Что вас беспокоит?
Киста на яичнике
Здравствуйте. У бабушки в 2019 г. поставили кисту (ей сейчас 85 лет) и сказали наблюдать. Два года не проверялись, так как она сломала ногу и не могли дойти до больницы. Сейчас наблюдаем за кистой, размер 29 мм, по-тихоньку растет. Сдали анализы (во вложении), идет превышения. В том году сдавали эти же анализы и Онкомаркер яичников ранний (HE4) был 89,93, сейчас 138. Подскажи, это перерождение? Необходимо удалять? Какая тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, в таких случаях, учитывая рост онкомаркеров и самого образования, обычно, рекомендовано оперативное лечение. Преимущественно лапароскопическим доступом, учитывая возраст.
Дополнительно предварительно можно выполнить МРТ малого таза
Елена Борисовна, спасибо.
Подскажите, является ли повышение онкомаркера HE4 означает перерождением в злокачественную опухоль? Или при доброкачественной тоже может быть повышение? Остальные анализы в норме вроде. Сильно расстроилась, так как боюсь, что бабушка не выдержит наркоз.( Там ведь общий?
Нет, необязательно. Иногда бывает, что и при доброкачественных сопутствующих состояниях растет данный маркер.
По этому поводу лучше посоветоваться с анестезиологами (взвесить все риски).
Да, наркоз общий, конечно
Елена Борисовна, Благодарю Вас за ответ.
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Елена Борисовна, благодарю Вас.
Здравствуйте. Да всё верно, в этом случае нужно именно хирургическое лечение, дальнейшая тактика будет определена по результату гистологического исследования, перед операцией необходимо пройти МРТ малого таза
Екатерина Александровна, спасибо.
Подскажите, является ли повышение онкомаркера HE4 означает перерождением в злокачественную опухоль? Или при доброкачественной тоже может быть повышение? Остальные анализы в норме вроде. Сильно расстроилась, так как боюсь, что бабушка не выдержит наркоз.( Там ведь общий?
Иногда такое бывает при абсолютно доброкачественном образовании, Но точно ответ даст только гистология
Екатерина Александровна, А МРТ с контрастом тоже 100% картину не даст?
Принятый ответ
МРТ поможет в определении типа кисты, Но точный ответ всегда за гистологией
Екатерина Александровна, поняла, благодарю Вас.
Здравствуйте!
Представленные лабораторные показатели онкомаркеров входят в границы возрастной нормы.
При решении вопроса об оперативном лечении учитываться возрастные риски возможных осложнений от вмешательства.
Как дополнительный метод диагностики можно рекомендовать МРТ органов малого таза с контрастированием.
Елена Александровна, спасибо.
Подскажите, является ли повышение онкомаркера HE4 означает перерождением в злокачественную опухоль? Или при доброкачественной тоже может быть повышение? Остальные анализы в норме вроде. Сильно расстроилась, так как боюсь, что бабушка не выдержит наркоз.( Там ведь общий?
НЕ 4 для постменопаузы норма до 140. В представленной ситуации — 138.
Кроме того, онкомаркеры — не специфичный анализ.
Елена Александровна, а МРТ с контрастом покажет ситуацию какая опухоль?
Да, уточнит. Опять же, если нет противопоказаний к введению контраста.
Елена Александровна, поняла, благодарю Вас. А получается, что еще и контраст не всегда можно?
Принятый ответ
Бывает, что не всегда.
Елена Александровна, поняла. Благодарю Вас.
Добрый день.
Обычно образования яичников в постменопаузе, особенно при их увеличении в размерах, подлежат оперативному удалению. Окончательно определить природу образования возможно только путем гистологического исследования.
При исследовании онкомаркеров СА-125 и НЕ-4 рекомендуется проводить расчет индекса ROMA.
Перед оперативным лечением, вероятно, есть необходимость проведения МРТ органов малого таза.
Подобные операции обычно проводятся в плановом порядке, после стандартного дообследования, а также оценки рисков оперативного вмешательства, учитывая возраст. Этот вопрос обсуждается с анестезиологом с учетом сопутствующих заболеваний.
Наталья Андреевна, спасибо.
Подскажите, является ли повышение онкомаркера HE4 означает перерождением в злокачественную опухоль? Или при доброкачественной тоже может быть повышение? Остальные анализы в норме вроде. Сильно расстроилась, так как боюсь, что бабушка не выдержит наркоз.( Там ведь общий?
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20181 ответ
- 21 Сентября 20181 ответ
- 27 Августа 20199 ответов
- 30 Декабря 20192 ответа