Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день. Болела шея у основания, проблем там много , знаю, нейрохирурги , сказали ранее что оперировать не нужно пока что . Сейчас прохожу лечение интерфероном альфа 2 б и куча побочных эффектов, печень , поджелудочная, очаговая алопеция, сухость глаз очень сильная, давление . И сегодня целый день кружится голова, болит шея ( не сильно, терпимо) у основания черепа, как будто скованность в мышцах и щелкает . Головокружение исключительно при движении шеей, встала , лега, повернула, до этого такого не было, целый день так . С месяц назад заболела шея и висок , терпимо. Но так как меня лечат интерфероном то чем лечить шею особо никто не подскажет. Возможно это и побочный эффект. Как понять хондроз это или побочный эффект? Что пройти , что сдать .
Здравствуйте. Уточните какой характер головокружения - ощущение вращения вокруг, предметов, комнаты, или больше по типу неустойчивости, дурноты, предобморочного состояния?
Нет ли двоения в глазах, нарушения глотания, слабости в конечностях, онемения лица , частой головной боли?
Провоцируется ли головокружение только поворотами головы или также переменой положения тела например если встать или лечь?
Какая доза интерферона альфа 2 б и как давно принимает?
Какие цифры артериального давления сейчас и обычно? Если повышается то как часто и до каких цифр?
Сдавали ли недавно какие либо анализы крови- общий анализ крови, ферритин, печеночные пробы.
Не беспокоит тошнота, рвота, шум в ушах или снижение слуха?
Другие препараты какие-либо не принимаете?
При каких движениях головы возникает головокружение - например только повороты вправо или влево, запрокидывание назад? Или при любых движениях?
Раннее МРТ головного мозга не проходили?
Не беспокоит частая тревога?
Ощущение что я кружусь , как будто пьяная. Двоения нет , глотаю нормально, голова не болит , висок справа если только ноет . Повороты и когда ложусь и встаю . Интерферон 3 мл 3 раза в неделю. Давление когда делаю укол падает 97/72,пульс 68 . рабочее мое 130/80. После укола день держится потом поднимается ближе к норме. Кровь сдавала , вот на днях ( приложу фото сюда ) Тошноты нет и рвоты , единственное что еще несколько дней назад заболели вверху зубы , как будто на них что то давило , не все , а задние на вверху. Вчера при любом движении головы кружило, сегодня полегче уже , при наклонах и поворотах и уже не так сильно кружится. МРТ делаю раз в год. Год назад делали операцию по удалению кисты в клиновидной пазухе. Она у меня была с 2018 года , не менялась не росла ... Удалили и поставили , как мне говорят, космический диагноз, болезнь Эрдгейма-Честера В январе того года делала Пэт кт тоже ничего не нашли , тьфу-тьфу-тьфу
Принимаю Урсосан , Гептрал, так как печень страдает . Назонекс на постоянной основе
Интерферон принимаю 5 месяц .
Так же два года назад у меня тоже болела шея и я облысела, тогда у меня закладывало разово очень сильно уши , вообще не слышала несколько минут, на черепе вмятина образовалась и в ней отпали волосы . успешно отрасли. Но опять осень , опять шея и на том же месте опять очаговая алопеция 🤦
МРТ я делала 5 месяцев назад , ничего не нашли. Делала специально через полгода после операции и перед уколами. И у меня на фоне этих уколов совсем пропал аппетит. Мне кажется если не вспомнить что надо поесть могу вообще не притронуться. Может из за этого головокружение быть?
Если головокружение возникает при изменении положения головы или тела, короткими приступами в течение в течение нескольких секунд или минут, и оно вращательное - то есть есть ощущение вращения, как будто на кружащей карусила, провоцируется поворотами, наклонами, вставанием или наоборот когда ложиться - такое головокружение может указывать на ДППГ - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, развивается когда кристаллик во внутреннем ухе встает не на свое месте из-за чего нарушается привычный ток жидкости в полукружных канала. Данный тип головокружения лечится специальным маневром ( Эпли), а диагностику проводят при помощи спец проб в частности врач проводит пробу Дикса Холпайка. Головокружение не связано с шейным отделом.
По данным МРТ шейного отдела описывают признаки остеохондроза, с грыжей и протрузиями, на фоне грыжи могут быть иногда острые сильные боли в шее обострениями, если грыжа большая и давит на нервный корешок.
По описанию боли в шее можно предположить что речь идет о мышечно-тоническом компоненте, то есть боль связанная с перенапряжением мышц.
Интерферон действительно может давать некоторые побочные, в частности гриппоподобный синдром, лабильность давления, слабость вялость, снижение аппетита, и редко головокружение.
Отсутствие аппетита и колебания давления могут усиливать общую слабость и ощущение неустойчивости, но обычно вращательного головокружения ( как на кружащей карусели) не дают.
