Что вас беспокоит?
Трофическая язва
Добрый день. Папе 84 года, 2 месяца назад на на ступне под шишечкой образовалась трофическая язва. Назначенное лечение врачом не приносит результатов, несмотря на то, что врач говорит что все хорошо заживает. У папы сильнейшие боли 24 часа в сутки , пил габапентин,нимесулид, анальгин, кетанов, кеторал, все не помогает снять боль. На язву левомеколь, офломелид, бетадин. Язва разрастается. Первое фото это язва 3 недели назад, второе фото язва сегодня. Что нам делать? Почему язва разрастается? Как снимать боль. У папы много сопутствующих заболеваний, рак предстательной железы, меланома, по этим заболевпниям проходит лечение. Огромное проблемы с сосудами ног. Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, в данном случае причиной является хроническая ишемия (нарушение питания). В таких случаях поможет только комплексный подход к лечению заболевания.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу препаратов, действующих на сосудистую стенку и свойства крови. В подобных случаях рекомендуем внутривенное введение р-ра Сулодексид- 600 -2мл на 200мл физиологического раствора натрия хлорида 1р/д курсом 10-20 дней с последующим переходом на прием капсул. Также на микроциркуляцию влияет низкомолекулярный реополиглюкин -100мл в/в капельно 1р/д. При отсутствии противопоказаний возможно введение пентоксифиллина в дозе 5мл в/в капельно на физиологическом растворе 1р/д 10 дней. Со спазмолитической целью назначают р-р Дротаверина 2%-2мл 2-3р/д 10 дней.
Учитывая длительность заболевания, рекомендовано исключить трофическое повреждение костной ткани, выполнив рентгенографию голеностопного сустава.
При неэффективности консервативной терапии рекомендована консультация ангиохирурга.
Здоровья Вашему папе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Для того, что бы понять, что именно нужно лечить, желательно пройти уздг вен и артерий нижних конечностей, т.к. тактика лечения разная.
В данный момент рекомендую:
1. Обработка язвы водными растворами антисептиков (Хлоргексидин), далее промакивающими движениями осушить язву. Строго на область язвы накладывать повязку бранолинд на 1-2 дня. Сверху стерильная салфетка.
2. Прием препарата Сулодексид по 250 ед 2 раза в день, 2 месяца, по согласованию с лечащим врачом онкологом.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день, боль в ногах может быть обусловлена не только наличием тропической язвы, а основным заболеванием- ишемические боли . В таких случаях рекомендуют выполнить уздг артерий и вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга. Местно делать ежедневные перевязки с раствором Батадина . Также в таких случаях рекомендовано принимать препараты улучшающие реологические свойства крови ( сулодексид 250 ЛЕ 2 раза в сутки в течение 30 дней, пентоксифиллин по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней ) при отстутствии противопоказаний , скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая длительно незаживающую рану необходимо обратиться к онкологу. Рекомендуется взять биопсию с краев раны и направить на гистологическое исследование. Нужно исключить онкологический процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации проблема в заживлении в том, что есть нарушение питания мягких тканей, с этим же связаны боли в конечностях.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку.
Прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Октолипен 300 мг х 2 раза в день 14 дней.
Здоровья
Здравствуйте. Судя по прикрепленной фотографии имеет место трофическая язва голени. Вероятно связана с атеросклеротическими изменениями сосудов нижних конечностей. Для уточнения нужно сделать УЗДГ сосудов. Так же нужно обратиться к сосудистому хирургу для коррекции назначений. До приема обрабатывайте язву раствором Пронтасана.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20233 ответа
- 15 Февраля 20245 ответов
- 28 Февраля 202416 ответов
- 12 Февраля 202522 ответа