СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление и головные боли

Здравствуйте. Начались сильные головные боли, оказалось у меня высокое давление, цифры примерно 165 на 110. Было назначено лечение, Валсартан 80мг утром и вечером, плюс вечером амплодипин 5 мг.Имеется заболевание подагра. За месяц давление снизилось примерно до 145 на 88,сильные головные боли прошли, но постоянно беспокоят не сильные даваящие боли в затылке. Я так полагаю давление снизилось не достаточно. Подскажите пожалуйста как скоректировать дозу, может другой препарат попробовать, чтобы цифры давления были нормальными?

Подагра
38 лет
17 Апреля 2025·Просмотров: 546·Иван, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите вы проходили какие-либо исследования сердечно -сосудистой системы? Сдавали анализы?
Обычно целевой уровень АД - <130–139/80–85 мм рт. ст. для большинства пациентов. Боли в затылке, которые могут быть связаны с остаточным повышением давления.
В вашем случае можно увеличить дозу валсартана до 160 мг утром. Это повысит эффективность терапии. Дозировку амлодипина модно также увеличить до 10 мг.
- Измеряйте давление ежедневно в одно и то же время (утром и вечером) и записывайте результаты. Это поможет оценить эффективность лечения.
Помимо этого рекомендовано:
- Ограничение соли (<5 г/сутки), отказ от алкоголя, увеличение потребления фруктов и овощей.
-Легкие аэробные нагрузки (ходьба, плавание) по 30–40 минут в день.
- Если есть лишний вес, его снижение значительно улучшит контроль АД.
- Следите за уровнем мочевой кислоты, ограничьте продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь), так как с ваших слов у вас имеется подагра.
Если у вас остались вопросы, буду рада помочь! 🌟

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Алина Игоревна, Сдавал Экг, сказали все в пределах нормы. Сдавал мочу и кровь.
Моча все хорошо. По крови повышеная мочевая, алт и аст, общий холестерин.
Через месяц пересдал на мочевую, алт и аст. Мочевая в норме. Аст а норме и немного повышел Алт. На холестерин пока не пересдавал, сижу на диете.

Здравствуйте!
В такой ситуации стоит рассмотреть увеличение дозировки амлодипина до 10 мг. Препарат копится до 5 дней, после чего получится оценить его эффект.
Также для контроля давления обычно рекомендуется избегать избытка соли и кофеина.

Здравствуйте, вам можно использовать на утро валсартан н , т е с мочегонным. В дозе 80+12.5 ммг. При одновременном примении мочегонных действие будет усиливаться и ад снизить.
Либо можно увеличить дозу валсартана утром до 160 мг

Принятый ответ

Здравствуйте. Да оптимальное давление это ниже 130/80 к чему и нужно стремиться. Дл начала увеличить амлодипин до 10 мг и это должно быть достаточно. Есть препарат Вамлосет 160/10 мг где обе эти препарата - он работает сутки и достаточно 1 таб в день . Если этого будет мало то добавить валсартан еще 80 мг - он применяется до 320 мг в сутки.

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендуем добавить дозу валсартана 160 мг
Вечером амлодипин 5-10 мг
При необходимости скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль артериального давления и пульса в течение 2х недель.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте!
Чтобы не увеличивать дозировку одного из препаратов можно добавить небольшие дозы карведилола ( 6, 25 мг) это сбалансирует терапию.
При подагре мочегонные препараты могут повышать уровень мочевой кислоты , поэтому их применение не совсем целесообразно.
Для уменьшения головных болей к терапии можно добавить глицин курсом 5-7 дней.
Ещё могут рекомендовать успокаивающие препараты. Их приём позволяет нормализовать вегетативную регуляции сердечно - сосудистой системы , что тоже положительно отражается на давлении и головных болях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.