В подобных ситуациях для более детальной диагностик рекомендуют консультация у отоневролога - это узкий специалист по головокружение, для проведения специальных проб и если нужно проведет лечебный маневр. Если ДППГ не подтвердится то думать дальше, например это может быть и ПППГ - это функциональное головокружение, когда есть ощущение дурноты, качки, ощущение неустойчивости, но истинного ощущения что кружится комната нет, часто возникает на фоне стрессовых периодов, тревоги, недоедания, низкого давления.
По поводу боли в шее - рекомендуют умеренную физическую активность, регулярные легкие упражнения на расслабление мышц шеи, при боли коротким курсом допустимы НПВС ( ибупрофен ) до 3-5 дней, а так же миорелаксанты курсом для снятия мышечного напряжения ( мидокалм или тизанидин) но они могут несколько понижать давление.
Так же важно регулярное питание по плану, 4-5 раз в день не большими порциями. И могут рекомендовать сдать кровь на витамин Б12 и железо, ТТГ, Т4 свободный.
Падения давления так же могут давать неустойчивость, головокружение. Рекомендуют пить больше жидкости, и избегать резкие вставания.
Спасибо большое за подробный ответ 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
1 как я пьяная, но голова ясная , не кружится только когда ровно держу
2 закружилась и отпустило в принципе сразу
3 вчера постоянно, весь день как овощ, сегодня получше но болит так же висок
4 перемена положения тела и повороты шеей
5 держать голову прямо
При головокружение нет тошноты , заложенности и шума, просто закружилось , отпустило
Сейчас такое ощущение, что ведет в правую сторону тело , не знаю как объяснить, как будто постоянно хочется наклониться на право
Так же два года назад у меня тоже болела шея и я облысела, тогда у меня закладывало разово очень сильно уши , вообще не слышала несколько минут, на черепе вмятина образовалась и в ней отпали волосы . успешно отрасли. Но опять осень , опять шея и на том же месте опять очаговая алопеция 🤦
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
По поводу боли в шее
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Если нпвс и миорелаксанты разрешены при Вашем заболевании. Если они не разрешены , то в таком случае лфк.
Спасибо большое вам, пока да такие препараты сказали не сочетать с уколами. .
Здравствуйте. Прикрепите МРТ шейного отдела позвоночника, пожалуйста. Головокружение по типу опьянения или вращение? Сколько длится приступ головокружения? Сопровождается ли тошнотой? Не возникает ли головная боль?
Здравствуйте , заключение приложила по МРТ. Приступ быстрый но постоянно, по типу опьянения. Не тошнит. Болит , дергает висок и шея , а голова не болит ну как будто немного ватная .
Здравствуйте! Головокружение по типу кружения предметов до минуты и возникает только при смене положения тела? Ищи головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана,неясности в голове?
Сопровождается тошнотой, рвотой, снижением аппетита? Вызывает при головокружении или боли дискомфорт яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит шея? Обезболивающее не помогает?
Как будто пьяная я. Голова ясная . Тошноты нет, но да аппетита нет вообще уже больше недели , я думаю это от уколов . яркий свет и звук не раздражает. Шея балла 4, терпимо, справа у основания головы . обезболивающее чуть легче становится.
Так же два года назад у меня тоже болела шея и я облысела, тогда у меня закладывало разово очень сильно уши , вообще не слышала несколько минут, на черепе вмятина образовалась и в ней отпали волосы . успешно отрасли. Но опять осень , опять шея и на том же месте опять очаговая алопеция 🤦
Алопеция никак не может быть связана с болью и головокружением, только если симптомы имеют психогенный характер и вызывают функциональное головокружение, спазм мышц в теле и выпадение волос.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Все прошла, прикрепила. Я за последние несколько лет столько диагнозов слышала , что только не ставили , что нервы мои уже как канат . Привыкла не стрессовать , от этого только и хуже .
В таких случаях при алопеции рекомендуется консультация трихолога. Невролог лечение не назначает.
Головокружение по типу опьянения характерно либо для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), либо для вестибулярной мигрени, но обычно для выставления диагноза должны быть сопутствующие симптомы.
В таких случаях необходим очный приём отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке в специальных очках (очки Френзеля). Только так может поднять, есть ли органическая патология или головокружение имеет функциональный характер в рамках ПППГ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Головокружение короткими приступами но постоянно . кружусь я , как пьяная . При наклонах , поворотах головы . Нервничаю я уже давно. Как год назад поставили болезнь Эрдгейма-Честера. Но скажу что пэт я делала год назад ничего не нашли .
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202330 ответов
- 25 Ноября 20238 ответов
- 18 Мая 202518 ответов
- 10 Декабря 202512 ответов