Что вас беспокоит?
Скачки давления, кружится голова
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня весь день очень мутное состояние. Голова периодически кружится не сильно, шея просто дубовая, под вечер давление снизилось до 115/75 (нормальное для меня 125/85 плюс минус) сейчас стало 141/95. Состояние очень некомфортное. Имею остеохондроз всех отделов, гастрит, мочекаменная болезнь. Прикреплю эхо, ЭКГ и анализы которые недавно сдавал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют принять горизонтальное положение с высоким изголовьем, под ноги в область голеностопных суставов подложить бутылку с теплой водой (противопоказано при наличии варикозной болезни нижних конечностей, сахарном диабете), выпить чай с лимоном. Если спустя 20-30 минут не снизится, то таб. Каптоприл 25мг или Моксонидин 0,2мг под язык. В течении 30-60 мин не вставать, исключить физ.нагрузки. Часто у вас давление повышается или это впервые? Вы на постоянной основе препараты принимаете? Имеются ли вредные привычки?
По анализам: повышение лимфоцитов, снижение моноцитов, повышение СОЭ может быть признаком вирусной инфекции, в момент сдачи крови вы болели или же может быть переболели ОРВИ/ОРЗ?
ЭХО-КГ: Фракция выброса в норме, скажем так, насосная функция сердца не нарушена, но есть гипертрофия левого желудочка, т.е. увеличение миокарда левого желудочка, такое бывает при наличии артериальной гипертензии, в таких случаях нужно подбирать постоянную гипотензивную терапию. Изолированное незначительное повышение
АЛТ скорее всего связано с приемом лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, физической нагрузкой. Гиперурикемия - повышение уровня мочевой кислоты связано с нарушением пуринового обмена, соли мочевой кислоты могут откладываться в суставах, в почках, образуя камни, причины повышения могут быть чрезмерное употребление мясных продуктов, прием лекарственных препаратов, обезвоживание, физические нагрузки, прием алкоголя. При таких отклонениях в анализах рекомендуют: питьевой режим: 30-40мл на кг массы тела, низкопуриновая диета, ограничить употребление поваренной соли, отказ от вредных привычек, ввести дневник давления!
Мясо ем не часто совсем, не пью алкоголь совсем, курю, работа и сидячая и физические нагрузки бываю. Часто пью мидокалм, магний, иногда тералиджен. Перед сдачей крови явных заболеваний вроде не было. Мочевая кислота повышена достаточно давно. Давление не могу сказать что прям беспокоит, бывают скачки небольшие и не часто
Вероятнее всего некоторые подъемы артериального давления в течение дня вы не ощущаете, потому что организм адаптировался, но по ЭХО-КГ уже есть признак 2 стадии гипертонической болезни-это поражение органа мишени, а именно гипертрофия левого желудочка, поэтому надо завести дневник давления и измерять в течение дня 2 раза или же пройти суточное мониторирование артериального давления, с результатами консультация кардиолога. Постарайтесь придерживаться низкопуриновой диеты, соблюдать питьевой режим, исключить интенсивные физические нагрузки, на этом фоне пересдать анализ на мочевую кислоту, если не будет наблюдаться положительной динамики, то для снижения рекомендуют Милурит(Аллопуринол)/Фебуксостат. В плановом порядке УЗИ почек, для исключения патологии мочевыделительной системы.
УЗИ почек делал несколько месяцев назад, все в порядке, в левой есть камень. Гипертрофия левого желудочка (мое предположение ) из за бурной юности и веса в 120кг почти, пару лет назад похудел до 88, потом набрал опять до 100
Да, вес может играть роль, но все таки нужно проконсультироваться с кардиологом обязательно. А общий анализ мочи сдавали?
Да, сдавал месяца полтора-два назад, там все хорошо было
Поняла вас, тогда на фоне диеты через 1,5-2 месяца пересдайте кровь на мочевую кислоту. Может быть остались какие-то вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На нестабильность артериального давления влият много факторов:
Стресс, недосып, переутомление, тревожность.
Ранее наблюдалось такое состояние?
Постоянно повышается ли артериальное давление?
Препараты какие то принимаете на постоянной основе?
По представленным результатам анализов:
1)повышение лимфоцитов, снижение моноцитов, повышение СОЭ может свидетельствовать о перенесенной или же скрыто протекающей вирусной инфекции, не болели последние 7 дней?
По результатам ЭХО-КГ: Фракция выброса в норме, есть гипертрофия левого желудочка , может быть из за повышенных цифр артериального давления.
Суставы какие нибудь болят? Не отекают?
Мочевая кислота незначительно повышена, в таких случаях врачи рекомендуют соблюдать малопуриновую диету
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте !
Жалобы, которые Вы описываете, скорее всего связаны с мышечным спазмом шейно-грудного отдела позвоночника.
Эхокардиография и экг в норме.
По МРТ шейного отдела есть изменения, протрузии и нестабильность шейных позвонков.
Шейный отдел позвоночника нужно укреплять с помощью упражнений ЛФК, можно сходить на массаж, физиотерапию.
Для облегчения состояния можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 5-7 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы справиться с мышечным напряжением, можно добавить к лечению миорелаксанты, например, сирдалуд 2 мг на ночь на 5-7 дней.
Если давление будет расти можно принять капотен 25 мг под язык
Принятый ответ
Здравствуйте,исходя из описанных Вами жалоб, состояние вызвано напряжением (спазмом мышц шеи) на фоне имеющего остеохондроза. Так как ЭКГ характерно для нормы.
По ЭХОКГ есть изменения- гипертрофия (утолщение) стенки левого желудочка,такое может быть в случаях,если давление периодически повышается. В данном случа контроль давления и при его повышении прием гипотензивных препаратов.
По МРТ описаны все признаки дегенеративно-дистрофических изменений,что характерно для остеохондроза.
Повышение мочевой кислоты в крови требует соблюдения диеты и динамического наблюдения за данным показателем,так как высокий уровенб мочевой кислоты влияет на течение атеросклероза-увеличивает риск его развития и мочекаменной болезни.
В Вашем случае для облегчения симптомов в области шеи эффективен будет Сирдалуд 2 мг 1 раз в день,7 дней. Так как Мидокалм,по видимому,не оказывает необходимый эффект
Добрый вечер. По описанным симптомам , могу предположить что это проявления перенесенной инфекции ( с проявлениями шейного остеохондроза ) . По данным ( ЭКГ ) все в пределах нормы .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности .
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201927 ответов
- 19 Марта 20219 ответов
- 10 Сентября 20215 ответов