Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Головокружение третью неделю, к терапевту пока попасть нет возможности, сдала ОАК на анемию, не совсем понятно результат. При поворотах головы кружится, ощущение как будто качает на лодке, или иногда кружится против часовой стрелки, ложусь резко кружится, но потом полегче, закрываю глаза шатает, утром встаю минут 20 прихожу в себя и чуть полегче, но все равно как на плову себя чувствую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Мария.
Ваши симптомы (головокружение, ощущение качки, ухудшение при поворотах головы и изменении положения тела) очень характерны для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) или других нарушений вестибулярного аппарата. Однако возможны и другие причины, например, болезнь Меньера или даже сосудистые нарушения.
В таких случаях рекомендуют при невозможности посетить врача в поликлинике – сделать вызов участкового терапевта на дом.
В ОАК смотрите на гемоглобин (Hb), эритроциты.
Даже если гемоглобин в норме, дефицит железа (без анемии) может вызывать головокружение.
Измеряйте АД утром и вечером.
Проверьте уровень глюкозы (особенно если есть жажда, слабость).
Ограничьте провоцирующие факторы
Резкие повороты головы, запрокидывание шеи.
Кофеин, алкоголь, избыток соли (могут усугублять головокружение).
Если появится сильная головная боль, двоение в глазах, слабость в руках/ногах, нарушение речи –потребуется срочная помощь.
Пока ждёте врача, можно вести дневник головокружения: когда возникает, как долго длится, что провоцирует (повороты, стресс, еда и т. д.). Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.
Если симптомы не проходят, постарайтесь попасть к врачу как можно скорее. Головокружение сильно снижает качество жизни, а многие его причины хорошо лечатся.
С уважением, терапевт Николаев.
Александр Николаевич, спасибо за развернутый ответ.
Гемоглобин-12,5. Ферритенин-59, эритроциты-4.19
Александр Николаевич, головокружение постоянно, но бывает резкое, даже если просто сижу, жажда есть. Постоянно пью воду. Две недели назад была у отоларинголога проверяли на болезнь Миньера, ни чего не выявили. Направили к другому специалисту, но запись только после майских праздников.
Александр Николаевич, может есть какие то анализы что бы опровергнуть болезнь Миньера? Или проверить сосуды УЗДГ? Покажет ли что то? Что я могу сейчас сдать чтобы понять в каком направлении моя проблема?
1. По общему анализу крови: Показатели не критичные, но стоит проверить железо и другие маркеры анемии.
2. Для самостоятельной диагностики ДППГ (доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения) иногда применяют пробу Брандта – Дароффа (Brandt-Daroff).
Цель: Скрининг ДППГ, а также упражнение для лечения.
Методика:
Пациент сидит на кушетке.
Быстро ложится на бок (например, на левый), голова повёрнута на 45° вверх.
Через 30 сек возвращается в исходное положение.
Повторяет на другую сторону.
Положительный результат: Появление головокружения и нистагма (непроизвольных, ритмичных движений глазных яблок в разных направлениях, например из стороны в сторону, вверх и вниз, по диагонали или по кругу).
3. Для точного диагноза болезни Меньера требуется инструментальное обследование у специалиста.
4. Необходим осмотр врача для исключения сосудистой патологии.
С уважением, терапевт Николаев.
Александр Николаевич, спасибо большое
Главное – чтобы Вы чувствовали себя лучше
По поводу постоянной жажды: необходим анализ на содержание сахара в крови.
С уважением, терапевт Николаев.
Добрый день, хотелось бы узнать уровень гемоглобина, сахара крови. Вы описываете головокружение скорее вестибулярного характера, здесь может быть несколько вариантов -доброкачественные позиционные головокружение связанное с дегенерацией отолитов во внутреннем ухе, это прерогатива пациентов более старшего возраста, головокружение могут быть связаны с гормональным дисбалансом, беременностью, Возможно стоит проверить уровень гормонов щитовидной железы, нет ли отклонения в менструальном цикле, иногда головокружениями проявляется нарушение в сердечном ритме, как минимум стоит сделать кардиограмму, как максимум повесить Холтер, из более редких причин - это воспалительное демиронизирующее заболевание головного мозга, образования на вестибулярном нерве в виде менингиом неврином и подобного... эти причины исключаются путём выполнения МРТ головного мозга, я вам советую начать лечение -сосудистые препараты действующие в основном на вестибулярный аппарат в частности бетасерк лонг 48 мг 1 таблетка в день 2- 4 недели, антиоксиданты в частности Мексидол по 5 мл внутримышечно или внутривенно 14 дней, а далее в таблетках либо сразу в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, он улучшает метаболические процессы в головном мозге, защищает нервные клетки от повреждения агрессивными факторами, препараты магния например Магнерот 3 раза в день до еды курсом 1 месяц Кроме этого головокружение могут вызываться определенными лекарственными препаратами- препараты от аритмии, снижающие артериальное давление ,антибиотики, транквилизаторы... Если что то принимаете из медикаментов то напишите.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20202 ответа
- 28 Августа 20207 ответов
- 17 Февраля 202111 ответов