Что вас беспокоит?
Острый средний серозный отит
Добрый вечер! Ночью заболело ухо, утром обратилась к ЛОРу. Поставили - острый средний серозный отит. Назначали капать ниатиру, антибиотики панцеф. Есть заложенность в ухе, как таковой не стреляет. Когда вставляю ватку, на ней остается небольшая сукровица. Какие мои дальнейшие действия должны быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. До этого или сейчас есть насморк? Или какой-то отделяемое из носа, или стекания слизи по задней стенке глотки?
Жидкость в ухе может быть либо от капель, либо из-за наличия наружного отита, либо при определённом типе воспаления барабанной перепонки, когда на ней есть пузырьки (обычно это вирусная инфекция), либо когда есть перфорация барабанной перепонки при среднем отите.
В любом случае лечение которое вам назначено можно не менять, капли ниатира можно продолжать капать, а уши защищать от попадания воды.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно принимать антибиотик минимум 7 дней. Сдать оак на 6 й день для оценки лейкоцитов возможно нужно будет 10 дней принимать антибиотики.
Осмотр Лора после курса лечения.
Тимпанометрия через 1 месяц.
Не мочить перепонку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра лор -врача к вопросу
Сукровичные выделения из уха появились до или после использования ниатира? Как дышит нос, есть ли насморк?
Как правило сукровичные выделения чаще всего являются признаками буллезного среднего отита, который возникает при вскрытии буллы -пузырька на перепонке и имеет в подавляющем большинстве случаев вирусное происхождение
Ухо в таких случаях стоит строго берегите от попадания воды: вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
Анна Юрьевна, сукровица после ниатиры появились. Они незначительные, еле видны на ватке, но есть
Анна Юрьевна, до боли в ухе были зеленые густые сопли, отек - снимала его сосудосуживающими каплями, сейчас еще есть выделения из носа, не обильные
А если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом воздух со свистом не выходит наружу из уха?
В подобных случаях рационально продолжать принимать антибиотик с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после приема первой таблетки
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
Анна Юрьевна, попробовала, не выходит
В таких случаях более вероятно что перфорации в перепонке нет, что является благоприятным признаком
Как правило приём антибиотика, спрев в нос, капель в ухо и выполнения упражнений для слуховых труб достаточно для благоприятного течения симптомов и выздоровления в подобных случаях
Если заложенность в ухе будет сохраняться более пяти -семи дней рационально посетить- лор врача по повторно для осмотра в таких случаях
Анна Юрьевна, спасибо огромное за консультацию! Начиталась в интернете про менингит и жутко стало 😬
Если вы используете правильные препараты для лечения -риски осложнений минимальных в подобных случаях
Анна Юрьевна, подскажите, спать можно и на стороне противоположного уха? Или обязательно чтобы больное ухо было вниз?
Спать можно на любом ухе в подобных случаях, это значимо не повлияет на результат лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете приложить фото ватки с сукровицей?
Обычно сукровица говорит о том, что имеет острый буллезный отит, на барабанной перепонке образуются пузырьки, которые лопаются, отсюда и сукровица. Как правило такой отит носит вирусный характер и не требует назначения антибиотика
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств в нос (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошать нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Ниатиру в таких случаях можно использовать до 7 дней
Валерия Александровна, прикрепила 🙌🏻
Да, сукровица характерна для буллезного отита. Стоит продолжать лечение.
Если появятся выделения из уха (не сукровица), то необходима повторная консультация Лора
Валерия Александровна, спасибо! Боюсь осложнений, поэтому написала еще и тут 🙌🏻
Как правило, на фоне лечения никакие осложнения не возникают
Принятый ответ
Здравствуйте ,
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос капли Називин по 2 кап 3 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - именно капли, не спрей ( при дисфункции слуховой трубы лучше действуют капли так как они попадают в устье слуховой трубы в глотке ) .
Внутрь пить Зодак/зиртек по 1т 1р/д на ночь для уменьшения отёка
Флуифорт по 1 пак 1р/д на неделю
Антибактериальную терапию и капли в ухо оставить до 7 дней
Из манипуляций если есть возможность то поделать продувание слуховых труб по Политцеру - улучшает функционирование слуховой трубы Добавить физиолечение.
Избегать попадания воды в ухо. Кровь возможно связана с наличием буллы, либо травмы наружного слухового прохода
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Матвей Сергеевич, спасибо!
Пожалуйста, выздоравливайте
Здравствуйте
При среднем отите, если нет перфорации барабанной перепонки - в уши нет смысла капать никакие препараты, они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Температуры у вас не было?
Нет ли боли/дискомфорта в горле?
Маргарита Александровна, доброй ночи! Температура была - 37,5 максимум, сейчас нет. В горле не беспокоит ничего. Меня больше напугали именно сукровичные выделения из уха. В целом состояние у меня бодрое.
Можете прикрепить протокол осмотра врача?
Врач не ставил перфорацию барабанной перепонки?
Если закрыть нос руками и подуть через уши - нет ли ощущения, что воздух выходит из уха?
Маргарита Александровна, пробовала такого ощущения нет, сукровица не выбегает из уха , ее видно если положить ватку, так как у меня такое впервые - пугает, сейчас приложу. На мой взгляд, он мало информативный
Врач не описывает перфорацию барабанной перепонки
В такой ситуации нужно проводить лечение через нос
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 201914 ответов
- 19 Сентября 20191 ответ
- 20 Июля 202028 ответов
- 21 Января 20218 ответов