Консультация гематолога /

Падает гемоглобин, ферритин, железо крови и вес — вопрос №3149952

24 просмотра

Здравствуйте. За три года гемоглобин снизился со 164 до 124 и продолжанюет снижаться на 2-3ед. в месяц. Понижны ферритин и железо крови. Мой вес за 8 месяцев снизился на 3 кг. при нормальном, полноценном питании. История: 10 лет назад удалена предстательноя железа по онкологии, но через год случился рецидив и с тех пор приемом Бикалутамида удерживаю ПСА в пределах: 0,12 - 0,18. ОДНАКО, я очень дисциплинированно, по рекомендации врачей, в течение 10 лет категорияески не ел красного мяся и субпродуктов, ограничивал и белое мясо, не очень часто ел и рыбу. Две недели назад стал принимать железо, В12, В9 и стал употреблять продукты богатые гемовым железом. Аппетит ,как всегда, отличный. Пока мой вес продолжает снижаться. Анализы крови сделаю, когда пройдет месяц приема железа и изменения диеты. PS.: общее состояние хорошее. На свой 5й этаж с покупками до 6 кг. поднимаюсь без остановки, носовое дыхание не сбивается. Пока проблем не ощущаю вообще.

Возраст: 81

Хронические болезни: В стадии обострения ничего нет, а вообще: Онкология простаты, принимаю бикалутамид, ПСА держу на уровне 0,12 - 0,18. Хобл, но давно забыл о нем, наверно ошибка в диагнозе. Панкреатит, но не обостряю. Щитовидка: принимаю Л тироксин, держится на уровне 2,2.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, вероятнее всего снижение гемоглобина связано с особенностями питания, потому что железо в усвояемой форме содержится только в продуктах животного происхождения, из растительной пищи железо усваивается хуже
Витамин В12 содержится только в продуктах животного происхождения

Уровни витамина В12 и фолиевой кислоты вы не проверяли?
В какие дозировках принимаете эти препараты?

Для коррекции железодефицита вам необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (130 г/л и выше) в течение 1 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Дополнительно необходимо обследование жкт - узи брюшной полости, ФГС, ФКС, рентгеноскопия пищевода и желудка
Клиент
ферритин 2 недели назад = 23,6. железо = 6,8 и ОАК В ПРИЛОЖЕНИИ.. Других анализов не делал.
Клиент
Да, еще месяца 2 назад КТ от щитовидки до мочевого пузыря (включительно) - везде норма.
Клиент
КТ без контраста и с контрастом
Клиент
принимаю мальтофер 100мг. х 2 раза. Фолиевая к-та 400 мкг. х 1 р.д. при утреннем приемк мальтофера. Вит. В12 - по 1 капсуле в день отдельно от других.
Клиент
Увеличил количество продуктов с витамином С и с В12 употребляю бутерброд с Российским сыром, а вечером кефир 100мл.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 130 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Клиент
Я принимаю мальтофер, фоливую кислоту и продукты , богатые витамином С и отдельно от этого - В12, закусываюю сыром, потому, что там кальций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на теле
22 июля 2020
Олеся, Белгород
Вопрос закрыт
Менингиома
20 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Головокружения
15 июля 2024
Александр, Пермь
Вопрос закрыт
Ребенок не берет грудь
8 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи