Что вас беспокоит?
Шейка не держит, 19 недель 3 дня
Добрый день. 07.03.2025 наложили 2 циркулярных шва на шейку матки длиной 17 мм, внутренний зев закрыт. 27.03.2025 цервикометрия показа длину шейки 25.3 мм. 3.04.2025 узи показало длину шейки 5 мм,зев открыт,воронка. На скорой уехала в стационар, лежала 2 недели,ходила только в туалет и в душ. С 13 недели ставлю утрожестан 200 мг 2 раза в день. 18.04.2025 выписали из стационара, поехала на узи,заключение узи: ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ РАСШИРЕН НА ВСЁМ ПРОТЯЖЕНИИ, ОТМЕЧАЕТСЯ ПРОЛАБИРОВАНИЕ ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ ДО ОБЛАСТИ НАРУЖНЕГО ЗЕВА.ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДВОЙНОЙ ЦИРКУЛЯРНЫЙ ШОВ, ВНУТРЕННИЙ ЗЕВ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, ШЕЙКА СГЛАЖЕНА. ТОНУСА НЕТ. В это же день положили обратно, ногами к верху. У меня есть шансы? И что происходит с шейкой? Инфекции нет.
Здравствуйте! После установки шва шейку по узи не измеряют. Если ничего не беспокоит этого делать не нужно. Плохо, конечно,что в таком сроке описывают пролабирование плодного пузыря, шансы есть, низкие. Поскажите,были ли поздние выкидыши и преждевременные роды до этого? Подскажите, не было ли вмешательств на шейку матки ( конизации)? Чтобы точно исключить инфекции нужны лейкоциты крови, с-реактивный белок, ПЦР на ИПП ( микоплазму, хламидию, гонококк и трихомонаду), посев на флору из цервикального канала и посев мочи. Чаще всего это серьезная внутриматочная инфекция.
Елена Павловна, первая беременность, из вмешательств было 3 гистероскопии 2023-2024 год на фоне диагноза рак эндометрия, далее гармонотерапия, мы добились хорошего результата, после я забеременела, все анализы в норме. Во время пребывания в стационаре пропила антибиотики 7 дней.
Причина скорее всего в этих вмешательствах.
А при осмотре в зеркалах доктора что говорят? Тут важно видят ли шов, и есть ли пролабирование внешне. До 22 недель будут наблюдать в гинекологии, вы можете максимально увеличить дозировку утрожестана по 200 мг 3 раза в день, лучше пить внутрь. Курс пробиотиков пропейте обязательно. Затем скорее всего переведут в перинатальный центр. Разный опыт есть. Очень сложно прогнозы строить, но пока шов на месте, шансы есть.
Елена Павловна, врачи говорят швы состоятельны, внешне пролабирования нет. На сколько хорошо швы держат в таком случае вы можете дать ответ?
Ходить в туалет на унитаз можно?
Швы держат хорошо. Швы лучше пессария, надёжнее. Тут секрета нет, чем больше будет срок, тем лучше. До туалета ходить можно, следите, чтобы запоров не было.
Елена Павловна, подскажите, то есть в моём случае пролабировамние пузыря за пределы шва возможно только после их разрыва? А какие симптомы?
И еще в УЗИ написано шейка сглажена, я поняла так, что это говорит об ее истончении… (это к вопросу выше,про то насколько надежды швы в моем случае). Естественно, у меня постельный режим.
Принятый ответ
В том случае, если шов прорежется, то есть станет несостоятельным, будут выделения либо либо кровянистые( такие как при наложении шва) либо розовые, режущие боли внизу живота, чувство инородного тела во влагалище. По выделениям не должно быть мутных с неприятным запахом ( особенно, как из общественного туалета, пишу,потому что к сожалению такое бывает), томатного цвета, пенистых выделений, жидких выделений.
В акушерстве говорят, что шейка "сглажена" , когда еë длина меньше 1 см, поэтому вы правильно поняли, шейка держится сейчас за счёт шва.
Елена Павловна, сегодня доктор смотрела с зеркалом прям на кровати, потому что у меня есть жалоба на чувство расписания во влагалище. Доктор сказала все как было, швы в порядке. Тогда в чем может быть причина? Так же в короткой шейке?
Конечно, шейка короткая, стянута швом, тянуть будет, чувство давления возможно. Матка будет активно увеличиваться,растягиваться во втором триместре.Не должно появиться закономерности ( периодических болей), в таком состоянии это может быть достаточно долго.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 201722 ответа
- 9 Июня 20171 ответ
- 19 Ноября 20173 ответа
- 26 Февраля 20181 ответ