Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Ребенок 1.5 года. 3 дня высокая температура (до 39.6)высокая (39+)поднимается особенно после дневного сна и ночью. В течение дня от 37.7 до 38.7. Сбиваем нурофеном и парацетамолом. Сбивается, но через некоторое время снова поднимается (часа через 2). Больше никаких симптомов нет. Горло не красное. Лёгкие чистые (особо не дала послушать врачу, сильно кричала). Сдали анализ крови, мочу не удалось собрать. Анализ прикрепляю. Помогите пожалуйста разобраться, что это такое? Помогите пожалуйста расшифровать анализы и назначить какое либо лечение если это возможно. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, интервалы между жаропонижающими удлиняются на сегодняшний день?
Ушки ребенок не трогает?
Болели ли розеолой? Мочу желательно тоже постараться собрать, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей
Жду анализ, пока не прикреплён
Марина Олеговна, интервалы пока не сокращаются, ушки не трогает, розеолой не болели, но насколько я знаю, при розеоле температура не сбивается, а у нас сбивается
Анализы прикрепила, спасибо!
По данным анализа крови нет признаков острого воспаления и бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная, возможно и розеола. При ней тоже температура может снижаться, на фоне жаропонижающих, а затем подниматься вновь.
Рекомендую еще очный осмотр лор врача, чтоб исключить отит, слать мочу.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста можно ли выходить на улицу при невысокой температуре?
Можно, если общее состояние ребёнка и самочувствие при этом удовлетворительное
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста ещё стоит ли нам госпитализироваться в инфекционную больницу?
Здесь главный ориентир это также общее состояние ребёнка. Если малыш себя в целом чувствует хорошо, дома справляетесь сами, то можно продолжить лечение и без стационара
Марина Олеговна, а вот на Нурофен указано, что давать не более 3 дней. Сегодня 4 уже, как сбивать, если парацетамол при очень высокой температуре не помогает?
Нурофен можно давать столько дней, сколько нужно, раз поднимается высокая температура. Главное соблюдать правильные дозы по весу и интервал, не более 3 раз в сутки
Марина Олеговна, посмотрите пожалуйста фото, высыпала сыпь на лицо и шею, это розеола?
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже, продолжаем наблюдение. Если температура больше подниматься не будет и сыпь продолжить выходить, то это точно розеола
Здравствуйте. До того, что предложить диагностическую захотите, необходимо ознакомиться с фотографиями анализа крови. Пожалуйста прикрепите анализ под вашим сообщением. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток
Дарья Николаевна, подкрепила
По представленному анализу, можно предположить, что это течение вирусной инфекции. Незначительно повышенные лейкоциты, лимфоциты
Таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста можно ли выходить на улицу при невысокой температуре?
Если ребёнок себя чувствует хорошо, то гулять можно
Дарья Николаевна, на ушки не жалуется
Хорошо, что обычно в такой ситуации рекомендуют, написала выше
Дарья Николаевна, а вот на Нурофен указано, что давать не более 3 дней. Сегодня 4 уже, как сбивать, если парацетамол при очень высокой температуре не помогает
Принятый ответ
Нурофен можно давать столько, сколько держится температура
Дарья Николаевна, посмотрите пожалуйста фото, высыпала сыпь на лицо и шею, это розеола?
Здравствуйте.
Меня зовут Марина Александровна , я врач педиатр .
Анализы пока не прикрепились, пожалуйста попробуйте прикрепить еще раз .
Для более точного ответа, нужно оценить полностью показатели. Осматривал ли врач ? Смотрели ушки?
Марина Александровна, подкрепила
.
В общем анализе крови признаки вирусного процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает ,
-Моноциты повышены , эти показатели говорят о вирусной инфекции.
-СОЭ в пределах нормы- 15 мм/ч.
Возможно протекает розеола , исключить отит рекомендую показать лор врачу .
Марина Александровна, на Ушки не жалуется
Отит может протекать без симптомов.
Пока продолжите наблюдение, завтра напишите ,как состояние ребёнка.
Обычно при розеоле 3- 5 дней держится высокая температура, затем спадает и появляется сыпь.
Сама проходить , лечения не требует .
Марина Александровна, спасибо, завтра напишу
Поправляйтесь
Марина Александровна, а вот на Нурофен указано, что давать не более 3 дней. Сегодня 4 уже, как сбивать, если парацетамол при очень высокой температуре не помогает
Главное суточная норму не превышать
Марина Александровна, добрый день. Появилась сыпь на лице и шее, как думаете,это розеола?
Здравствуйте.
Вероятно всего розеола. Прикрепите фото.
Температура спала?
Марина Александровна, температура спала, да . Вчера только раз поднималась, даже Нурофен не давала. Фото подгружу
Вероятно розеола по клинике. Прикрепите фото да.
Не видно фото
Марина Александровна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Да это розеола , можно не переживать , проходит самостоятельно.
Детки могут быть капризные в этот период , состояние проходит само.
Здравствуйте, Евгения.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Ж
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Повышены лимфоциты в абсолютных значениях это признак вирусной инфекции.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до15
В представленном анализе изменения как повышение Лимфоцитов указывают на течение вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции нет. Лечение рекомендуется Симптоматическое.
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ и сделать тест на грипп, его можно купить в аптеке.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. При гриппе температура может быть высокой до 7-8 дней, трудносбиваемой)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.
Ирина Михайловна, спасибо за развернутый ответ, подскажите пожалуйста можно ли выходить на улицу? Не навредит ли это ребенку?
При хорошем самочувствие ребёнка можно выходить на улицу, но не на длительное время, так как ребёнок все равно болеет.
Свежий воздух полезен во время болезни.
Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста фото, высыпала сыпь на лицо и шею, это розеола?
Здравствуйте. Сыпь появилась на фоне снижения температуры? Температура сегодня какая?
Ирина Михайловна, да, на фоне снижения. Вчера за весь день дала только парацетамол 1 раз, была 38 температура и всё, больше не поднималась. Ночью температуры не было, сегодня пока тоже нет, 37.3-37.5 . После ночи высыпало лицо и шею
Принятый ответ
Да, по описанию Наиболее вероятно это розеола.
Характерная черта: сыпь появляется на фоне снижения температуры.
Розеолв Вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типа. Безобидная инфекция, проходит самостоятельно. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 5-7 дней.
В подобных случаях рекомендуют Лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек /зодак
На выраженные высыпания можно нанести неотанин
Здравствуйте, по описанию и приложенным анализам можно предположить течение вирусной инфекции.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Подскажите, ребёнок розеолой не болел?
Валентина Сергеевна, нос не заложен, насморка нет. Розеолой не болели
В таком случае наблюдаем за состоянием ребёнка + симптоматическое лечение, обильное теплое питье.
Валентина Сергеевна, а вот на Нурофен указано, что давать не более 3 дней. Сегодня 4 уже, как сбивать, если парацетамол при очень высокой температуре не помогает
Нурофен даём столько дней, сколько нужно.
Важно только соблюдать суточную дозировку.
Доза нурофена 10мг/кг с интервалом 8 часов.
Валентина Сергеевна, посмотрите пожалуйста фото, высыпала сыпь на лицо и шею, это розеола?
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201916 ответов
- 3 Февраля 20218 ответов
- 11 Апреля 202122 ответа
- 29 Сентября 20216 ответов