Консультация терапевта /

Появились синие пятна на ногах — вопрос №3149996

145 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи!
У меня прям крик души, у меня у тетушки, живет в Казахстане.
появились на ногах синие пятна, они очень сильно чешуться, болят. Лежала в больнице , через неделю выписали, что прописали пьёт и мажет.
В больнице сказали что у не все в порядке. Сказали что-то с сосудами. Но точно диагноз не поставили,
Щас стало ещё хуже болячки, зуд, боль ужасный, не может спать.
Стоит на учете, с сахаром при выписке сказали что слабое сердце у нее.
Что делать???
Анализы скину и фото ног

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Опишите пожалуйста какие имеются хронические заболевания в тети, какие лекарственные препараты принимала до появления пятен. Чем лечила пятна и есть улучшение? Носовых кровотечений не бывает?
Клиент
Здравствуйте. Сахарный диабет, Что-то с сердцем
Терапевт
На фото признаки осложнения сахарного диабета. Требуется консультация эндокринолога (достигнута та ли компенсация по лечению?) и осмотр хирурга (риск гангрены очень высокий). УЗДГ сосудов нижних конечностей требуется обязательно выполнить. Анализ крови клинический и биохимию сдавали?
Клиент
Анализы прикрепила выше
Терапевт
Вижу анализы на ауто антитела только ( так как иммуноблот отрицательный, то АНФ может повышаться на фоне любого воспалительного процесса). Можете прикрепить биохимию и общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Щас, дочка к ней приедит. Тетушка сама встать не может
Клиент
Анализы прикрепила, дополнительно
Терапевт
Здравствуйте.

Судя по фото у пациентки имеются запущенные трофические язвы, которые обычно возникают на фоне декомпенсированного течения сахарного диабета и сердечной недостаточности.

Я правильно понял, что сахарный диабет есть? Есть ли результаты анализов? Общий и биохимический анализ крови?

Какие препараты принимает на регулярной основе?
Клиент
Да диабет есть, анализы и выписка прикреплены выше, про препараты уточню сейчас
Клиент
Утром антариус, вечером глюкоир или Ил
Терапевт
Здравствуйте.
По фото возможно предположить развитие трофических язв / диабетической стопы.
В таком случае рекомендуется консультация хирурга.
Какой уровень сахара и что принимает для снижения сахара ?
Терапевт
Здравствуйте!

По результату анализа антинуклеарный фактор положительный, титр 1:320, с цитоплазматическим типом свечения.

Это может свидетельствовать о системных аутоиммунных заболеваниях: системная красная волчанка, васкулиты, дерматомиозиты, синдром Шегнера.
В подобных случаях важно оценить иммуноблот к антинуклеарным антителам, это будет очень информативным методом.

Какие последние показатели глюкозы у тети? Судя по фотографиям нельзя исключить развитие трофических язв нижних конечностей. Уточните, пожалуйста, какие лекарства принимает?
Клиент
Здравствуйте. Вчера 19.04. Сахар был 7 потом упал до 3
Клиент
Про лекарства сейчас уточняю
Терапевт
Из ног нет выделяемой жидкости ?
Клиент
Да, есть выделения
Клиент
Утром антариус, вечером глюкоир или Ил
Терапевт
Нельзя исключить, что таким образом теряется плазма крови , а также теряется белок и необходимые микроэлементы. Данное состояние возможно при хронической венозной недостаточности. В подобных случаях могут порекомендовать госпитализацию в хирургическое отделение с восстановлением электролитов путем инфузионной терапии.
Также важно оценить коагулограмму, Д-димер, общий белок и альбумин крови.

На кожу возможно прикладывание Гелепрана, Хитопрана ( это раневые повязки) , а также нанесение тонким слоем мази стелланин, зеленку лучше не использовать 🙏
Клиент
Я так понимаю и диета нужна, убрать все сладкое, мучное, жирное, правительно?
Терапевт
При наличии сахарного диабета врачи рекомендуют придерживаться Гарвардской тарелки» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох) Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов и повышение сахара
Принятый ответ
Клиент
Анализы прикрепила дополнительно выше
Клиент
Ещё 2 страницы не могу прикрепить, пишет ошибка
Клиент
А верхние можно удалить, что прикрепляла? Анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид и нвл
16 февраля 2022
Серг
Вопрос закрыт
Синдром WPW
15 мая 2023
Артём
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ у пациента с хронической недостаточностью
24 октября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Ицн? Шейка в 18 недель
26 февраля
Елена, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана