Консультация хирурга /

Трофическая язва — вопрос №3157220

25 просмотров

Добрый день. Папе 84 года, 2 месяца назад на на ступне под шишечкой образовалась трофическая язва. Назначенное лечение врачом не приносит результатов, несмотря на то, что врач говорит что все хорошо заживает. У папы сильнейшие боли 24 часа в сутки , пил габапентин,нимесулид, анальгин, кетанов, кеторал, все не помогает снять боль. На язву левомеколь, офломелид, бетадин. Язва разрастается. Первое фото это язва 3 недели назад, второе фото язва сегодня. Что нам делать? Почему язва разрастается? Как снимать боль.
У папы много сопутствующих заболеваний, рак предстательной железы, меланома, по этим заболевпниям проходит лечение. Огромное проблемы с сосудами ног. Помогите пожалуйста.

Возраст: 84

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Вероятно, в данном случае причиной является хроническая ишемия (нарушение питания). В таких случаях поможет только комплексный подход к лечению заболевания.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу препаратов, действующих на сосудистую стенку и свойства крови. В подобных случаях рекомендуем внутривенное введение р-ра Сулодексид- 600 -2мл на 200мл физиологического раствора натрия хлорида 1р/д курсом 10-20 дней с последующим переходом на прием капсул. Также на микроциркуляцию влияет низкомолекулярный реополиглюкин -100мл в/в капельно 1р/д. При отсутствии противопоказаний возможно введение пентоксифиллина в дозе 5мл в/в капельно на физиологическом растворе 1р/д 10 дней. Со спазмолитической целью назначают р-р Дротаверина 2%-2мл 2-3р/д 10 дней.
Учитывая длительность заболевания, рекомендовано исключить трофическое повреждение костной ткани, выполнив рентгенографию голеностопного сустава.
При неэффективности консервативной терапии рекомендована консультация ангиохирурга.
Здоровья Вашему папе.
Флеболог, Хирург
Здравствуйте, Татьяна!
Для того, что бы понять, что именно нужно лечить, желательно пройти уздг вен и артерий нижних конечностей, т.к. тактика лечения разная.
В данный момент рекомендую:
1. Обработка язвы водными растворами антисептиков (Хлоргексидин), далее промакивающими движениями осушить язву. Строго на область язвы накладывать повязку бранолинд на 1-2 дня. Сверху стерильная салфетка.
2. Прием препарата Сулодексид по 250 ед 2 раза в день, 2 месяца, по согласованию с лечащим врачом онкологом.
Скорейшего выздоровления!
Хирург
Добрый день, боль в ногах может быть обусловлена не только наличием тропической язвы, а основным заболеванием- ишемические боли . В таких случаях рекомендуют выполнить уздг артерий и вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга. Местно делать ежедневные перевязки с раствором Батадина . Также в таких случаях рекомендовано принимать препараты улучшающие реологические свойства крови ( сулодексид 250 ЛЕ 2 раза в сутки в течение 30 дней, пентоксифиллин по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней ) при отстутствии противопоказаний , скорейшего выздоровления.
Хирург, Проктолог
Добрый день. Учитывая длительно незаживающую рану необходимо обратиться к онкологу. Рекомендуется взять биопсию с краев раны и направить на гистологическое исследование. Нужно исключить онкологический процесс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
20 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Приступ у ребёнка 2.5года
27 марта 2024
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Пролежни лечение
3 апреля
Нелли, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Очень подробный ответ, доктор дал исчерпывающий ответ, расписал полностью лечение по моей острой...
— ОЛЬГА, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Лидия Алимова
Отличное отношение врача, Лидия Андреевна дала грамотную консультацию Все было разъяснено, ответ...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Очень внимательный и грамотный врач, на вопрос ответила чётко и по делу, дала полезные для меня...
— Армине, г. Казань