Консультация терапевта /

Скачки давления, кружится голова — вопрос №3159861

80 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня весь день очень мутное состояние. Голова периодически кружится не сильно, шея просто дубовая, под вечер давление снизилось до 115/75 (нормальное для меня 125/85 плюс минус) сейчас стало 141/95. Состояние очень некомфортное. Имею остеохондроз всех отделов, гастрит, мочекаменная болезнь. Прикреплю эхо, ЭКГ и анализы которые недавно сдавал

Возраст: 40

Хронические болезни: Остеохондроз, гастрит, камни в почках

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют принять горизонтальное положение с высоким изголовьем, под ноги в область голеностопных суставов подложить бутылку с теплой водой (противопоказано при наличии варикозной болезни нижних конечностей, сахарном диабете), выпить чай с лимоном. Если спустя 20-30 минут не снизится, то таб. Каптоприл 25мг или Моксонидин 0,2мг под язык. В течении 30-60 мин не вставать, исключить физ.нагрузки. Часто у вас давление повышается или это впервые? Вы на постоянной основе препараты принимаете? Имеются ли вредные привычки?

По анализам: повышение лимфоцитов, снижение моноцитов, повышение СОЭ может быть признаком вирусной инфекции, в момент сдачи крови вы болели или же может быть переболели ОРВИ/ОРЗ?
ЭХО-КГ: Фракция выброса в норме, скажем так, насосная функция сердца не нарушена, но есть гипертрофия левого желудочка, т.е. увеличение миокарда левого желудочка, такое бывает при наличии артериальной гипертензии, в таких случаях нужно подбирать постоянную гипотензивную терапию. Изолированное незначительное повышение
АЛТ скорее всего связано с приемом лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, физической нагрузкой. Гиперурикемия - повышение уровня мочевой кислоты связано с нарушением пуринового обмена, соли мочевой кислоты могут откладываться в суставах, в почках, образуя камни, причины повышения могут быть чрезмерное употребление мясных продуктов, прием лекарственных препаратов, обезвоживание, физические нагрузки, прием алкоголя. При таких отклонениях в анализах рекомендуют: питьевой режим: 30-40мл на кг массы тела, низкопуриновая диета, ограничить употребление поваренной соли, отказ от вредных привычек, ввести дневник давления!
Клиент
Мясо ем не часто совсем, не пью алкоголь совсем, курю, работа и сидячая и физические нагрузки бываю. Часто пью мидокалм, магний, иногда тералиджен. Перед сдачей крови явных заболеваний вроде не было. Мочевая кислота повышена достаточно давно. Давление не могу сказать что прям беспокоит, бывают скачки небольшие и не часто
Терапевт
Вероятнее всего некоторые подъемы артериального давления в течение дня вы не ощущаете, потому что организм адаптировался, но по ЭХО-КГ уже есть признак 2 стадии гипертонической болезни-это поражение органа мишени, а именно гипертрофия левого желудочка, поэтому надо завести дневник давления и измерять в течение дня 2 раза или же пройти суточное мониторирование артериального давления, с результатами консультация кардиолога. Постарайтесь придерживаться низкопуриновой диеты, соблюдать питьевой режим, исключить интенсивные физические нагрузки, на этом фоне пересдать анализ на мочевую кислоту, если не будет наблюдаться положительной динамики, то для снижения рекомендуют Милурит(Аллопуринол)/Фебуксостат. В плановом порядке УЗИ почек, для исключения патологии мочевыделительной системы.
Клиент
УЗИ почек делал несколько месяцев назад, все в порядке, в левой есть камень. Гипертрофия левого желудочка (мое предположение ) из за бурной юности и веса в 120кг почти, пару лет назад похудел до 88, потом набрал опять до 100
Терапевт
Да, вес может играть роль, но все таки нужно проконсультироваться с кардиологом обязательно. А общий анализ мочи сдавали?
Клиент
Да, сдавал месяца полтора-два назад, там все хорошо было
Терапевт
Поняла вас, тогда на фоне диеты через 1,5-2 месяца пересдайте кровь на мочевую кислоту. Может быть остались какие-то вопросы?
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!

На нестабильность артериального давления влият много факторов:
Стресс, недосып, переутомление, тревожность.
Ранее наблюдалось такое состояние?
Постоянно повышается ли артериальное давление?
Препараты какие то принимаете на постоянной основе?

По представленным результатам анализов:
1)повышение лимфоцитов, снижение моноцитов, повышение СОЭ может свидетельствовать о перенесенной или же скрыто протекающей вирусной инфекции, не болели последние 7 дней?

По результатам ЭХО-КГ: Фракция выброса в норме, есть гипертрофия левого желудочка , может быть из за повышенных цифр артериального давления.

Суставы какие нибудь болят? Не отекают?
Мочевая кислота незначительно повышена, в таких случаях врачи рекомендуют соблюдать малопуриновую диету
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте !
Жалобы, которые Вы описываете, скорее всего связаны с мышечным спазмом шейно-грудного отдела позвоночника.
Эхокардиография и экг в норме.
По МРТ шейного отдела есть изменения, протрузии и нестабильность шейных позвонков.
Шейный отдел позвоночника нужно укреплять с помощью упражнений ЛФК, можно сходить на массаж, физиотерапию.

Для облегчения состояния можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 5-7 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы справиться с мышечным напряжением, можно добавить к лечению миорелаксанты, например, сирдалуд 2 мг на ночь на 5-7 дней.

Если давление будет расти можно принять капотен 25 мг под язык
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,если что-то жрет тебя изнутри
23 февраля 2023
Саша
Вопрос закрыт
Прием миртазапина, ужасное состояние утром
24 декабря 2023
Герман, Москва
Вопрос закрыт
Поза во сне
25 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Т3т4 повышены
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение
26 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
81 отзыв
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Остался очень доволен консультацией. Врач внимательно выслушал, подробно ответил на все...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень благодарен врач очень грамотный Консультация была очень полезная. Врача всем рекомендую.
— Александр, г. Москва