Что вас беспокоит?
Мышечные боли при ревматоидном артрите
Добрый вечер. У мужа ревматоидный артрит, принимал кетонал продолжительное время, когда перестал появились боли во всех мышцах. До этого пропивал курс сульфасалазина, но помогают только НПВП. Неужели их все время нужно пить? И нужны ли сейчас физические упражнения, хотя бы зарядка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЛФК должна быть постоянно.
В качестве базисной терапии было назначено сульфасалазин( суточная дозировка ) какая?
Сколько по времени он принимал?
Базисное терапия назначается неопределенно долго, под контролем лабораторных показателей.
Какие еще препараты были назначены?
Можете прикрепить консультацию врача - ревматолога?
Домуллоджон Абдухафизович, принимал по 2 таблетки в день, на протяжении почти года, но это было года три назад, потом наш ревматолог ушёл из больницы, который его вёл, а другой врач назначал только НПВП, убрать больи всё. Последние анализы и описание снимка прикрепила.
Домуллоджон Абдухафизович, выписку врача постараюсь найти и прикрепить.
Сульфасалазин не отменяется, это основное лечение. НПВС назначается по потребности
По анализам аркивность есть заболевания
Еще какие то анализы были сданы?
Домуллоджон Абдухафизович, нет, из последних только эти анализы.
Нужно сдавть оак+соэ, оам, бх крови ( срб , алт, аст, мочевая кислота, креатинин, мочевина)
И посетить врача ревматолога, так, как без базисной терапии - ухудшение будет наблюдаться и может привести до инвалидизации без базисной терапии. Базисная терапия очень важна
Домуллоджон Абдухафизович, оам + соэ я приложила, срб там тоже есть, а вот мочевина и креатинина нет, досдадим, к ревматологу будем стараться попасть, у нас в поликлинике его сейчас нет. Спасибо большое за консультацию.
С результатами анализов ознакомился, анализы сданы в 2024 году, анализы контролируются каждые 3 месяца.
Пожалуйста! Если возникнут вопросы обращайтесь 😊
Принятый ответ
Здравствуйте.
Про данном диагнозе должна быть подобрана базисная терапия ревматологом ( метотрексат, лефлуномид, плаквенил, сульфасалазин). Только эти препараты способны замедлить прогрессирование заболевания и держать его в ремиссии. При грамотном подборе, потребности в НПВС быть не должно почти.
ЛФК конечно важна, но именно при ревматоидном артрите не имеет такого большого значения как базисная терапия
Арина Игоревна, то есть я правильно понимаю, что сульфасалазин нужно пить постоянно? Просто у мужа открылась язва и он тогда бросил пить все лекарства, а потом после лечения сульфасалазин пить не стал, а пил только НПВП, чтобы снять боль.
Да, базисная терапия должна приниматься неопределенно долго.
НПВС оказывает куда более негативное влияние на желудок, а по факту лишь снимает симптомы
Арина Игоревна, понятно, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия!
1. Ревматоидный артрит требует обязательного постоянного приема базисной терапии,не курсом! Иначе заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям и инвалидизации. Базисные препараты как раз направлены на то,чтобы этого не произошло и человек вошёл в ремиссию. Но работают они не сразу с первой таблетки или укола. Обычно нужно 8-12 недель приема,чтобы препарат накопился и начал «работать». Базисные препараты это -метотрексат,сульфасалазин или лефлуномид. Золотой стандарт это метотрексат. Но все индивидуально и подбирается исходя из многих факторов. Сопутсвующих заболеваний,планирования беременности и зачатия в ближайшее время,переносимости и т д.
2.Именно на этот период времени,пока не «заработает» базис коротким курсом временно назначают нпвс. Но не как не кетонал! Кетонал это не препарат для длительных приемов,он оказывает негативное влияние на жкт,почки. Его можно выпить однократно при острых болях каких то. Нпвс обычно выбирают такие как эторикоксиб,целекоксиб,напроксен.
3. В анализах от 2024 был высокий срб,что говорить может в пользу высокой активности артрита. На тот уже момент. Обязательно стоит вернуть базисную терапию супругу,в правильной схеме,с рабочими дозировками. Необходимо записаться очно к ревматологу для этого. К врачу нужно идти со свежими ОАК,СРБ. Алт,аст,креатинин,мочевина. А так же свежие маркеры вирусных гепатитов,вич. И свежая флюорография легких. А так же желательно свежие узи беспокоящих суставов иметь на руках.
Ольга Леонидовна, спасибо большое за развернутый ответ, уже работаем над этим
На здоровье! Если есть вопросы -задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20201 ответ
- 6 Января 20211 ответ
- 17 Августа 20223 ответа
- 24 Февраля 202312 ответов