Болит желудок и кишечник

Дарья Писаренко22 Апреля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная симптоматическая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Напишите, пожалуйста, как давно беспокоит бурление, вздутие живота? Какой стул и как часто? Имеются ли стрессы, тревожность?

Татьяна Гугнюк22 Апреля 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется дообследоваться при сохранении симптомов более 2-3 недель на фоне приёма препаратов.
Для снятия симптомов возможно применение метеоспазмил 3 раза в день.
Для снятия болей возможно использование тримебутин 3раза в день, гевискон 3 раза в день для снятия изжоги и ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.

Елена Худякова24 Апреля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы кислого содержимого в пищевод и воспаление со стороны кишечника.
Для уточнения диагноза при подобных симптомах рекомендуют обязательно выполнить обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Для улучшения самочувствия при описанных симптомах доктора обычно рекомендуют лекарственные препараты:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой. Если боли нестерпимые - лучше обратиться в приемный покой, там быстро проведут все необходимые обследования.