Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке, горечь во рту периодами
Уважаемые врачи, посоветуйте пожалуйста, в моей проблеме! В начале марта, на программе у нутрицолога принимала хлорофил с мятой и чёрный тмин. После этого заметила, спустя 2 недели приёма, что у меня дискомфорт в эпигастрии-после еды спустя минут 20 30 40 и горечь во рту временами. Нутрицолог сказала идут 100пр забросы желчи в желудок, отсюда воспалилась слизистая, отменить хлорофил и тмин и соблюдать антирефл правила (не ложиться, не заниматься спортом после еды и тд) убрала томаты,переу, мяту, жареное,кофе,чай. Пила отвар семян льна и воду тёплую без газа ессентуки. Эффекта не заметила особого. Искала инфу, как себе помочь. прочитала что ганатон и урсосан. Подключила, пару раз горело под правым ребром где желчный + также после еды дискомфорт в эпигастрии в середине под грудью. При приёме ганатон обратила внимание что горечь во рту практически ушла, желудок раз на раз то ноет то нет, то ноет то нет. Я очень уже устала от этого! Думаю что забросы желчи 100пр это, возможно привратник какой ослаблен стал) В данный момент пью с 4 апреля урсосан на ночь по 1 капсуле 250 мг. Ганатон с 8 апреля. 3 раза в день. Улькавис для слизистой за 30 мин до еды. Но дискомфорт в желудке возникает всеравно и тяжесть после еды,уже не так как было до этого практически на всю еду, но всеравно есть и это меня раздражает плюс отрыжка воздухом, раньше может и тоже была я не помню... С 14 апреля добавила натощак нексиум 20мг. (нужен был или нет незнаю) Когда вообще было прям неприятно внутри дико пила фосфалюгель, становилось легче. Подскажите пожалуйста, что добавить что убрать. Месяц пить если этого достаточно? Читала про иберогаст, говорят что хороший,но в моем случае он нужен или нет.? В данный момент периодами неприятные ощущения после еды, а сегодня поела цезарь в кафе, там был чесночный соус слегка была горечь во рту после спустя часа 2, выпила ганатон уже дома перед ужином вроде норм стало, а желудок пока молчит. Хочу чтобы уже все прошло и наладилось. нормально есть не боясь, что будет ныть, а сейчас будто не наедаюсь, то парное, то варёное, то тушеное. Это нельзя то нельзя. Заедать стала сладким, хотя до этого не ела на программе. Сегодня была на узи брюшной полости, все говорят ок. Сказали ваша проблема в стрессе... 🙃 Работайте с головой. Боюсь одного, что это все не решится но сидеть так на таблетках не хочется! Вдруг отменив их все ухудшится в 10 раз хуже. Ещё скажу так, что не знаю изжоги, кислоты во рту не бывает никакой. Помогите, подскажите как быть в такой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы проходили фгдс? так может проявляеться и функциональные нарушения на фоне приема хлорофилла.
Урсосан принимать не желательно без выполнения фгдс, так как данный препарат не назначается при эрозовно-язвенных дефектах.
Екатерина Андреевна, здравствуйте. нет фгдс я не делала, посл раз делала в 23 году, с похожей проблемой. Тоже была горечь во рут и боли в эпигастрии после еды. Оказалось восполение слизистой желудка.) выписка даже осталась. Что тогда спровоцировало, так это урбеч их орехов жирный. Пила по выписке гастроэнтеролога нексиум 6 недель, улькавис месяц и тримедат. Диета. Нормализовалась все только к лету как уехала в отпуск. Спустя аж 4 месяца. Долго. Мучилась конечно, но потом как будто само собой и прошло. В этот раз похожая ситуация.. 🙃 Но 4 месяца я не готова страдать а уже 2 пошёл.
Тогда гастроентр поставила диагноз функциональная диспепсия.
Екатерина Андреевна, может тогда отменить урсосан и поглядеть что будет. Хотя от него после того как пью на ночь нет никакого дискомфорта, совсем.
Екатерина Андреевна, я читала что слизистая сама очень быстро восстанавливается. Но что то плохо это заметно, значит забросы есть если появляется горечь во рту.
Вот и опаска, что ганатон перестану пить и она будет постоянно одущаться после еды (я про горечь) следовательно желудок так и не пройдёт. Порочный круг.
Екатерина Андреевна, может и правда после хлорофила с мятой, проблема с приратником, и идёт желчь вверх.. Где то помню читала, что мята ослабляет его...
