Консультация кардиолога /

УЗИ сердца, аритмия. — вопрос №3154415

52 просмотра

Маме 78 лет. Положили в больницу с аритмией, через 2 дня выписали по причине гриппа в палате. Перед выпиской сделали узи сердца на фоне приема амиодорона по 200мг 3 раза в день. Очень прошу посмотреть узи. С таким узи вообще возможна жизнедеятельность? Сейчас маме очень плохо плюс гриппует. Принимает: амиодорон, трипликсан, элеквис, верошпирон

Возраст: 78

Хронические болезни: Гипотериоз, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов. Нейросенсорная тугоухость.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца ничего критичного нет, не переживайте.
Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. Есть дегенеративные изменения клапанов на фоне атеросклероза, но пока это не влияет сильно на работу сердца.
Какое нарушение ритма было? Фибрилляция предсердий?
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо, да, Вы правы фибрилляция предсердие. У нее примерно после нового года прогрессирует упадок сил, и при малейшем движении не хватает воздуха, одышка. И не знаем как облегчить ее состояние.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Это появление сердечной недостаточности. По возможности, надо по максимуму принимать нужные препараты.
Если нет противопоказаний, то необходимо использовать юперио, форсигу, верошпирон
Клиент
Наталья Евгеньевна, до аритмии она пила трентал по 100 мг три раза в день и мексидол. В больнице сказали временно не пить. А после выписки ничего не сказали. Можно ли принимать эти препараты с амидороном?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, не надо.
Кроме амиодарона ничего не принимает, получается?
Клиент
Наталья Евгеньевна, Принимает: амиодорон, трипликсан, элеквис, верошпирон и от гипотериоза чтото(не помню)
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Если пульс выше 80, то можно добавить беталок дополнительно
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация увеличена на клапанах на фоне артериальной гипертензии.
Утолщение стенок аорты и клапанов на фоне атеросклеротических изменений.
В данном случае рекомендуем контроль артериального давления и пульса.
Сдать липидограмму.
Для исключения атеросклероттческих изменений узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо, липидограмма норм. Принимает статины, более 10 лет. На счет бляшек вы правы, одну удалили на правой сонной артерии. На другой тоже есть, но пока около 40%
Кардиолог, Функциональный диагност
ЛПНП должны быть менее 1,4 ммоль/л
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По эхо систолическая функция норма, фракция выброса не снижена, камеры не расширены. Есть изменения по митральному и трикуспидальному клапану. Нужен контроль после выздоровления (так как на фоне респираторной инфекции может меняться регургитация на трикуспидальном клапане и легочная гипертензия). Контроль флюорографии.
Вопрос по амиодарону:было восстановление сердечного ритма? И что по гормонам щитовидной ? (Пишете, что есть гипотиреоз). Надо оценивать гормональный фон со стороны щитовидной (возможно, что амиодарон противопоказан).
Клиент
Наталья Владимировна, во время приема амиодорона ттг не сдавали. Ранее ттг был в норме при приеме эутирокса. Паратгормон повышен 91,6.
Кардиолог, Терапевт
Амиодарон влияет на функцию щитовидной, на паращитовидную не влияет. Контроль ТТГ, Т4 св. Учитывая, что нет значимых структурных изменений сердца по эхо, если сердечный ритм восстановлен, то нужно рассматривать вопрос о профилактике рецидива фибрилляции другими препаратами, не амиодароном (есть множество других антиаритмиков). Обсудить вопрос с аримологом с учетом всех обследований.
По поводу паратгормона, контроль кальция крови, витамина Д. Изменения этих показателей, также могут быть причиной нарушения сердечного ритма, плюс риск переломов, остеопороза, мышечной слабости, судорог.
Кардиолог
Здравствуйте!
По УЗИ сердца есть небольшие возрастные изменения, но самое главное, что общая сократимость в норме.
Однако очень важно отметить, что наличие недостаточности на трикуспидальнлм клапане, выраженный упадок сил и температура может быть проявлением пневмонии. А все кардиопациенты входят в группу риска по пневмонии. В такой ситуации желательно сделать кт лёгких.
Также хочется отметить, что после выздоровления важно сделать УЗИ сердца в динамике, а также сдать натрийуретический пептид, чтобы посмотреть, есть ли выраженная сердечная недостаточность.
Что касается амиодарона, видимо, было нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий. Здесь нужно чётко взвесить за и против, так как препарат токсически действует на щитовидную железу, гормоны нужно контролировать раз в полгода. И если пароксизм был впервые, стоит рассмотреть иные варианты контроля ритма, в частности, бэта блокаторы.
Клиент
Алена Германовна, у нее постоянно недостаток натрия. Никак восполнить не можем: Хлориды
92.6- ммоль/л
Калий (K)
4.96 ммоль
Натрий (Na)
129.7- ммоль/л. Анализ про который вы пишите натрийуретидный пептид связан с пониженным натрием?
Кардиолог
Нет, с натрием показатель никак не связан. Он отражает, есть сердечная недостаточность или нет
Кардиолог
Здравствуйте, Елена, не переживайте ,по узи сердца нет ничего опасного, в основном возрастные изменения.Синусовый ритм удалось восстановить с помощью амиодарона?есть ли отёки на ногах, какие цифры давления и пульса сейчас?
Клиент
Гульнара Рафиковна, давление в данный момент 144/75/66. Вчера аппарат ещё показывал аритмию. Сегодня не показывал.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония и высокая температура
18 ноября 2020
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
Прием Элеквиса
1 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Пневмония поражение 20%
11 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
План действий: менструация и элеквис
11 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Может ли при приёме элеквис подниматься АД
5 декабря 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Месячные во время заболевания ковидом
22 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Великолепно! Великолепно! Великолепно! Полезно! А иначе зачем обращаться? Да, уверен, что...
— Виктор, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательный, доброжелательный доктор. Юлия Владимировна посмотрела результаты моих исследований...
— Светлана, г. Иркутск
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр