Мышечные боли при ревматоидном артрите — вопрос №3156028

Question

Мышечные боли при ревматоидном артрите — вопрос №3156028

Юлия

288 просмотров

22 апреля 2025

Добрый вечер. У мужа ревматоидный артрит, принимал кетонал продолжительное время, когда перестал появились боли во всех мышцах. До этого пропивал курс сульфасалазина, но помогают только НПВП. Неужели их все время нужно пить? И нужны ли сейчас физические упражнения, хотя бы зарядка?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 22 апреля

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, принимал по 2 таблетки в день, на протяжении почти года, но это было года три назад, потом наш ревматолог ушёл из больницы, который его вёл, а другой врач назначал только НПВП, убрать больи всё. Последние анализы и описание снимка прикрепила.

Пожаловаться

Юлия, 22 апреля

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, выписку врача постараюсь найти и прикрепить.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 22 апреля

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Сульфасалазин не отменяется, это основное лечение. НПВС назначается по потребности

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 22 апреля

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

По анализам аркивность есть заболевания

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 22 апреля

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Еще какие то анализы были сданы?

Пожаловаться

Юлия, 22 апреля

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, нет, из последних только эти анализы.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 22 апреля

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Нужно сдавть оак+соэ, оам, бх крови ( срб , алт, аст, мочевая кислота, креатинин, мочевина)
И посетить врача ревматолога, так, как без базисной терапии - ухудшение будет наблюдаться и может привести до инвалидизации без базисной терапии. Базисная терапия очень важна

Пожаловаться

Юлия, 22 апреля

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, оам + соэ я приложила, срб там тоже есть, а вот мочевина и креатинина нет, досдадим, к ревматологу будем стараться попасть, у нас в поликлинике его сейчас нет. Спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 22 апреля

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

С результатами анализов ознакомился, анализы сданы в 2024 году, анализы контролируются каждые 3 месяца.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 22 апреля

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пожалуйста! Если возникнут вопросы обращайтесь 😊

Пожаловаться

Юлия, 22 апреля

Клиент

Арина Игоревна, то есть я правильно понимаю, что сульфасалазин нужно пить постоянно? Просто у мужа открылась язва и он тогда бросил пить все лекарства, а потом после лечения сульфасалазин пить не стал, а пил только НПВП, чтобы снять боль.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 22 апреля

Ревматолог

Да, базисная терапия должна приниматься неопределенно долго.
НПВС оказывает куда более негативное влияние на желудок, а по факту лишь снимает симптомы

Пожаловаться

Юлия, 22 апреля

Клиент

Арина Игоревна, понятно, спасибо.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое за развернутый ответ, уже работаем над этим

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 апреля

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На здоровье! Если есть вопросы -задавайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что лучше Метипред или Арава?

1 ответ

30 января 2021

Катерина

Вопрос закрыт

Вакцинация при ревматоидном артрите

7 ответов

14 июля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Адекватность назначенных исследований и лечения

1 ответ

6 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в плечевых суставах, в больших пальцах рук. Пальцы вообще теряют подвижность..

3 ответа

31 января 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Приём метатриксата при состоянии после ковида на кислородной поддержке

1 ответ

20 апреля 2022

Нина Владимировна

Вопрос закрыт

Посмотреть и прокомментировать флг снимок

3 ответа

21 сентября 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Последствия ангины?

4 ответа

7 ноября 2023

Павел, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-04-22T02:08:58+03:00

Здравствуйте.
ЛФК должна быть постоянно.
В качестве базисной терапии было назначено сульфасалазин( суточная дозировка ) какая?
Сколько по времени он принимал?
Базисное терапия назначается неопределенно долго, под контролем лабораторных показателей.
Какие еще препараты были назначены?
Можете прикрепить консультацию врача - ревматолога?

Назаренко Арина Игоревна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T13:50:40+03:00

Здравствуйте.
Про данном диагнозе должна быть подобрана базисная терапия ревматологом ( метотрексат, лефлуномид, плаквенил, сульфасалазин). Только эти препараты способны замедлить прогрессирование заболевания и держать его в ремиссии. При грамотном подборе, потребности в НПВС быть не должно почти.
ЛФК конечно важна, но именно при ревматоидном артрите не имеет такого большого значения как базисная терапия

Павлова Ольга Леонидовна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T23:18:17+03:00

Здравствуйте,Юлия!
1. Ревматоидный артрит требует обязательного постоянного приема базисной терапии,не курсом! Иначе заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям и инвалидизации. Базисные препараты как раз направлены на то,чтобы этого не произошло и человек вошёл в ремиссию. Но работают они не сразу с первой таблетки или укола. Обычно нужно 8-12 недель приема,чтобы препарат накопился и начал «работать». Базисные препараты это -метотрексат,сульфасалазин или лефлуномид. Золотой стандарт это метотрексат. Но все индивидуально и подбирается исходя из многих факторов. Сопутсвующих заболеваний,планирования беременности и зачатия в ближайшее время,переносимости и т д.

2.Именно на этот период времени,пока не «заработает» базис коротким курсом временно назначают нпвс. Но не как не кетонал! Кетонал это не препарат для длительных приемов,он оказывает негативное влияние на жкт,почки. Его можно выпить однократно при острых болях каких то. Нпвс обычно выбирают такие как эторикоксиб,целекоксиб,напроксен.

3. В анализах от 2024 был высокий срб,что говорить может в пользу высокой активности артрита. На тот уже момент. Обязательно стоит вернуть базисную терапию супругу,в правильной схеме,с рабочими дозировками. Необходимо записаться очно к ревматологу для этого. К врачу нужно идти со свежими ОАК,СРБ. Алт,аст,креатинин,мочевина. А так же свежие маркеры вирусных гепатитов,вич. И свежая флюорография легких. А так же желательно свежие узи беспокоящих суставов иметь на руках.