Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка боли в животе — вопрос №3153351

169 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов, и с дальнейшими действиями . Дочери 12 лет. Стала жаловаться на боли в животе в районе пупка и выше, тошноту, утомляемость. Терапевт назначил домперидон, Алмагель А и метеоспазмил. Пропили две недели, но спустя некоторое время симптомы повторились. Добавилась изжога и ночные боли в области желудка. Сделали УЗИ органов брюшной полости и сдали кровь на анализ. Результаты прикрепляю. Интересуют ответы на следующие вопросы: Нужно ли повторно сдавать анализ на лямблии? Нужны ли анализы на гепатит?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На гепатиты можно сдать, это не будет лишним, но скорее всего они не подтвердятся. Что касается лямблий, сдается кал методом Парасепт и в таком случае(при обнаружении в кале) назначается антипаразитарное лечение, по анализу крови мы не лечим лямблии, это неправильно. антитела лишь говорят о встрече с инфекцией, а не о наличии болезни на данный момент.
По общему анализу крови тоже нет признаков паразитарной инфекции.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Валерия, добрый день.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В биохимии обращает внимание повышение общего и прямого билирубина.
В данном случае можно предполагать синдром Жильбера, именно он характеризуется повышением свободного (несвязанного) билирубина в сыворотке крови. Причина -дефект фермента глюкоронилтрансферазы.
Наиболее часто характеризуется желтушным окрашиванием склер, слизистой рта, кожных покровов, слабостью, может быть дискомфорт и незначительные боли в правом подреберье.
Для достоверного подтверждения проводится ДНК-диагностика синдрома посредством анализа промоторной области гена UGT1F1.
Также отмечаются антитела к лямблиям, но антитела в данном случае суммарные и точно определить есть ли острая фаза по ним нельзя. Необходимо сдать кал методом Раrasep, если лямблиоз подтвердится -требуется терапия противогельминтными препаратами.
Сдавать анализы на гепатиты? для чего?
Учитывая появление новой симптоматики рекомендовано выполнение ФЭГДС
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, антитела к лямблиям в пограничной состоянии, но в общем анализе крови нет признаков гельминтов. Но для уточнения можете сдать кал на гельминты методом парасепт 3х кратно в промежуток 3-4 дня, это более достоверно.
Билирубин общий повышен по данной лаборатории, а вообще норма до 20.5. Можете лучше пересдать анализ. Но если идёт повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции (как в вашем случае), то нужно исключать синдром Жильбера, для этого сдают генетический тест. При синдроме Жильбера нарушается утилизация билирубина в печени. Заболевание не опасное, чаще проявляется в подростковом возрасте желтушностью кожи и склер, лечения не требует, только наблюдения.
На гепатиты сдавать не нужно, печенчные пробы в норме.
По жалобам вашей дочери рекомендовано проведение фгс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в боку
29 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Что это может быть?
5 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Боль в плече
1 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Каков % что через 2 недели перелом срастется? Снимки прилагаю
26 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Обильные слизистые выделения
14 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Губа опухла , ребенок
23 июля 2024
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория