Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Добрый день. 8 дней назад заболела дочка - 4 года. Высокая температура - до 39,6. Плохо сбивалась. Кашель, сопли. Вызвала врача, она провела экспресс тест на грипп. Подтвердился грипп А. Назначила Виферон, Флюдитек, Граммидин, Аквалор, Полидексу. Вчера был 7 день - темп была до 38. Еще раз вызвали врача, сказала, что антибиотики не нужны, продолжать назначенное лечение. Мы сдали кровь на всякий случай. Сегодня 8 день - темп 36,9. Кашель продолжается. В анализе крови смущают высокие СОЭ. Скажите, пожалуйста, антибиотики точно не требуются?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что идёт в течение вирусной инфекции. Повышенные лимфоциты,соэ. Данных за бактериальную инфекцию нет. В таком случае антибиотик не показан.
Какие жалобы на сегодняшний день у ребёнка?
Дарья Николаевна, сопли, кашель. Нужно ли еще раз вызвать врача? Или продолжить назначенное лечение и показаться на приеме через 5 дней?
В любом случае, через день педиатра рассматривать должен. Из представленного лечения, Виферон и Полидекса на сегодняшний день есть мнение, что является не доказательными препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным моноциты
Данных за бактериальную инфекцию нет,прием антибиотика по анализу не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Лечение в основном симптоматическое
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, спасибо! Если сегодня не будет температуры, завтра можно будет выйти на улицу?
Да можно
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, лимфоцитов, острого воспаления нет). В подобных случаях обычно антибиотик не назначается
При вирусных инфекциях возможно волнообразное повышение температуры до 10-14 дней.
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Большинство противовирусных, в тч Виферон, не имеют доказанного эффекта при ОРВИ ,по мнению некоторых специалистов
Дарья Евгеньевна, на какой сироп можно заменить Флюдитек?
На обильное питье 🙏🏼
Дарья Евгеньевна, спасибо! Если сегодня не будет температуры, то завтра можно будет выйти на улицу?
Можно, но не сильно надолго🙏🏼
Принятый ответ
Екатерина , добрый день
Кровь носит вирусный характер, немного повышены лимфоциты, лейкоциты в пределах нормы.
СОЭ - это неспецифический маркер воспаления, может повышаться при любых инфекциях.
В данном случае врач прав, антибиотик действительно не показан.
Флюдитек может усиливать и пролонгировать кашель, детям до 5-ти лет муколитики не показаны, в силу слабого кашлевого толчка.
Лучше обсудить отмену данного сиропа для облегчения кашля.
Старайтесь почаще предлагать пить, увлажнять воздух, делать дренажный массаж и промывать носик, обычно этих мероприятий достаточно, тем более у вас отмечается положительная динамика в виде нормализации температуры
Ирина Александровна, спасибо! А на какой сироп можно заменить?
Никакие сиропы от кашля в таком возрасте не рекомендуют к приему, тем более вы уже принимали флюдитек, он и так разжижил мокроту, поэтому ребенок стал чаще кашлять, лучше его убрать , чтобы не было эффекта заболачивания легких, такого типа сиропы еще больше увеличивают объем мокроты.
Достаточно обильного питья, можно 1 раз в день выполнять ингаляции с физраствором ( еще 2-3 дня). Можно подключить дренажный вибрационный массаж легких. Как только выведется флюдитек , кашель станет реже.
Ирина Александровна, поняла, спасибо. У меня есть сироп Стодаль. Его можно давать? Или тоже лучше не нужно?
Стодаль относится к гомеопатическим средствам, поэтому не обладает доказанной эффективностью. помимо того, что препарат не эффективный, так еще содержит в своем составе 96% этиловый спирт, карамель и бензойную кислоту, к приему не рекомендую. Достаточно мер, которые описаны выше, они безопасны для ребенка и эффективны.
Ирина Александровна, получается, что от кашля оставляю только ингаляции с физ раствором? Скажите еще, пожалуйста, если сегодня темп не будет, то завтра можно будет выйти на улицу? Или лучше пока дома быть?
Да. в вашем случае только ингалляции с физ. раствором, увлажнение воздуха. обильное питье, дренажный массаж, все это будет ускорять выведение мокроты, и плюс время.
Гулять выходить наоборот можно, ребенок доолжен дышать свежим воздухом, при условии, что нет высокой температуры и общее состояние не нарушено (то есть нет выраженной слабости и вялости). Можно выйти на прогулку сегодня, начиная с 15-20 минут
Ирина Александровна, спасибо !
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию.
Антибактериальная терапия не требуется. Соэ- это неспецифический маркер воспаления , который увеличивается при любом инфекционном процессе и приходит в норму в течении месяца.
Галина Александровна, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201950 ответов
- 1 Сентября 202017 ответов
- 2 Декабря 20206 ответов