Консультация эндокринолога /

Приём Эутирокса при беременности — вопрос №3144572

79 просмотров

Добрый день. Я беременна 14 недель и 5 дней. Месяц назад сдавала анализы ТТГ 2,52, АТ-ТПО 729.07. Мой вес 57кг, рост 159. Врач назначила Эутирокс 25мкг в сутки. Скажите пожалуйста, прием препарата обязателен или как то можно обойтись без него? Возможно ли потом что потом я буду пить его постоянно и щитовидка перестанет вырабатывать этот гормон? Как это влияет на беременность?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Норма ТТГ для естественной беременности в любом триместре до 4,0
При эко в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Если беременность самостоятельная, тогда показаний к приему эутирокса нет

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем, риске развития послеродового тиреоидита. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

+ контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Беременность естественная у вас?
Клиент
Да, беременность естественная. Скажите, а если я уже два раза приняла эутирокс, можно перестать принимать?
Эндокринолог
Тогда показаний к препарату нет
Да. Два дня роли не играют, можно спокойно отменить
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
У Вас ТТГ в норме, згт не нужна. Повышенный титр антител говорит лишь о том, что может развиться гипотиреоз в будущем, но это не обязательно. Возможно, Вы всю жизнь так и будете просто носителем. Достаточно отслеживать уровень ттг 1раз в триместр, чтобы не упустить его повышения (ат-тпо не контролируем, важно лишь то, что мы знаем об их повышении, на тактику лечения они никак не влияют), но даже если пропустите чуток, не переживайте, у ребеночка уже начиная с 14-16недели зачатия начинает полноценно функционировать своя щит железа.
Клиент
Если ттг вырастет выше 4 тогда нужно начать прием препарата?
Эндокринолог
Да, только если будет выше 4
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент если у вас беременность произошла естественным путём, то гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Только при беременности с помощью ЭКО требуется ТТГ до 2,5.

Подскажите пожалуйста, у вас беременность с помощью ЭКО или естественно произошла?

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Клиент
Да, у меня естественная беременность.
Эндокринолог
Можете отменить препарат одномоментно, вам он не показан.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1.Скажите пожалуйста, прием препарата обязателен или как то можно обойтись без него? - нет, не обязателен. У Вас нормальный уровень ТТГ. Тироксин не показан.
2.Возможно ли потом что потом я буду пить его постоянно и щитовидка перестанет вырабатывать этот гормон? - нет, щитовидная железа не прекратит работать после приема тироксина.
3 Как это влияет на беременность? - никак не влияет. Гормон в норме, на развитие плода и на течение беременности не влияет.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований гормона щитовидной железы ТТГ в норме, гормонально заместительная терапия не требуется, в первом триместре ТТГ рекомендуется держать не более 2,5 мкМЕ/мл , во втором и третьем триместре не более 2,8 мкМЕ/мл , повышение цифры АТ ТПО говорит только об аутоиммунном процессе риск в будущем возникновения гормональной активности щж, так же во время беременности и кормлении грудью,рекомендуется обычно прием калий йодида 200 мг 1т 1р/д .
Эндокринолог
Здравствуйте. Если забеременели сами без эко то ттг для вас в норме и не нужен эутирокс. Так как повышены антитела необходимо контролировать ттг каждые три месяца во время беременности и 1 раз в год после родов. Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Эутирокс принимают при беременности по эко если в первом триместре ттг выше 2.5, у не беременных когда ттг выше 10.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва