Что вас беспокоит?
Билирубин у ребенка 1,5 месяца
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц и 24 дня. Была физиологическая желтушка, врачи - патронаж утверждали, что пройдет сама к месяцу. Но она не прошла. С 31 марта даю хофитол. 3 апреля были у педиатра , назначали протехолин, продавали 2 дня, началась диарея сильная , теперь неделю уже ходит 1-2 раза в день, стул кашеобразный, бывает не ходит сутки, сильно плачет. Использовали лампу в аренду , но получалось максимум 1,5 часа в день , ребенок сильно боялся шапки на глазах и своих ручек. Параллельно с 30 марта давали бак-сет, продавала 20 дней. Сдали 19 апреля анализ крови на билирубин. Билирубин общий 92,1. Билирубин прямой 9,4. Билирубин непрямой 82,7. Сегодня были у педиатра, по внешним признакам желтушка прошла, белки чистые, лицо тоже. Врач предложил продлить хофитол еще на 10 дней. Подскажите, что делать? Нужно ли идти к гастроэнтерологу и неонатологу? И до какого месяца желтушка неопасна для нервной системы? Делали узи брюшной полости . Печень, почки, все органы в норме , не увеличены. Ребенок на ГВ полностью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,не переживайте,у вас хороший билирубин,он лечения не требует,физиологическая желтушка проходит к 3-4 месяцам жизни,чаще ребенка прикладывайте к груди ,билирубин выводится с мочой и калом.Хофитол можете убрать,он не доказано,что работает в лечении желтушки.
А хофитол продолжать принимать ?
Нет,убрать
Спасибо большое!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической .
в представленном ОАК показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Спасибо большое!
Здравствуйте. Затяжная физиологическая желтуха бывает очень часто у детей. Обычно проходит к 3-4 месяцам. Особенно на ГВ может затягиваться, но это не является причиной отказа от ГВ, так как до высоких цифр уровень билирубина не доходит.
Эффективным методом при гипербилирубинемии является фототерапия, она обычно назначается при уровне общего билирубина выше 160 мкмоль/л. В настоящее время уровень билирубина не тоебует специального лечения. Риск ядерной желтухи есть при уровне 298 мкмоль/л и выше у доношенных детей. Скорее всего уровень уже билирубина уже снижается. Какие были предыдущие показатели?
Хофитол и другие препараты неэффективны в таких случаях.
Показатели ранее не знаю, на анализ пошла сама без назначения. Из роддома выписали на 4 день был небольшой недовес потеря 300 грамм. Родила на 37.1 кесарево
Показатели билирубина небольшие сейчас, не стоит беспокоиться, постепенно будут снижаться.
Можно проконтролировать еще раз через 2-3 недели для своего спокойствия.
Спасибо огромное!🫶🏻
Принятый ответ
Рада помочь. Здоровья малышке!🫶
Здравствуйте! По вашему описанию у ребёнка желтуха грудного молока. По-другому она называется желтухой Ариаса. Как правило желтуха проходит самостоятельно, лечение препаратами она не требует. Для нервной системы уровень токсичного билирубина составляет более 350 мкмоль/л, уровень опасного билирубина составляет более 298 мкмоль/л.
Желтуха грудного молока не требует прекращения грудного вскармливания, так же как и допаивание - оно не требуется. Фототерапия при данном уровне билирубина также не нужна. Достаточно прогулок на свежем воздухе. Чаще выходите с ребёнком в солнечную погоду. Ультрафиолета будет способствовать выведению нетоксичного билирубина из организма.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Растите здоровыми 🫶
Здравствуйте! Переживать не стоит, уровень билирубина для вашего возраста хороший. Лечить его не нужно, как как фототерапия требуется от 160, а хофитол не имеет доказанной эффективности при лечении желтухи.
Спасибо большое!🫶🏻
Физиологическая желтуха может длиться до 4 мес, уровень билирубина будет медленно , постепенно спадать. Главное- чтобы желтуха не нарастала.
Чаще кормите и гуляйте на свежем воздухе, так как под ультрафиолетом непрямой билирубин превращается в прямой, и выводится с мочой и калом.
Будьте здоровы 💖
А если ребенок ходит 1-2 раза в день но много, подгузник переполнен даже. Массаж делаю, на живот выкладываю, эспумезан даю и укропную водичку , и Лактазар , так как не переваривалась лактоза( даю с 20 марта). Это не страшно что такая периодичность стала? Возможно , что идет восстановление после сбоя
До принятия препарата протехолин , стул был после каждого кормления , в меру жидкий
Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( до пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме
Соэ в норме.
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме, но ближе к нижней границе. У малышей в этом возрасте часто бывает физиологическая анемия, лечить ее не нужно, гемоглобин сам нормализуется к 6 мес. Происходит это из-за того, что гемоглобин не успевает в полной мере образоваться из-за быстрого роста организма.
В норме стул может быть как после каждого кормления, так и раз в пять-семь дней, если ребёнка это не беспокоит.
Цвет тоже может меняться (любой оттенок зеленого и желтого). Главное чтобы стул не был черным или белым. Так же в норме могут быть хлопьевидные примеси и примеси слизи.
У вас все хорошо, не переживайте
У меня на данный момент анемия, гемоглобин 96. Это может влиять на ребенка и молоко?
Спасибо огромное!!!
Нет, состав грудного молока стабилен и количество железа в нем одинаковое. То есть даже при анемии молоко будет содержать железо
Спасибо большое! 🫶🏻
А подскажите прививки через какое время можно начинать делать?
Сегодня еще давала хофитол
Принятый ответ
Если ребёнок активный, самочувствие хорошее, то противопоказаний к прививке нет
Сегодня она очень беспокойная, плохо спит. Обычно 2-2,5 часа , ночью выдерживает 4-6. А сегодня только на руках и то выкручивается, ноги поджимает, плачет. Живот урчит, но мягкий. Спазмы беспокоят. Я поэтому и испугалась. Но кушает, от еды не отказывается, кушает по 20-30 минут , спокойно. 1 раз только нервничала, и крутилась под конец кормления
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201918 ответов
- 26 Апреля 20211 ответ
- 10 Мая 202116 ответов
- 9 Апреля 202219 ответов