Консультация терапевта /

Набор непонятных симптомов — вопрос №3157991

42 просмотра

Здравствуйте. Занимаюсь спортом, много гуляю, вредных привычек нет, 22 года. Но последние 10 дней происходит что то совершенно непонятное, началось внезапно без причины. У меня начало болеть горло, оно было все красное, я его вылечил(лавомакс, полоскание фурацилином, тантум верде), потом горло прошло и воспалился нос, слизь как из ведра. И так все эти 10 дней туда сюда, зараза переключается с носа на горло.
Но вот в чем дело!!! Все эти дни у меня ужасная слабость, я еле поднимаю весы в спортзале. Как то в спортзале мужчина уронил штангу, не очень громко, но у меня была гипереакция, моё ухо с той стороны от звука оглохло и был звон, как будто там снаряд разорвался а не просто штанга упала.
У меня болит живот, я сплю в день по 15 часов, всегда просыпаюсь в мокром поту(температуры нет).
А когда мне вчера сделали укол внутремышечный (никогда такой реакции не было) я упал в обморок. Мне было очень больно, не просто неприятно, а будто нож воткнули. Когда шёл из больницы, еле еле поднимал ногу, по милиметрам полз, боялся что если быстро пойду от боли опять в обморок упаду.
Еще у меня постоянно идёт кровь из носа. Каждый день точно

Не чихаю, не кашляю, хрипов в лёгких нет, температуры нет

Возраст: 22

Хронические болезни: Тереоидит медикаментозно компенсированный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Скажите, давление в норме?
При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организмеэ
3) витамин Д, норма от 30

4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

6)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
Терапевт
Здравствуйте.

На фоне имеющихся простудных заболеваний заниматься физкультурой противопоказано.

Нагруженный воспалением организм, вы дополнительно нагрузили сверху физической нагрузкой.

Все это приводит к обезвоживанию, падению давления и как следствие развитию слабости.

Что вас на сегодня из симптомов беспокоит?
Терапевт
Здравствуйте.

Исходя из жалоб: возможно ращвттие затяжной вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется сдать полный анализ крови, СОЭ для исключения/ подтверждения инфекции.
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Терапевт
Здравствуйте, Андрей!

По описанным симптомам можно предположить возникновение поствирусной астении.
Во-первых, «воспалился нос, слизь как из ведра» - это обычное течение при ОРВИ, в тот момент, когда защитные силы организма ослабевают, микроорганизмы, проникая в слизистую оболочку, вызывают отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез ( сопли)

Во-вторых, во время вирусного заболевания и две недели после заниматься спортом, особенно поднимать тяжелые веса, категорически не разрешается! Гиперакузия на шум возникла на фоне ослабления иммунитета по причине возможного вирусного заболевания

В-третьих, на фоне заболевания и астенического синдрома возникла
вазовагальная (рефлекторная) реакция, повышенная чувствительность к боли, из-за чего мог возникнуть обморок. А также сильное потоотделение после перенесённой простуды у многих людей запускается «разбалансировка» вегетативной нервной системы.

В-четвертых, ежедневные носовые кровотечения могли возникнуть на фоне ослабления сосудистой стенки во время заболевания. Текло много слизи - часто высмаркивались?

В подобных случаях важно оценить:
1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)

4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.

5. Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные

Сейчас как самочувствие? Улучшений нет? Жидкости пьете достаточно ?
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте! благодарю за подробный ответ. Щитовидку недавно сдавал, все хорошо: ттг 3.520, т4 1.30, т3 2.48, глюкоза 4.65. По поводу самочувствие, все тоже самое. Нос проходит, горло воспаляется, а после горла снова нос по кругу. Лечусь так: полоскание горла фурацилином, через 15 мин тантум верде на гланды и горло, пил лавомакс первые 6 дней(сейчас нет), в нос сосудосуживающие, что бы потом промыть долфин и запшыкать назонекс. все это лечение полностью простуду не убирает, она просто переходит туда сюда.

То есть, сначала горло перестает быть красным, но насморк. А потом горло красное, но насморка нет.
Терапевт
Сколько дней уже используете сосудосуживающие? Аллергические реакции исключены?
Кашель есть?
Клиент
Юлия Валерьевна, кашля, хрипов с легких, температуры нет. Сосудосуживаюие немного,дня 3 из 10, только что бы носовые проходы можно было промыть долфином, не злоупотребляю из-за кровотечений. А вот по поводу аллергии, никогда в жизни не было, даже весной.
Терапевт
Спасибо за уточнение.
По отписанным симптомам можно предположить также следующие состояния :
1) Неаллергический (вазомоторный) ринит , когда слизистая реагирует на изменения температуры, влажности, эмоциональные и вегетативные факторы.
2) Возникновение воспаления пазух носам
3) Ларингофарингеальный рефлюкс кислота или содержимое желудка раздражают слизистую горла и задней стенки носоглотки, вызывая ощущение «застоя» слизи, першение и миграцию симптомов.

Сейчас разрешается оставить назонекс по два брызга два раза в день после промывания носа долфином.
Возможно добавление муколитиков (Амброксол, АЦЦ) по 1 разу в день, чтобы сделать слизь менее вязкой и облегчить её движение
Также желательно добавить лечению для укрепления сосудистой стенки аскорутин курсом.

Для исключения рефлюкса можно попробовать фосфалюгель, альмагель и посмотреть, будут ли сохраняться симптомы.

Если в течение недели симптомы не уменьшаются, то обязательно рекомендуется посетить очно ЛОР врача для выполнения осмотра носа, глотки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, насморк, боль в животе
25 июля 2021
Александра, Тюмень
Вопрос закрыт
Вздутие, бурление в животе после еды, боль в животе
11 декабря 2022
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Ферритин 18
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заменить препарат
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
25 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Самый лучший врач! Консультировалась у нескольких терапевтов на этом сайте. Мария Александровна...
фотография пользователя
Терапевту Ольга Тетяненко
Спасибо за быстрые ответы ! Быстрая и качественная консультация Внимательная и грамотная
— Кристина, г. Воронеж