Но как все это вернуть в норму, непонятно мне. 2 мес уже, сколько можно так, ощущать после еды эти ощущения неприятные.. 🙃
надо запланировать фгдс.
если ранее было только поверхностное воспаление, то как правило, симптоматически оно не каких симптомов не дает.
то в данном случае симптомы носят функиуональный характер.
и терапия,да может включать в себя : ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день, тримедат он уберет боль и нормолизует моторику и антациды(фосфолюгель, гевискон) 2-3 раза в день 10-14 дней.
урсосан в таком случае принимать пока все таки не нужно.
Екатерина Андреевна, получается что мне ганатон не допивать, и улькавис тоже? Или все-же попить их ещё сколько то?
Я и то и другое пью ровно 10 дней.
Нексиум 5 дней.
А как принимать фосфалюгель, после еды в моем случае?
Хорошо, отменю урсосан понаблюдаю, как будет если без него.
Екатерина Андреевна, а сколько пить нексиум по времени? Я пью по 20 мг ток утром натощак. А ещё 1 таблетку пить на ночь?
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста старое фгдс. Я прикрепила. Тогда было все очень похоже, как я и говорила горечь и боли после еды.
у вас хорошее заключении фгдс, болеть по нему не чего.
нексиум в лечебной трапии используют по 20 мг 2 раза в день.
если есть боли , то лучше тримедат вместо ганатона.
фосфолюгель,да, псле еды 2-3 раза в день
курс терапии бывает по разному, все зависит что сейчас будет по фгдс, терапия при рефлюксах может занимать до 12 недель, курс терапии определяется очно на осмотре доктором.
Екатерина Андреевна, здравствуйте 😊
Да вот я к примеру нексиум пью 6 день сегодня а ганатон 10, и улькавис 10 дн и мне кажется что после приёма нексиума, желудок стал реагировать меньше на пищу. Или в тандеме с ганатоном. Дискомфорта стало меньше, но не всегда конечно же.... . Но! Горечь во рту она периодами появляется неприятная. 😢 Сегодня на ночь не пила урсосан уже, а выпила 2 раз нексиум за день и легла спать.
Фосфалюгель я пью только если начинает болеть, так я его не пью каждый раз после еды.. Или все-же пить всегда после еды 14 дней как вы писали?
Если делать фгдс позже, после приёма нексиума, там же надо сколько то времени ждать?
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить обратное попадание содержимого из 12-перстной кишки в желудок, ввиду ослабленного антрального сфинктера желудка.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Выполняли ли ФГДС?
Дарья Андреевна, здравствуйте. Нет, только в 23 году последний раз, когда было все очень похоже также временами горечь во рту и боли в эпигастрии после приёма пищи) я просто сейчас вспоминаю, все было очень похоже.
Я старое прикрепила фгдс, но там покрайней мере тогда ни слова не было о желчи в желудке.. Но горечь у меня была тогда тоже во рту.
Скажите а как быть с улькавис, допить мне его или смысла нет? пью 10 дней его) также и ганатон тоже пропила 10 дней. И как с урсосаном, пить не нужно?
Яна, показанием к приему урсосан является желчный застой, признаков желчного застоя по предоставленным данным нет.
Примерную схему лечения при таких случаях расписала выше: это ИПП+ прокинетик и все
Дарья Андреевна, а что именно этот клапан восстанавливает нексиум или ганатон? После отмены, горечь во рту и боли в желудке не усилятся? 🙃
Яна, да, восстанавливают работу сфинктера, минимальный срок лечения 4 недели, при нежффективности терапия может продлеваться до 8 недель
Дарья Андреевна, спасибо за ответ. Надеюсь поможет лечение, пока только прошла неделя. Вроде желудок не так уже реагирует, но горечь во рту присутствует периодически. К примеру поела творожную запеканку и желудок заныл и пошла во рту горечь. Есть какие то рекомендации по питанию может? ( жареное, копченое, солёное исключила)
Яна, прошу прощения за долгое ожидание, в таком случае рекомендуют прокинетик итоприд (ганатон) в течение не менее 1 месяца, поскольку он купирует обратный выброс кишечного модержимого в желудок и выше, также рекомендуют диету по переносимости, то есть исключить именно те продукты, которые более всего провоцируют неприятные симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201913 ответов
- 23 Марта 20201 ответ
- 2 Апреля 202034 ответа
- 3 Июля 20209 ответов