Консультация гастроэнтеролога /

Боли после удаления желчного пузыря — вопрос №3140194

55 просмотров

Добрый день.
Ровно год назад удалили желчный пузырь. Придерживалась месяц диеты, ничего не болело. Ровно через год почувствовала ноющую боль в спине, эпигастрии и правом подреберье, сильные газы через час после приема пищи.
Еда приносила облегчение но через час начинались опять боли.
Потом боли начались по всему животу.
Гастроэнтеролог поставила пхэс. Прошла обследования.
Было назначено разо -1 мес, ден-нол по 1т 4 р 2 нед, дюспаталин-1 мес.
После лечения боли прошли на неделю, потом опять начались.
До гастроэнтеролога я пропивала холикрон 3 нед и митронедозол 500мг 3 р в день. Боли не ушли после отмены.
Сейчас опять начала пить дюспаталин.
1) Чем можно пролечиться, может лечение неправильное? Анализ на СИБР нет возможности сдать сейчас ( маленький ребенок не с кем оставить, а этот анализ, как мне сказали проводят 3 ч).
2) можно больше месяца пить дюспаталин? как долго можно пить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Тамара.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Клинически может быть постхолецистэктомический синдром, синдром избыточного бактериального роста.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Дюспаталин замените на тримедат форте по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, может применяться неограниченное количество времени;
И я бы рассмотрела прием альфа-нормикса 400мг по 2 таб. 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 2-х недель.
Вот так.
Клиент
Анна Михайловна, большое спасибо.
Забыла написать, что урососан так же пью 1т на ночь, это нормальная доза?
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес пожалуйста.
Клиент
Анна Михайловна, 100кг, было 128
Гастроэнтеролог
Тамара,я бы убрала урсосан.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все прикрепленные инструментальные и лабораторные методы исследования без органической патологии, что исключает соматическое заболевание. По описанию можно предположить: ПХЭС. Дисфункция сфинктера ОДДИ.

Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы после холецистэктомии! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:
метеоспазмил 1 капс 3р\сут 3 мес.
Клиент
спасибо за ответ.
Забыла написать, что прописали урсосан 1 т на ночь, нужно ли принимать?
нужен альфанормикс?
Терапевт, Гастроэнтеролог
урсосан не нужен, альфа-нормикс добавить рекомендуется в случае неэффективности одного метеоспазмила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Тамара!
По описанию действительно похоже на постхолецистэктомический синдром и не исключается сибр- синдром избыточного бактериального роста
При сибр, если нет возможности сдать тест, могут назначить лечение исходя из клиники
Обычно в таких случаях рекомендуют курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 10-14 дней
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Дюспаталин можно принимать и дольше месяца
Еще можно рассмотреть диету fodmap для уменьшения вздутия
Метеоспазмил по 1 капс при вздутии и болях в животе
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок
23 сентября 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит или всё же нет
14 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в эпигастрии
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
5 декабря 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
ЭКГ, расшифровка
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор