Онкология? Сепсис — вопрос №3157356

Question

Онкология? Сепсис — вопрос №3157356

Альбина

55 просмотров

22 апреля 2025

Добрый день , родственница живет зарубежом , не могут поставить нормально диагноз
Сначала сказали Лимфома и начали химиотерапию MABTHERA RITUXIMAB препаратом , через 12 дней стало плохо и забрали в реанимацию, человека вырывает ,сильная диарея , анализы скинули нам С-реактивный белок 190 , ,мочевина 70
Алт,аст понижены
Щас врачи там сказали похоже на рак костей 4 стадии ,нормально не могут поставить диагноз
Похоже ли на сепсис ?

Возраст: 75

Хронические болезни: Нет

реанимация

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможны ли осложнения

8 ответов

15 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит у супруга лёгких, неприятные ощущения.

2 ответа

29 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Ребенок 2,10 года не разговаривает

6 ответов

12 ноября 2024

Татьяна, Энергодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 2 часа назад · Answer 1 · 2025-04-22T12:13:04+03:00

Здравствуйте! При сепсисе может быть такой СРБ, но маркером этого воспаления обычно является прокальцитониновый тест. Пациента беспокоит низкое артериальное давление, одышка, потливость, выраженная слабость. По Вашим данным сложно поставить такой диагнозу.

Альбина, 2 часа назад · Answer 2 · 2025-04-22T12:15:33+03:00

Наталья Михайловна, да нам тоже нормально ничего не объясняют врачи
Слабость сильная ,не реагирует на людей ,голоса
Давление упало ,но сейчас в реанимации восстановили давление

Рындина Наталья Михайловна, 2 часа назад · Answer 3 · 2025-04-22T12:21:01+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 2 часа назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Вполне может быть сепсис, но сложно сказать. в любом случае, лечение получает, ей должны помочь.

Желнина Мария Александровна, 2 часа назад · Answer 4 · 2025-04-22T12:15:54+03:00

Добрый день.

СРБ в таких значениях обычно говорит о выраженном воспалительном течении.
Если рассматривать сепсис, то для него характерно повышение от 130-150.
Мочевина может говорить о почечной недостаточности-на фоне обезвоживания, сепсиса либо токсического поражения почек.
Диарея и рвота могут быть также при наличии инфекционного поражения, токсического действия химиотерапии.
АЛТ и АСТ могут понижаться на фоне истощения, печеночной дисфункции.

Здесь может быть несколько причин, важно знать все анализы.
Так как такое может быть как на фоне сепсиса, острой почечной недостаточности, на фоне действия химиотерапии или если не лимфома, а миелома.

Важно знать уровень прокальцитонина, посевы крови, уровень кальция, белок и электрофорез белков крови
Уровень лактата
Если есть возможность провести КТ полостей

Answer 5 · 2025-04-22T12:16:43+03:00

Здравствуйте. Описанная реакция может быть побочным эффектом на химиотерапию. Сепсис- инфекция крови, обычно, не проявляется только рвотой и диареей. Для исключения сепсиса врачи в условиях стационара используют прокальцитониновый тест. Рекомендуется уточнить этот момент у лечащего врача.

СРБ- неспецифический маркер воспаления, он может реагировать на онкологию (реакция воспаления).
Повышена мочевина. Для уточнения нарушения функции почек рекомендуется оценить уровень креатинина, провести УЗИ почек

Попова Виктория Одиссеевна, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-04-22T12:17:06+03:00

Здравствуйте! Чтобы понять СРБ в рамках онкологии или сепсиса нужно проверить прокальцитонин.
Но мочевина!! Это жизненноугрожаемый уровень! Какой креатинин? Возможно, что случилось острое повреждение почек! Какой уровень мочевой кислоты, калия?

Попова Виктория Одиссеевна, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-22T12:18:21+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 часа назад

Нефролог, Терапевт

Приложите документы, если есть какие нибудь, анализы.

Альбина, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-22T12:20:18+03:00

Виктория Одиссеевна, добрый день
Анализы на Азербайджанском языке
Я сама с переводчиком перевожу
Могу приложить может кто-то поймет

Попова Виктория Одиссеевна, 1 час назад · Answer 9 · 2025-04-22T13:07:33+03:00

Креатинин от 18 апреля был в норме. Мочевина от 22.
Могла развиться острая ситуация за пару дней. Известно, какой креатинин от 22? Обезвоживание, диарея могли привести к резкому ухудшению состояния. Не исключено, что на фоне ритуксимаба присоединилась инфекция. Если есть возможность, актуальные анализы прикрепить, чтобы понимать текущую ситуацию.

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-22T12:20:13+03:00

Здравствуйте.
"Щас врачи там сказали похоже на рак костей 4 стадии ,нормально не могут поставить диагноз Похоже ли на сепсис ?" - прикрепленные результаты анализов анализов не могут подтвердить и не могут опровергнуть диагноз сепсиса, для уточнения следует сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), посев крови на стерильность.

Для постановки диагноза лимфомы или другой онкологической патологии обязательным является - взятие биопсии из пораженного органа\ткани.