Что вас беспокоит?
Аритмия, слабость, утомляемость, низкое давление, низкий пульс
Здравствуйте! Мужчина, 70 лет, Рост 176, Вес 75, Аритмия, Пониженное давление, глаукома, Гиперплазия предстательной железы; Кисты почек. Хр пиелонефрит, перегиб желчного пузыря. Вредные привычки отсутствуют, Язвенная болезнь, ДПК, ремиссия, операция в 1971 году. Жалобы на слабость в том числе с утра, состояние похожее на отдышку (как-будто не хватает воздуха), често нет аппетита. Принимает: Применяет бисопролол 2.5 когда целая таблетка когда 1/2 Амидорон 200 мне одну таблетку на пятый день Прадакса 110 мне два раза в день Простамол УНО Один раз в день Ад Алфупрост 10 мг одну в день При глаукоме капли: 1)КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 0,0015 % ТАФЛАРИНТ Тафлупрост 2,5 мл 2) КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 0,5 % ТиМоЛОЛ- СОЛОфарм Тимолол 3) КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ Дорзоламид 20 мг/мл Дорзолан® Прошу дать рекомендации по вопросу как справиться с аритмией и по текущему лечению или скорректировать текущее лечение и предположить из-за чего бывает недомогание, нехватка воздуха, частое отсутствие аппетита и слабость. Текущие все анализы прилагаю, заранее благодарю за развернутые ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вышеуказанные жалобы, как давно Вас беспокоят?
Все вышеуказанные таблетки, как давно принимаете?
Результаты лабораторных и инструментальных обследовании не отражается, прикрепите по отдельности пожалуйста
Здравствуйте! Таблетки с 2022 года стали принимать, а про аритмию узнали с этого года (возможно и была до этого, но не знали). Результаты прикрепила.
По пройденным обследованиям и анализам, нужно еще несколько процедур пройти это эхо-кг , более точно покажет , какая недостаточность присутствует и где.
На фоне приема вышеуказанных препаратов, контроль ттг, т3-т4- при изменений этих показателей-узи щитовидной железы
Бронхиальной астмы нет? Аллергии на какие то таблетки или внешние факторы нет?
Нет и аллергии нет
Пройдите, пожалуйста, вышеуказанные процедуры, подбор лечение будет лечащим врачом с до обследованием.
Желательно пройти еще функцию внешнего дыхания, показывает - состояния дыхательной системы ( если причина одышка, связана с дыхательной системой)
Подскажите пожалуйста, функция внешнего дыхания у какого специалиста проводится?
Направляет врач терапевт или пульмонолог
Благодарю за ответ! Приложили новый анализ, вы могли бы пожалуйста посмотреть
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, файл, что прикрепили, отображается неверно и все фото наложились друг на друга. Поэтому нет возможности оценить исследования (очень интересуют ЭКГ, УЗИ сердца, анализы)
Скажите пожалуйста, нет ли потери массы тела или извращения аппетита?
Не замечали признаков депрессии?
Здравствуйте! Анализы прикрепила сейчас еще раз. Потери массы вроде нет, извращений в аппетите тоже явных нет. Признаки депрессии вроде бы тоже нет
Ну смотрите, в первую очередь, нужно исключать сердечные причины жалоб. На ЭКГ ничего криминального нет.
А для точности ответа в такой ситуации важно оценить узи сердца, а также сдать натрийуретический пептид. Это такой анализ, который показывает, есть сердечная недостаточность или нет.
Так как идет длительно уже кордарон, нужно исключать гипотиреоз, так как он может давать такие симптомы. Для этого сдаются ттг, т4 свободный.
Подскажите пожалуйста к какому специалисту обращаться, чтобы натрийуретический пептид сдать?
Могут выписать и терапевт, и кардиолог. Но не знаю, будет ли в наличии в гос.клинике, не всегда просто есть
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения нарушений ритма рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
От аритмии амиодарон имеет много побочных эффектов.
В зависимости от вида аритмии сотагексал 40 мг утром и вечером ,либо другой антиаритмик.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Исследовать уровень калия,магния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте! Благодарю!
На здоровье берегите себя
Принятый ответ
Владимир Яковлевич, здравствуйте!
Если Вы правильно указали на количество таблеток, которые Вы принимаете, то назначение Амиодарона - 1 таб на пятый день - необходимо обсудить со своим доктором: доза слишком мала, даже с учетом того, что, возможно, Амиодарон Вы принимаете давно.
Что касается причины аритмии - она предварительно понятна, поскольку на представленных Вами фото ЭКГ, лишь на одной пленке есть нормальный (синусовый ритм)
На других - зарегистрирован либо нижнепредсердный ритм (это не является нормой), либо (на двух ЭКГ) - фибрилляция предсердий
Не увидел в Ваших обследованиях Холтер ЭКГ (возможно не все файлы у меня открылись) - это обследование обязательно необходимо сделать, если оно не проводилось в 2025 г, поскольку без его результата невозможно откорректировать Ваше лечение
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как нам можно скорректировать прием Амиодарона? Его обычно назначают чаще? В нашей ситуации как бы вы порекомендовали принимать?
Амиодарон - серьезный антиаритмический препарат. Коррекция его дозы и кратности приема должна проводится только с оценкой текущей (на сегодняшний день) картины работы сердца - нужен суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ)
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, в подобных случаях необходимо провести узи сердца. А также Анализ крови на ттг в связи с тем, что амиодарон содержит йод. И возможно его влияние на функцию щитовидной железы С проявлениями таких симптомов
Здравствуйте! Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20212 ответа