Что вас беспокоит?
Streptococcus pneumoniae, Klebsiella oxytoca в зеве у ребенка
Ребенок 4,9 лет. Частые болезни (раз в месяц), с зелёными соплями и красным горлом, за 9 месяцев три раза были осложнения в виде отитов, два из которых экссудативные с перфорацией барабанной перепонки. В посеве из зева выселялись пневмококк и клебсиелла окситока. Пневмококк устойчив ко всем бактериофагам, оксациллину, клебсиелла к оксациллину, эритромицину. Посев из носа чистый.Нужно ли выводить эти бактерии из глотки? Одновременно или по очереди? Сдавать ли остальным членам семьи на посевы?(Болеем раз в три месяца стабильно, после ребёнка уже год). Чем лечиться?нужно ли сдавать ещё какие-нибудь анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Всем членам чемьи желательно сделать посев из глотки и носа.
Ребенку проверить наличие ВЭБ и ЦМВ в глотке мнтодом ПЦР количественно.
При хрнической вирусной инфекции возможны частые ОРВИ.
По поводу имеющихся бактерий, выделены он в небольшом количестве, поэтому возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору в ротоглотке.
В таких случаях эффективен БактоБЛИС
Здравствуйте, а кровь на ПЦР не нужно сдавать? И если пролечить пневмококк, то им потом опять можно заразиться?
Принятый ответ
Повторное заражение пневмококком возможно.
Для уточнения микрофлоры в глотке сдать анализ на ПЦР на вирусы надо из глотки.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Это условные патогены, если жалоб нет, то обычно их не лечат.
В подобной ситуации целесообразно сдать посев на фоне нового орз и если опять же они определяются, то уже начать лечение с учетом чувствительности
Здравствуйте. зелёные сопли сохраняются (при промывании каждые 2 часа вылетают приличные сгустки). Не надо лечить эти бактерии? С учётом того,что посев готовится неделю, а через неделю болезнь может пройти, все равно лечить высеянные бактерии? Какая схема лечения? Нужно ли ещё дополнительно высеевать кровь?
Принятый ответ
В таком случае стоит пролечится
По чувствительности подходит амоксициллин-клавуланат
В крови их быть не может, так как была бы клиника сепсиса (как Минимуи температура под 40) , показаний для посева крови нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего частые ОРВИ не связаны с этими бактериями. Можно уменьшить их рост с помощью бактерицидной лампы Уфо, по 20 секунд на каждую миндалину и в каждую ноздрю - 5 сеансов. Использование Полидексы и Изофры (чередовать) в нос при зеленых слизистых выделениях. К сожалению детки этого возраста часто болеют, потому что впервые встречаются с некоторыми вирусами и бактериями, это все проходит с возрастом.
Специальных препаратов не требуется, можно использовать общеукрепляющие средства - достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, поливитамины курсами 2-3 раза в году, использование Оксолиновой мази в сезон ОРВИ. Из профлактических препаратов хорошо себя зарекомендовали Исмиген и Бронхомунал.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка выявили клебсиеллу и стрептококк. Возможное лечение данной патологии приём таб Амоксициклина 250 /5мл 3 раза в день курс 5 дней+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выделенные бактерии стоит подвергать лечению антибиотиками при наличии симптомов. Да, они высеиваются и у здоровых лиц, но при снижении иммунитета могут быть причиной хронических рецидивирующих инфекций.
Рекомендую также:
- консультация ЛОР-врача, чтобы выявить у ребенка хронические очаги инфекций (аденоиды, хронический тонзиллит), которые могут провоцировать частые отиты. Отиты с вовлечение барабанной перепонки могут привести к снижению слуха у ребенка
-консультация врача-иммунолога из-за частых отитов
-консультация стоматолога, для осмотра полости рта и исключения очагов инфекции (кариозные зубы)
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 30 Марта 20211 ответ
- 28 Октября 202113 ответов
- 1 Декабря 20223 ответа