данный момент происходит период адаптации к гормональной терапии, чаще всего он проходит в течение первых трёх месяцев приема

Елена Федоровна, здравствуйте. Просто прочитала, что если есть неполная перфорация её могут не заметить и переживаю, что транексам не помогает

Елизавета, перфорации хорошо визуализируются по узи, а так же клинически она бы себя проявляла

Елена Федоровна, то есть если она была неполной на узи её бы заметили?

Да, по узи чаще всего отмечается деффект

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте!
Вы только только начали прием КОК. В начале приема, первые 2-3 цикла такая мазня является нормой. Это не кровотечение, а просто адаптация организма к изменению гормонального фона на начало приема препарата. Со временем эти выделения беспокоить Вас перестанут, не переживайте.
Перфорация матки проявила бы себя раньше и более ярко

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, как правило перфорация матки это острое состояние и так долго оно бы не тянулось. Симптомы бы дали о себе знать еще в стационаре.
С большей вероятностью у вас идет период адаптации к КОК, он длится до 3х месяцев, во время данного периода могут быть мажущие выделения

Малика Фарходовна, здравствуйте. Просто прочитала, что если есть неполная перфорация её могут не заметить и переживаю, что транексам не помогает

Не переживайте, перфорация сопровождается и болезненными ощущениями, болью в животе и воспалением, повышением температуры, падением давления. Это острый процесс.
Выделения в вашем случае это адаптация к гормонам, не переживайте)

Елизавета, здравствуйте!

Если говорить о текущих кровянистых выделениях, они возможны на Жанине. Первые три месяца мажущие выделения бывают на любом КОК.
По поводу возможной перфорации. Для исключения данного состояния можно сделать УЗИ органом малого таза, МРТ с контрастированием.

Елена Александровна, узи делали в больнице перед выпиской, деформации матке обнаружено не было, был только неоднородный эндометрий

В таком случае, думать о данном диагнозе повода нет. Возможно, длительный воспалительный процесс после всех манипуляций.

Если есть какие-то сомнения, рекомендованные исследования Вы можете сделать самостоятельно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.