Консультация терапевта /

ОРВИ или бак инфекция — вопрос №3152689

59 просмотров

Здравствуйте! Заболели с мужем вдвоем. Сначала муж 1,5 недели назад, у него все это время только насморк, хронический гайморит, температуры и боли в горле нет. Сейчас уже легче, немного осталась заложенность, но проходит как будто. Однако, терапевт участковый сказал сдать ему ОАК и назначил по нему антибиотик - Амоксиклав 875/125 мг (по 1 т 2 раза - 7 дней). Не знаем пить мужу его или нет, вроде легче же уже. Прикреплю анализ, посмотрите, пожалуйста. И насчет меня - у меня 32 недели беременности, болею 4-5 дней, есть насморк и заложенность небольшая, болит горло. Пытаюсь лечится тем, что разрешено, вроде бы судя по горлу тоже легче становится. Сдала тоже ОАК, у меня по нему как будто 100% антибиотики нужны, насколько вычитала в сети. Очень расстроилась, неужели очевидно, что без них не поправится? Это 100% бак инфекция? Очень переживаю, как болезнь отразится на ребенке и если принимать антибиотики, тоже переживаю за последствия. Тоже прикреплю анализ, посмотрите, пожалуйста

Возраст: 24

сеть
участкового
насколько вычитала
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,по 1 ОАК повышены немного незрелые гранулоциты,остальная лейкоцитарная формула в пределах референсных значений- лейкоциты,нейтрофилы,то есть по 1 анализу крови антибиотик не показан. А повышение незрелых гранулоцитов может быть после болезни.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте! А что скажите по моему анализу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Пульмонолог
По 2 анализу крови признаки анемии,но если это Ваш анализ,то небольшое снижение гемоглобина может быть во время беременности и в таком случае ориентируемся на уровень ферритина. Нейтрофилы несколько повышены (может быть вариантом нормы при беременности),но лейкоциты в норме,лимфоциты снижены,что отражает переносимую инфекцию,в антибиотиках данный момент также показаний нет. Еще один ориентир С-реактивный белок,его обычно сдают вместе с ОАК,чтобы понять активность воспалительного процесса
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, я просто сейчас прочла, что если лейкоциты повышены (они на границе почти), лимфоциты понижены, нейтрофилы повышены - то это 100% бак инфекция и показание для антибиотиков. А у меня именно так. Неправильно получается поняла анализ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Пульмонолог
Да,Вы правильно говорите,что повышение лейкоцитов,нейтрофилов и снижение лимфоцитов говлрит о бактерии,но,во-первых,во время беременности повышается количество лейкоцитов,нейтрофилов,во-вторых,повышением лейкоцитов считается более 11-12,в Вашем случае лейкоциты чуть менее 9,поэтому за повышение это не считается
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, тогда сколько мне еще дать себе сроку лечится без антибиотиков и смотреть на состояние? И какие симптомы должны указать на то, что антибиотики уже нужны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Пульмонолог
Пока лечитесь симптоматически,вирусная инфекция может длиться до 2х недель. Следите за температурой тела,общим самочувствием. Через 3-5 дней можете повторно сдать ОАК,С-реактивный белок. На данный момент какие симптомы сохраняются?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, болею четвертый день. Началось всё с боли в горле, сейчас есть насморк и заложенность носа, а боль в горле стала меньше, как будто начинается кашель небольшой сухой, но я делаю ингаляции с физраствором. Может быть при беременности еще что-то в ингаляции добавлять можно? Температуры нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Пульмонолог
В данном случае добавлять ничего не нужно,можно продолжать ингаляции с физ.раствором,кашель может быть из-за постаназального затека (когда слизь из носа стекает по задней стенке горла и раздражает ее,вызывая кашель).
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, да-да, этот пост назальный затек у меня точно есть часто. Даже во время аллергического насморка раздражается горло

И подскажите, пожалуйста, сейчас болезнь как-то отражается на малыша? Могут быть для него последствия? До него вирус/инфекция тоже доходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Пульмонолог
Нет,последствий для малыша не будет. Его защищают плацента и Ваши антитела.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, то есть я правильно понимаю, что сейчас это 100% вирус и он должен вылечится обычными лекарствами. Но если сверху прилипнет бактерия, то нужен будет антибиотик? А как она появится может? Сама по себе? Ну то есть они есть в каждом организме и могут начать размножаться от сниженного иммунитета? Или на бактериальное можно перейти только если условно говоря с кем-то проконтактирую болеющим или с окна надует простым языком говоря? Мне просто на будущее понять схему, извините, если глупые вопросы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Пульмонолог
Да,сейчас вирусная инфекция.
Бактериальная инфекция иногда может наложиться на вирусную,но это не часто,в основном это изначально уже бактерия.
От сниженного иммунитета может размножаться условно патогенная флора,но это тоже довольно редко.
Бактерия также передается воздушно-капельным путем,то есть контакт с больным должен быть.
Если бактерия,то антибиотик показан. Я понимаю Ваши переживания,вопросы не глупые
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо большое за ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По 1 анализу признаки вирусной инфекции.
Симптоматическое лечение
По 2 анализу признаки вирусной инфекции и железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется проводить симптоматическое лечение.
Для восстановления гемоглобина рекомендуется мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания рекомендуется добавить продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, я просто сейчас прочла, что если лейкоциты повышены (они на границе почти), лимфоциты понижены, нейтрофилы повышены - то это 100% бак инфекция и показание для антибиотиков. А у меня именно так. Неправильно получается поняла анализ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
При беременности нейтрофилы могут повышаться.
Лейкоциты в пределах нормы.
Уровень моноцитов повышен, что является признаком вирусной инфекции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте, Вероника.
У супруга нет признаков бактериальной инфекции и у Вас тоже.
В беременность показатели такие как лейкоциты СОЭ нейтрофилы всегда немного повышены. Об антибиотиках следует задуматься только в случае , если общее состояние начнёт ухудшаться. Даже если так не переживайте Амоксиклав разрешен в беременность и абсолютно безвреден для малыша 🌸
По анализам у Вас также анемия, не принимаете препараты железа? Они показаны весь период беременности и грудного вскармливания
Пожаловаться
Клиент
Зарина Зауровна, здравствуйте! Принимаю по 2 таблетки тардиферрона. Это гемоглобин еще подрос, в январе был 102, потом 107, сейчас 115
Думаете надо дозировку выше делать или капельница нужна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гериатр, Терапевт
В таком случае нет, продолжайте принимать. Для лучшего усвоения старайтесь пить апельсиновый сок с таблеткой, или же кушать цитрусы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гериатр, Терапевт
И в питании конечно красное мясо, гранаты, гречка, бобовые
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
В лейкоцитарной формуле ориентируемся на абсолютные значения.
В первом анализе повышены незрелые гранулоциты. Они могут повышаться при любой инфекции, как вирусной, так и бактериальной, и при беременности (как во втором анализе). Остальная лейкоформула спокойная. При таком результате обычно говорят о признаках перенесенной инфекции. По таким результатам анализа показаний к приему антибиотика нет.
Во втором анализе нейтрофилы и лимфоциты изменены в процентах, а моноциты увеличены в абсолютных цифрах. При таких результатах можно заподозрить вирусную инфекцию. Лечение симптоматическое.
У Вас остались вопросы по данному случаю?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте! Сколько мне тогда еще сроку себе дать на то, чтобы лечится обычными лекарствами? И как если что понять что антибиотики уже 100% нужны?
И подскажите, пожалуйста, если сейчас есть насморк, заложенность носа и небольшая боль в горле - это как-то отражается на малыша? Могут быть для него последствия? До него вирус/инфекция тоже доходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Респираторные вирусные инфекции, протекающие в легкой форме, обычно не наносят вреда плоду. Тем более срок уже большой - плацента как защитрый барьер работает в полную силу, все органы у плода сформированы. Не переживайте, Ваше спокойствие гораздо важнее сейчас для малыша.
Беременным с симптомами орви обычно рекомендуют обязательно показаться на очный прием терапевту, только на очном приеме доктор сможет точно определить показания к антибиотикотерапии.
Орви обычно протекает 7-10 дней с положительной динамикой на фоне симптоматического лечения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. По 1 анализу нет показаний к антибиотикам. 2 - анализ указывает на вероятный железодефицит. В данном случае рекомендуют обычно врачи сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, по результатам принимают решение о назначении препаратов железа. У беременных физиологично повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Так как абсолютные показатели нейтрофилов в норме ( при их повышении принимают решение об антибактериальной терапии), то показаний к антибиотикам тоже нет.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если сейчас есть насморк, заложенность носа и небольшая боль в горле - это как-то отражается на малыша? Могут быть для него последствия? До него вирус/инфекция тоже доходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не переживайте. Малыш защищен плацентарным барьером. Инфицирование возможно только пои тяжелой инфекции ( например, корь, грипп и др)
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, а почему участковый мог выписать сразу обоим антибиотики при анализе, где вирусная болезнь видна? Не совсем грамотный получается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Чем руководствовался участковый врач затрудняюсь ответить, но системные антибиотики *на всякий случай * не назначаются.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, поняла, спасибо! Вот муж и тоже не понял зачем антибиотики, если стало легче. Хорошо, что здесь спросили мнения еще. Надеюсь и мне станет легче без них🙏

Подскажите, еще пожалуйста, а бактериальная флора как сверху на вирус подсоединяется? Извне только можно ее подхватить от болеющего человека или в организме каждого человека есть бактерии и они из за простуды могут начать размножаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вирусная инфекция ослабляет иммунитет, это может привести к активации своей бактериальной инфекции при наличии хронических очагов. Может быть и второй вариант, когда присоединяется бактериальная инфекция.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте.
По результатам анализа признаки вирусной этиологии. Антибиотики не показано.
В таких случаях врачи рекомендуют симптомотическое лечение.

Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).

При температуре выше 38с 1 пакетик Нимесила или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.

При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до
4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание солевыми растворами.

Для оценки состояния , очное наблюдение врача терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. По анализам нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не показан. Рекомендуется симптоматическое лечение.
У беременных в норме повышается уровень нейтрофилов, это не признак бактериальной инфекции.
Обычно врачи в подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смесь на гидролизе
1 ответ
7 сентября 2020
Ольга, Ижевск
Вопрос закрыт
Прикорм смесью. Песок в кале
1 ответ
31 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Задержка опорно двигательной системы
4 ответа
23 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Ангина стрептокок
3 ответа
28 марта 2024
Виктория, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нина Семушина
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Вероника Романина
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]