Что вас беспокоит?
У ребенка боли в животе
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов, и с дальнейшими действиями . Дочери 12 лет. Стала жаловаться на боли в животе в районе пупка и выше, тошноту, утомляемость. Терапевт назначил домперидон, Алмагель А и метеоспазмил. Пропили две недели, но спустя некоторое время симптомы повторились. Добавилась изжога и ночные боли в области желудка. Сделали УЗИ органов брюшной полости и сдали кровь на анализ. Результаты прикрепляю. Интересуют ответы на следующие вопросы: Нужно ли повторно сдавать анализ на лямблии? Нужны ли анализы на гепатит?
Принятый ответ
Здравствуйте! На гепатиты можно сдать, это не будет лишним, но скорее всего они не подтвердятся. Что касается лямблий, сдается кал методом Парасепт и в таком случае(при обнаружении в кале) назначается антипаразитарное лечение, по анализу крови мы не лечим лямблии, это неправильно. антитела лишь говорят о встрече с инфекцией, а не о наличии болезни на данный момент.
По общему анализу крови тоже нет признаков паразитарной инфекции.
Принятый ответ
Валерия, добрый день.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В биохимии обращает внимание повышение общего и прямого билирубина.
В данном случае можно предполагать синдром Жильбера, именно он характеризуется повышением свободного (несвязанного) билирубина в сыворотке крови. Причина -дефект фермента глюкоронилтрансферазы.
Наиболее часто характеризуется желтушным окрашиванием склер, слизистой рта, кожных покровов, слабостью, может быть дискомфорт и незначительные боли в правом подреберье.
Для достоверного подтверждения проводится ДНК-диагностика синдрома посредством анализа промоторной области гена UGT1F1.
Также отмечаются антитела к лямблиям, но антитела в данном случае суммарные и точно определить есть ли острая фаза по ним нельзя. Необходимо сдать кал методом Раrasep, если лямблиоз подтвердится -требуется терапия противогельминтными препаратами.
Сдавать анализы на гепатиты? для чего?
Учитывая появление новой симптоматики рекомендовано выполнение ФЭГДС
Принятый ответ
Здравствуйте, антитела к лямблиям в пограничной состоянии, но в общем анализе крови нет признаков гельминтов. Но для уточнения можете сдать кал на гельминты методом парасепт 3х кратно в промежуток 3-4 дня, это более достоверно.
Билирубин общий повышен по данной лаборатории, а вообще норма до 20.5. Можете лучше пересдать анализ. Но если идёт повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции (как в вашем случае), то нужно исключать синдром Жильбера, для этого сдают генетический тест. При синдроме Жильбера нарушается утилизация билирубина в печени. Заболевание не опасное, чаще проявляется в подростковом возрасте желтушностью кожи и склер, лечения не требует, только наблюдения.
На гепатиты сдавать не нужно, печенчные пробы в норме.
По жалобам вашей дочери рекомендовано проведение фгс.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 2 Сентября 201712 ответов
- 25 Ноября 20179 ответов
- 2 Января 20182 ответа